刘凤梅
(双鸭山市社保社区卫生服务站黑龙江双鸭山155100)
【摘要】目的:探讨中医治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:选取宫颈糜烂患者148例随机分为观察组和对照组,观察组采取中医治疗手段进行治疗,对照组采取西医治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组显效43例,有效28例,无效3例,总有效率为95.94%;对照组显效37例,有效24例,无效13例,总有效率为82.43%。结论:中医治疗宫颈糜烂疗效显著,治疗效果明显好于西医治疗,且费用低,无副作用,不影响生育,是患者恰当的选择。
【关键词】宫颈糜烂;中医治疗;疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)30-0280-02
宫颈糜烂是临床比较常见的妇科疾病,在已婚妇女中的发病率较高,并以慢性子宫颈炎较多见。宫颈糜烂的临床症状主要表现为患者白带增多、色黄且比较黏稠,外阴出现瘙痒以及阴道出血等,同时亦常伴有小腹坠胀、盆腔疼痛等。目前,临床对宫颈糜烂的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、外科手术及免疫疗法等[1]。运用中药阴道浸润外治法,以局部外治用药为主,内服中药为辅治疗该病,均达到比较满意的疗效,现介绍如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月~2013年12月,来我院接受治疗的宫颈糜烂患者148例。年龄26岁~47岁,平均年龄(37.45±6.54)岁,病程5个月~4年,平均病程(2.12±0.71)年。所有患者均符合宫颈糜烂的诊断标准。现将148例患者随机分为观察组与对照组,每组74例,两组患者在年龄、病程方面经统计学检验无显著差异(P>0.05)。
1.2诊断标准
将所有患者按其宫颈糜烂的面积分为三度,即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度指宫颈糜烂所占面积小于整个宫颈面积的1/3;Ⅱ度指宫颈糜烂所占面积是整个宫颈面积的1/3~2/3;Ⅲ度指宫颈糜烂所占面积大于整个宫颈面积的2/3。
1.3方法
1.3.1西医治疗
使用射频治疗仪根据糜烂程度点灼片状破坏病灶,对于程度较深的区域采用垂直插入凝固,在宫颈内口处自内向外放射灼烧,最后用消毒棉球填充阴道,治疗4~5小时后取出。
1.3.2中医治疗
在西医治疗的基础上采用中药内服和中药熏洗。内服的中药如下:党参15g、黄芪15g、丹参15g、白术10g、山药12g、车前子15g、白果10g、金樱子10g、芡实10g、川断10g、陈皮10g、薏苡仁12g、龙牡12g、云苓9g、柴胡6g、炙甘草6g、大枣6枚。白带黄者加黄柏6g、黄芩6g;腰痛甚者加熟地15g、菟丝子12g;出血者加仙鹤草12g、藕节炭15g、益母草10g。在内服中药的同时外加中药熏洗。熏洗有两种方法:第一:中药如苦参50g、蛇床子30g、枯矾15g、黄柏20g,水煎后先熏洗然后坐浴阴部。这种方式适用于色黄的黏稠白带。第二种方法:中药五倍子30g、黄柏20g、蒲公英20g、侧柏叶30g,水煎熏洗外阴部,特别适合对西药过敏的患者。用药2个疗程,2周为一个疗程,然后观察两组的疗效。两组治疗时均要保持外阴部清洁,应禁止性生活、游泳、洗澡以及阴道冲洗等影响伤口愈合的动作[2]。
1.4疗效评定标准
痊愈:患者子宫颈肉眼观察较为光滑,宫颈糜烂面的颜色和弹性恢复至正常,且糜烂面消失,宫颈口无出血、无脓样的分泌物,患者无不适症状,且碘试验呈阴性;显效:患者宫颈糜烂程度由Ⅲ度转为Ⅱ度,Ⅱ度转为Ⅰ度或宫颈的糜烂面积缩小一半以上,宫颈口无出血、无脓样分泌物,糜烂的深度变浅,糜烂面的色泽变浅,患者无明显的不适症状;有效:患者宫颈糜烂面缩小的面积低于一半,宫颈口的出血程度较轻,分泌物量较少,糜烂面的色泽变浅,糜烂深度变浅,患者有不适症状出现但可缓解;无效:患者宫颈糜烂面积变大或无变化,糜烂的深度无变化,宫颈口分泌物和糜烂面色泽无变化,患者出现不适症状且无显著的缓解。
2.结果
观察组显效43例,有效28例,无效3例,总有效率为95.94%;对照组显效37例,有效24例,无效13例,总有效率为82.43%。
3.讨论
宫颈糜烂属妇科常见炎症性疾病,近年来随着社会人群生活方式及节奏的巨大变化,此类病症的发病率日益增高且呈逐年年轻化发展。此症也已经成为引起女性生殖道或尿道感染的严重疾病。其发病因素即当病毒及细菌感染女性生殖道后,其主要侵犯子宫颈,导致宫颈分泌物增多,刺激尿道,最终造成宫颈糜烂。宫颈糜烂的临床症状和中医范畴里的“带下病”很相似,中医认为引发此病的原因很多,主要有脾虚湿盛,肝热脾湿,湿热互结等原因。宫颈糜烂极大的困扰着患者的生活,引发焦虑心理。如果不及时治疗,病情恶化容易导致癌变,形成宫颈癌,后果严重。目前治疗宫颈糜烂的方法很多,物理治疗为常用且有效的治疗方法,但由于是手术治疗,不可避免的有感染、不孕、术后出血的缺陷,不容易被广大妇女患者接受[3]。
微波治疗是临床治疗宫颈糜烂较常见的方法,通过超高频率的电磁波可以激发分子和离子产生高速运动,使患者糜烂区的组织迅速升温,从而消除糜烂的组织和病变细胞。采用微波治疗后,患者的宫颈色泽好、质软且不留痕,不会对生殖系统产生负面影响,安全、有效。但对于糜烂程度较深、面积较大的患者,单纯通过微波治疗而达到完全治愈,存在一定的难度。中医主张实物的联系和辨证的治疗,更注重组织间的协调性,因此中医治疗的副作用小于物理和西药治疗。中医治疗分为外治法和内治法,外治法的外用药有:云南白药、柏冰散等;内治法为中药煎服,可以根据病情状况灵活选择用药。经过手术治疗后,为了避免复发,要保持外阴清洁,创口没有完全复合前,不得盆浴、有性生活、游泳等,还应定期来院复查,防止宫颈粘连的出现。
综上所述,对于宫颈糜烂患者,采用中医内服外用相结合的方法治疗效果显著,治疗费用相对较低,且损伤小、副作用小,适合未生育女性的治疗,因此中医治疗宫颈糜烂不失为一种良好治疗方法。
参考文献
[1]王爱民,刘彩霞.中西医结合疗法治疗宫颈糜烂60例及临床护理体会[J].中国药业,2014,23(14):104-105.
[2]叶茹.中医治疗宫颈糜烂65例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013,10(14):171-172.
[3]刘永华.中医治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(27):187-188.