探讨综合性护理在外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者护理中的应用

探讨综合性护理在外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者护理中的应用

朱红波

北安市第一人民医院164000

摘要：目的研究分析综合性护理应用于外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者护理中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年3月～2016年3月外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损60例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理方法分为两组，护理组和对照组，每组各30例。护理组采用综合护理方法，对照组采用常規护理方法，观察对比两组的护理满意度。结果护理组的满意度为92.47%，对照组的满意度为73.28%，护理组的满意程度明显比对照组高（P<0.05）。结论综合护理综合性护理应用于外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者护理中的效果良好，具有临床推广意义。

关键词：综合性护理；外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损；护理效果

Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginpatientswithtraumaticepiduralhematomacomplicatedwithskulldefect.TheobjectofthisresearchmethodisselectedinourhospitalfromMarch2014toMarch2016oftraumaticepiduralhematomawithskulldefectin60cases，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andinaccordancewiththenursingmethodswerepidedintotwogroups，nursinggroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.Thenursinggroupwastreatedwithcomprehensivenursingmethod，andthecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingmethod.Thesatisfactiondegreeofnursingbetweenthetwogroupswasobservedandcompared.Resultsthesatisfactionrateofthenursinggroupwas92.47%，thesatisfactionrateofthecontrolgroupwas73.28%，andthesatisfactiondegreeofthenursinggroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusioncomprehensivenursingcomprehensivenursingiseffectiveinthetreatmentoftraumaticepiduralhematomawithskulldefect.Ithasclinicalsignificance.

Keyword：comprehensivecare；traumaticepiduralhematomaassociatedwithskulldefects；nursingeffect

外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损指由于人的头部受到外力撞击后造成颅内出血并且造成颅骨骨折的状况，颅骨和硬膜外腔间存在血液聚集的现象，在血肿的挤压下产生破损[1]。由于患者颅内血肿，治疗的方法比较复杂，对术后的护理要求比较高，进行有效的护理对术后的痊愈尤为重要，通过对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者进行综合性护理后取得较好的治疗效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2016年3月我院外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者60例为观察对象。随机分为两组进行对比，护理组和对照组，每组各30例。观察组30例中，男16例，女14例；年龄35～55岁，均龄（44.25±1.02）岁；对照组30例中，男20例，女10例；年龄34～53岁，均龄（43.5±1.87）岁。两组在基本资料上均无显著差异（P>0.05），存在比较的价值。

1.2方法

部的患者进行通常的开颅清除血肿手术治疗。1.2.1对照组采用常规的临床护理，主要有生命体征观察、按照医嘱进行护理等，对照组的患者进行开颅后清除血肿的手术治疗，并进行常规的治理。对照组采用的是日常的护理方法，对伤口进行清理消毒，防止感染，加强对血肿清除后情况的观察。

1.2.2实验组

在对照组患者护理的基础上进行综合性的临床护理，主要有意识观察、瞳孔观察、呼吸道护理、管道护理、病房护理等护理人员要观察两组患者可能出现的不良反应，及时的处理，保证患者的生命安全。

1.2.3护理组

护理组采用综合性护理方法，在常规护理的基础上增加综合性临床护理，主要通过呼吸道护理、意识护理和管道护理、病房护理等观察术后患者的基本体征和情况。对不良反应及时的控制，并且采取有效的治疗措施等。外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损需要做开颅手术，对患者的心理上要及时进行引导，相对应地进行心理护理有助于患者接受手术，并对患者担心的问题进行及时的解答，让患者放松心情，缓解紧张的情绪。对患者基于心理上的支持，帮助其更勇敢面对，告知患者手术后基本的护理情况，让患者消除思想包袱，以健康、积极的心态应对疾病。

1.3疗效评定标准

记录两组患者护理后的满意度，其中，护理满意度主要是结合本院护理工作管理规范标准观察患者满意度，主要包括家属对患者治疗情况的满意度、患者对护理工作的满意度以及护理的效果几个方面进行评分。本次满意度调查主要通过问卷调查形式展开，主要分为非常满意、满意、不满意3个等级，总满意=非常满意+满意。

1.4统计学方法

本次研究中，我科室的医护人员采用SPSS19.0软件对本次研究获取的数据进行统计分析，其中计量资料（x±s）实施t检验；计数资料（n，%）给予χ2检验；P<0.05表示对比差异显著。

2结果

经过两组护理方法的对比，通过结果发现，外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损经过综合性护理后，总满意度为93.33%，30例患者中，16例患者表示非常满意；12例为满意；对照组中总满意度为70%，30例患者中，非常满意的有10例，满意的有11例。从结果可以看出，综合性护理对治疗外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损具有良好的效果，具有临床应用的价值。

3讨论

综合性护理对治疗的效果具有重要作用，充分运用到临床中可以有效地治疗外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损。外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损是临床上危险性较高的一种脑部外伤疾病，其死亡率較高，患者的术后护理显得非常重要[2]。在治疗过程中，开颅治疗是对外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损最主要的治疗方法，存在一定的风险性，由于这种手术的特殊性，在手术后对患者的综合护理有利于患者治疗，进一步加强手术的效果。

对患者进行术后综合性的护理，主要通过呼吸道护理、意识护理和管道护理、病房护理等观察术后患者的基本体征和情况。患者的意识状态是判断患者的病情主要的指标，术后患者的意识是否清醒，还是处于昏迷状态，都要进行仔细的观察，这样才方便对患者病情的了解与控制；如果患者在术后出现昏迷的状况说明患者病情恶化，手术的成功性还需观察，要及时地与医师进行处理与治疗。同时，通过观察患者的瞳孔状态观察颅内出血情况，瞳孔呈现扩散趋势，并且对光的反射反应消失，则颅内出血没有得到很好的消除[3]。护理人员还需要加强对病房的整理，提供一个舒适的环境保证足够的休养为患者的康复做好工作。加强对患者家属的心理引导，外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损患者的治愈程度不一，需要对家属进行心理上疏导，让家属积极配合医生，并且给予医生充分的信任。

经过护理，综合性护理的总满意度为93.33%，常规护理的总满意度70%，综上，综合性护理在治疗外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损方面具有临床推广意义。

参考文献：

[1]吴永安.分析外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损临床诊疗方式[J].临床医药文献电子杂志，2015，7（3）：514.

[2]张凤兰.外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，8（16）：3289.

[3]刘英梅，王秀娟，贾忠花.护理干预在外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，11（20）：205-206.