早期康复护理对重症脑卒中患者生活质量与活动能力的改善作用

早期康复护理对重症脑卒中患者生活质量与活动能力的改善作用

徐玲艳

北京市和平里医院100013

摘要目的探讨重症脑卒中患者采用早期康复护理措施，并观察其对患者的肢体活动能力与生活质量的影响。方法选取2014年7月至2016年6月重症监护室病房收治的重症脑卒中患者54例，依照随机方法分为对照组与研究组两组，每组各27例患者，其中对照组患者采用常规药物治疗以及常规护理措施，研究组患者在对照组基础上加用早期康复护理方法，分析比较两组患者的肢体活动能力与生活质量的改善情况。结果经护理干预，研究组患者的肢体日常活动能力与生活质量评分均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论早期康复护理方法，可显著促进重症脑卒中患者肢体活动能力的恢复，并有助于改善患者的生活质量，值得临床上推广应用。

关键词：生活质量；活动能力；早期康复护理；脑卒中；改善

脑卒中是老年人多发病和常见病，该病具有复发率高、病残率高、致死率高等“三高”的特点，严重影响了患者的生活质量和生命健康。近年来，虽救治率明显提高，但遗留的后遗症（如运动和认知功能障碍以及语言障碍）对家庭和社会造成沉重的负担。循证医学证实早期的康复训练，可降低脑卒中患者的致残率。早期康复训练能挖掘损伤器官及组织的修复潜能，提高中枢神经的可塑性，加速建立脑侧支循环，促进健侧脑细胞和病灶周围组织的重组，从而实现重塑中枢神经系统功能。重症监护室病房对重症脑卒中患者采用早期康复护理措施，提高了患者的生存质量，改善了患者肢体活动功能，现将详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月至2016年6月重症监护室病房收治的重症脑卒中患者54例，将其做为研究对象，依照随机方法分为对照组与研究组两组，每组各27例患者。其中对照组患者女性为14例，男性为13例，患者年龄为46~75岁，平均年龄为（62.17±5.65）岁；研究组患者女性为15例，男性为12例，患者年龄为45~75岁，平均年龄为（62.19±5.55）岁。所有患者行CT或核磁共振检查均确诊为重症脑卒中。比较两组患者的年龄、性别、病情等资料，差异无显著性，P>0.05，无统计意义，有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规药物治疗，其中对照组采用一般护理方式，研究组患者在对照组基础上，加用早期康复护理方法。主要包括：①健康宣教：详细讲解脑卒中疾病的临床表现、危险因素以及功能康复知识，提高患者的治疗依从性。②心理护理：加强关爱患者，与其多沟通交流，给予情感支持，树立治疗的信心，消除不良情绪。③日常活动能力训练：在护理指导下练习穿衣、进食、洗澡、如厕等活动，有助于恢复和维持其自理信心。④饮食指导：给予患者易消化类食物，营养均衡，少食多餐，摒弃不良生活习惯。⑤肢体功能锻炼：患者需持之以恒，循序渐进，简单到复杂练习患肢的肌力，如拨算盘、解纽扣、捏乒乓球等。

1.3观察指标

观察两组患者的Fugl-Meyer值与Barthel指数，以及生活质量评分情况。

1.4统计学方法

将所得数据，采用SPSS17.0，进行分析处理，用x±s表示计量资料，用t检验，用X2检验计数资料，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的肢体活动能力情况：研究组患者的肢体功能与日常活动能力情况均优于对照组，差异显著，P＜0.05，有意义。见表1。

表1比较两组患者的肢体活动能力情况

3.讨论

脑卒中是脑内动脉闭塞、狭窄或破裂，从而引起的急性脑血液循环障碍与神经功能缺失，临床表现为口眼歪斜、走路不稳、头晕头昏、偏身瘫痪等。早期康复护理可改善患者肢体活动能力与生活质量，改善患者预后，提高临床治疗的有效率。本研究显示，经护理干预，研究组患者的肢体日常活动能力与生活质量评分均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。综上所述，早期康复护理方法，可显著促进重症脑卒中患者肢体活动能力的恢复，并有助于改善患者的生活质量，值得临床上推广应用。

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