CTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值

CTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值

李小琼

（眉山市人民医院四川眉山620000）

【摘要】目的：探讨cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值。方法：此次实验选择了我院2015年3月—2016年3月收治的心力衰竭患者100例为观察组，并选择100名身体健康的志愿者为对照组；分析总结100例患者入院时、治疗48小时后、出院时的cTnI、hs-CRP、BNP水平；比较两组各项实验数据。结果：经实验分析可得，入院时观察组与对照组的cTnI、hs-CRP、BNP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），心脏功能差时的浓度越高；cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的早期敏感性高，检测结果准确率优于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心力衰竭患者的cTnI、hs-CRP、BNP水平高于正常人，cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的结果更加准确，临床诊断与预后判断价值高。

【关键词】cTnI；hs-CRP；BNP；心力衰竭

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0091-02

心力衰竭属人体内多种心脏疾病所致的心功能不全，临床上多见患者心肌收缩力降低，导致心脏排出量满足不了机体代谢需求，人体内的各大器官、组织缺乏血液灌注，并伴有肺循环、体循环淤血的症状，若患者未能得到及时有效的治疗，则会威胁到患者的生命。临床诊断时务必严格准确，才能给予患者对症治疗。此次实验分析总结了100例患者入院时、治疗48小时后、出院时的cTnI、hs-CRP、BNP水平，对其诊断和预后判断价值进行了探讨，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验选择了我院2015年3月—2016年3月收治的心力衰竭患者100例为观察组，并选择100名身体健康的志愿者为对照组；对照组100名志愿者中男性57例，女性43例；年龄均于46～81岁之间，平均年龄为（62.79±5.31）岁。观察组100例患者中男性49例，女性51例；患者年龄均于47～80岁之间，平均年龄为（62.85±5.47）岁；排除合并其他重大疾病患者；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组取患者入院第2天早晨、治疗48小时后、出院前的清晨空腹静脉血，对照组取患者空腹12小时静脉血；平行测定患者的cTnI、hs-CRP、BNP浓度。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组cTnI、hs-CRP、BNP水平比较分析

入院时观察组cTnI、hs-CRP、BNP水平高于对照组，心脏功能越差的患者的浓度越高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组cTnI、hs-CRP、BNP水平比较，见表。

2.3观察组入院早期cTnI、hs-CRP、BNP单项检测及联合检测比较分析

cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的敏感性高于cTnI、hs-CRP、BNP单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表3所示。

3.讨论

心力衰竭的诱发因素除了心室重构之外，人体内神经内分泌与细胞因子激活亦是关键的发病机制，体内的细胞因子及神经体液系统会互相作用，共同存在于心力衰竭患者病情发展的整个过程中[1]。

cTnI可充分反映人体心肌损伤程度，早期细胞膜受损后的胞浆会释放出cTnI，造成cTnI水平持续升高[2]；且人体心肌损伤早期标志物为CRP水平升高，不过浓度偏低，测定时要选择十分灵敏的方法才能测出结果，此时测得的结果称为hs-CRP；BNP是人体左心室分泌后释放至血液循环中的物质，而刺激BNP分泌的主要因素就是心室负荷与室壁张力升高[3]。且不同心功能分级的心力衰竭患者BNP水平亦是不同的[4]，其水平与患者心力衰竭严重程度为正相关。此次实验结果显示：心力衰竭患者cTnI、hs-CRP、BNP水平高于正常人，心功能越差时的浓度越高；cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的敏感度优于单项检测[5]。

综上所述，cTnI、hs-CRP、BNP联合检测心力衰竭患者的结果更佳准确，临床诊断与预后判断价值高。

【参考文献】

[1]李为民，张晓伟.2012年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭指南解读[J].中国循环杂志，2012，27(11):33-34.

[2]韩彤亮，康维强.超声心动图评价舒张性心力衰竭的适用标准与合理应用[J].中国循环杂志，2013，28(2):160-162.

[3]吕明睿，王佳瑞，张静.hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后的评价的意义[J].中国医学指南，2012，10(10):153-154.

[4]宋丽芬，李贵华，胡江乔，赵晓静，贾博.老年难治性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义[J].中国医药导刊，2016，(06):556-558.

[5]原永明，王慧，尹良平，璩斌.慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平检测的临床意义[J].检验医学，2015，(06):591-592.