宫颈糜烂148例中医治疗临床疗效观察

宫颈糜烂148例中医治疗临床疗效观察

刘凤梅

刘凤梅

（双鸭山市社保社区卫生服务站黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：探讨中医治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取宫颈糜烂患者148例随机分为观察组和对照组，观察组采取中医治疗手段进行治疗，对照组采取西医治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组显效43例，有效28例，无效3例，总有效率为95.94%；对照组显效37例，有效24例，无效13例，总有效率为82.43%。结论：中医治疗宫颈糜烂疗效显著，治疗效果明显好于西医治疗，且费用低，无副作用，不影响生育，是患者恰当的选择。

【关键词】宫颈糜烂；中医治疗；疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）30-0280-02

宫颈糜烂是临床比较常见的妇科疾病，在已婚妇女中的发病率较高，并以慢性子宫颈炎较多见。宫颈糜烂的临床症状主要表现为患者白带增多、色黄且比较黏稠，外阴出现瘙痒以及阴道出血等，同时亦常伴有小腹坠胀、盆腔疼痛等。目前，临床对宫颈糜烂的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、外科手术及免疫疗法等[1]。运用中药阴道浸润外治法，以局部外治用药为主，内服中药为辅治疗该病，均达到比较满意的疗效，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2013年12月，来我院接受治疗的宫颈糜烂患者148例。年龄26岁～47岁，平均年龄(37.45±6.54)岁，病程5个月～4年，平均病程(2.12±0.71)年。所有患者均符合宫颈糜烂的诊断标准。现将148例患者随机分为观察组与对照组，每组74例，两组患者在年龄、病程方面经统计学检验无显著差异(P＞0.05)。

1.2诊断标准

将所有患者按其宫颈糜烂的面积分为三度，即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度指宫颈糜烂所占面积小于整个宫颈面积的1/3；Ⅱ度指宫颈糜烂所占面积是整个宫颈面积的1/3～2/3；Ⅲ度指宫颈糜烂所占面积大于整个宫颈面积的2/3。

1.3方法

1.3.1西医治疗

使用射频治疗仪根据糜烂程度点灼片状破坏病灶，对于程度较深的区域采用垂直插入凝固，在宫颈内口处自内向外放射灼烧，最后用消毒棉球填充阴道，治疗4～5小时后取出。

1.3.2中医治疗

在西医治疗的基础上采用中药内服和中药熏洗。内服的中药如下：党参15g、黄芪15g、丹参15g、白术10g、山药12g、车前子15g、白果10g、金樱子10g、芡实10g、川断10g、陈皮10g、薏苡仁12g、龙牡12g、云苓9g、柴胡6g、炙甘草6g、大枣6枚。白带黄者加黄柏6g、黄芩6g；腰痛甚者加熟地15g、菟丝子12g；出血者加仙鹤草12g、藕节炭15g、益母草10g。在内服中药的同时外加中药熏洗。熏洗有两种方法：第一：中药如苦参50g、蛇床子30g、枯矾15g、黄柏20g，水煎后先熏洗然后坐浴阴部。这种方式适用于色黄的黏稠白带。第二种方法：中药五倍子30g、黄柏20g、蒲公英20g、侧柏叶30g，水煎熏洗外阴部，特别适合对西药过敏的患者。用药2个疗程，2周为一个疗程，然后观察两组的疗效。两组治疗时均要保持外阴部清洁，应禁止性生活、游泳、洗澡以及阴道冲洗等影响伤口愈合的动作[2]。

1.4疗效评定标准

痊愈：患者子宫颈肉眼观察较为光滑，宫颈糜烂面的颜色和弹性恢复至正常，且糜烂面消失，宫颈口无出血、无脓样的分泌物，患者无不适症状，且碘试验呈阴性；显效：患者宫颈糜烂程度由Ⅲ度转为Ⅱ度，Ⅱ度转为Ⅰ度或宫颈的糜烂面积缩小一半以上，宫颈口无出血、无脓样分泌物，糜烂的深度变浅，糜烂面的色泽变浅，患者无明显的不适症状；有效：患者宫颈糜烂面缩小的面积低于一半，宫颈口的出血程度较轻，分泌物量较少，糜烂面的色泽变浅，糜烂深度变浅，患者有不适症状出现但可缓解；无效：患者宫颈糜烂面积变大或无变化，糜烂的深度无变化，宫颈口分泌物和糜烂面色泽无变化，患者出现不适症状且无显著的缓解。

2.结果

观察组显效43例，有效28例，无效3例，总有效率为95.94%；对照组显效37例，有效24例，无效13例，总有效率为82.43%。

3.讨论

宫颈糜烂属妇科常见炎症性疾病，近年来随着社会人群生活方式及节奏的巨大变化，此类病症的发病率日益增高且呈逐年年轻化发展。此症也已经成为引起女性生殖道或尿道感染的严重疾病。其发病因素即当病毒及细菌感染女性生殖道后，其主要侵犯子宫颈，导致宫颈分泌物增多，刺激尿道，最终造成宫颈糜烂。宫颈糜烂的临床症状和中医范畴里的“带下病”很相似，中医认为引发此病的原因很多，主要有脾虚湿盛，肝热脾湿，湿热互结等原因。宫颈糜烂极大的困扰着患者的生活，引发焦虑心理。如果不及时治疗，病情恶化容易导致癌变，形成宫颈癌，后果严重。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，物理治疗为常用且有效的治疗方法，但由于是手术治疗，不可避免的有感染、不孕、术后出血的缺陷，不容易被广大妇女患者接受[3]。

微波治疗是临床治疗宫颈糜烂较常见的方法，通过超高频率的电磁波可以激发分子和离子产生高速运动，使患者糜烂区的组织迅速升温，从而消除糜烂的组织和病变细胞。采用微波治疗后，患者的宫颈色泽好、质软且不留痕，不会对生殖系统产生负面影响，安全、有效。但对于糜烂程度较深、面积较大的患者，单纯通过微波治疗而达到完全治愈，存在一定的难度。中医主张实物的联系和辨证的治疗，更注重组织间的协调性，因此中医治疗的副作用小于物理和西药治疗。中医治疗分为外治法和内治法，外治法的外用药有：云南白药、柏冰散等；内治法为中药煎服，可以根据病情状况灵活选择用药。经过手术治疗后，为了避免复发，要保持外阴清洁，创口没有完全复合前，不得盆浴、有性生活、游泳等，还应定期来院复查，防止宫颈粘连的出现。

综上所述，对于宫颈糜烂患者，采用中医内服外用相结合的方法治疗效果显著，治疗费用相对较低，且损伤小、副作用小，适合未生育女性的治疗，因此中医治疗宫颈糜烂不失为一种良好治疗方法。

参考文献

[1]王爱民，刘彩霞.中西医结合疗法治疗宫颈糜烂60例及临床护理体会[J].中国药业，2014，23(14)：104-105.

[2]叶茹.中医治疗宫颈糜烂65例临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10(14)：171-172.

[3]刘永华.中医治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(27)：187-188.