浅谈全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理效果

浅谈全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理效果

王芳

王芳

（江苏省扬州市江都妇幼保健院产房江苏扬州225200）

【摘要】目的：分析全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的护理效果。方法：选取我院2013年9月～2014年4月产科120例进行分娩的产妇为研究对象，分2组，对照组采取传统分娩，观察组采取全程负责陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛护理，比较2组护理满意度。结果：两组护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程专责陪伴并联合硬膜外阻滞麻醉护理措施能有效减轻产妇分娩痛苦。

【关键词】全程陪伴；麻醉；分娩镇痛

【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）21-0297-02

产妇在分娩过程中受到疼痛、出血的影响，容易造成心理不良情绪的形成，从而导致产后并发症的发生，对产妇生命健康有极大威胁[1-2]。全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理效果进行研究分析，以下为研究整理出的相关结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究的对象是2013年9月～2014年4月来我院进行分娩的产妇中选取的120例，将其随机分为2组，即对照组与观察组。每组各产妇60例，其中观察组产妇平均年龄（25±2）岁，孕周大概37～42周，采用全程陪伴联合膜外阻滞麻醉行分娩镇痛；对照组产妇平均年龄（28±3）岁，孕周大概38～41周，采用无陪伴不镇痛的方式进行分娩。其中初产妇为80例，经产妇为40例。比较2组产妇基本资料（年龄、孕周等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施无陪伴不镇痛方式分娩，观察组采用全程陪伴联合膜外阻滞麻醉分娩镇痛护理，具体方法如下：

产妇在入院之后，责任助产护士要主动产妇进行交流，对全产程进行详细的宣教，并让产妇训练分娩的动作，并且告知在宫缩时应如何放松以及呼吸的技巧[3-4]。在产妇出现规律宫缩要临产的时候，不管宫口已经开了多大，只要产妇因为宫缩疼痛而提出要镇痛，其麻醉师需立即给予产妇硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩，而责任助产必须要在整个分娩过程中陪伴产妇左右，并与麻醉师一同对产妇的呼吸、脉搏及血压进行监测，并且及时监护胎心及宫缩，将助产及新生儿处理工作做好，最后对产后出血进行准确评估，并进行详细的记录[5-6]。

1.3评定标准

从护理人员与产妇之间的关系，护理人员护理时采用的态度、护理措施实施的质量、护理采用的具体方法各个方面对所有产妇对于护理的满意度进行调查，评分采用百分制，低于60分计为不满意，高于60分低于80分记作满意、高于80分记作非常满意。总满意度为非常满意和满意产妇总数的百分比。

1.4统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

2组满意度情况对比，观察组非常满意47例，对照组45例；观察组满意10例，对照组8例；观察组不满意3例，对照组7例，；2组总满意度相比，观察组为95%，对照组为88.3%。比较2组数据，观察组总满意率明显比对照组高，差距显著（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

随着医学技术的不断进步，无痛安全分娩也不再是一种愿望，同时也是每一个产妇的权利。很多人都认为在正常分娩中分娩疼痛是不可避免的，所以对产妇心理关注有所忽视，而传统的分娩方式，会导致初产妇有焦虑情绪出现，而这种不良情绪会造成产妇的耐受性不断下降，而产妇的心理状态也会影响产程，从而造成新生儿窒息率及难产率不断增高[7-8]。而应用罗哌卡因与枸橼酘舒芬太尼这两种种新型麻醉药，不会影响子宫胎盘的血流，在其浓度较低时会有“运动及感觉阻滞分离”等现象出现，在“可行走的分娩镇痛”中可以应用，效果俱佳。

本次研究对我院观察组产妇实施全程陪伴并联合硬膜外阻滞麻醉等护理，效果显著，对比两组护理满意度，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对产妇实施全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉护理能明显缓解产妇分娩的疼痛，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]程凤英，许孟希.全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理[J].皖南医学院学报，2014，04(03):372-374.

[2]曹庆玲，王建英，李萍.探讨导乐陪伴式无痛分娩在产科中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，18(12):2699-2701.

[3]张小英，曾燕娣，何翠云.全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究[J].临床医学工程，2014，11(07):1459-1460.

[4]陈志芳，吴宏荷，缪剑霞，孙晓琴.全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2015，08(03):900-902.

[5]董小琼，周雪微，陈瑶.全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响[J].护理与康复，2015，10(13):935-938.

[6]苏玉华，腾小英.硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察[J].中国实用医药，2013，15(11):132-134.

[7]刘丹姝，胡洪涛，刘丹妍，关锋.硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察[J].中国妇幼保健，2013，21(03):3006-3007.

[8]易翠兰.“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对母婴的影响[J].临床护理杂志，2013，05(14):55-56.