埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的应用研究

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的应用研究

苟海波

岳池县中医医院四川广安638500

【摘要】目的：研究埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：取我院最近几年收治的十二指肠球部溃疡患者50例作为观察组，并将同期收治的50例十二指肠球部溃疡患者设为对照组，予以对照组奥美拉唑为主的三联法治疗，予以观察组埃索美拉唑为主的三联疗法治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率96%明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组不良反应发生率6%显著低于对照组的34%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡，疗效确切，安全性高，值得各大医院的临床推广应用。

【关键词】埃索美拉唑三联疗法；十二指肠球部溃疡；临床疗效

目前临床治疗消化性溃疡及预防溃疡复发时，以对胃酸进行抑制及根除幽门螺杆菌(Hp)感染为主。因此，现阶段临床根除Hp时主要应用质子泵抑制剂(PPI)与阿莫西林、克拉霉素联合疗法[1]。埃索美拉唑为新型PPI的一种，同时还属于奥美拉唑的左旋异构体，口服后其生物利用度较奥美拉唑更显著，并且抑酸效果确切[2]。为了探讨埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效，本文对我院50例采用埃索美拉唑三联疗法治疗的十二指肠球部溃疡患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2016年2月我院收治的十二指肠球部溃疡患者50例作为观察组，其中男28例，女22例；年龄21-78岁，平均年龄（48.78±2.12）岁。同时将同期收治的50例十二指肠球部溃疡患者设为对照组，其中男27例，女23例；年龄20-79岁，平均年龄（48.86±2.37）岁。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

予以对照组奥美拉唑为主的三联法治疗：取20mg奥美拉唑、1g阿莫西林、500mg克拉霉素，均口服，2次/d，7d/1疗程，治疗1个疗程。

予以观察组埃索美拉唑为主的三联疗法治疗：取20mg埃索美拉唑、1g阿莫西林、500mg克拉霉素，均口服，2次/d，7d/1疗程，治疗1个疗程。

1.3临床疗效判断标准

治疗后，胃镜检查结果显示溃疡与周围炎症均退去，可判断为痊愈；治疗后，胃镜检查结果显示溃疡退去，但炎症没退去，可判断为显效；治疗后，胃镜检查结果显示溃疡缩小不低于50%，可判断为有效；治疗后，胃镜检查结果显示溃疡缩小不大于50%，可判断为无效。

1.4统计学原理

应用SPSS13.0统计软件处理全部数据，其中运用率来表示计数资料，运用χ2进行检验，以p<0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效对比

表1两组患者的临床疗效对比（n,%）

如表2所示，观察组不良反应发生率为6%，对照组不良反应发生率为34%；对比两组患者的不良反应发生率，发现观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

Hp感染与胃酸协同时可诱发消化性溃疡，而以质子泵抑制剂为基础的三联治疗（也就是质子泵抑制剂联合两种抗生素）是当前临床治疗消化性溃疡比较有效的方法。以往的三联治疗法以奥美拉唑为主，但是随着埃索美拉唑的出现，以奥美拉唑为主的三联法已广泛被以埃索美拉唑为主的三联法取代[3]。

众所周知，PPI抑制胃酸分泌的功能十分强大，并且是当前临床治疗酸相关性疾病的首选药物。对此，三联法中，PPI抑酸强度、速度极其功能的稳定性可直接关系到整个治疗方案的临床疗效。以PPI为基础的三联疗法是目前使用范围较广的十二指肠球部溃疡与Hp根除措施，该疗法的优势在于患者依从性高、溃疡愈合速度迅速及政治消退快，应用在活动期消化性溃疡的临床治疗中，效果明显[4]。此外，埃索美拉唑为新型PPI之一，同时还是奥美拉唑一种左旋异构体，从药代动力学与药效学两方面进行分析，埃索美拉唑的控酸能力更强，临床疗效更明显，由此，以埃索美拉唑为主的三联法是当前临床治疗消化性溃疡首选方法。本研究中，予以对照组奥美拉唑为主的三联法治疗，予以观察组埃索美拉唑为主的三联疗法治疗，结果发现观察组的总有效率及不良反应发生率均明显优于对照组，该结果显示埃索美拉唑三联疗法为临床治疗十二指肠球部溃疡较合适方案。

综上所述，十二指肠球部溃疡应用埃索美拉唑三联疗法治疗，临床确切，不良反应发生率低，值得各大医院的临床应用。

【参考文献】

[1]RohssK,HasselgrenG,HedenstromH.Effectofesomeprazole40mgvsomeprazole40mgon24-hourintragastricHpinpatientswithsymptomsofgastroesophagealrefluxdisease[J].DinDisSc,2012,47(12):954-958.

[2]冯堃,郑斯杰.埃索美拉唑为主三联短程治疗十二指肠球部溃疡的初步疗效观察[J].苏州大学学报(医学版),2013,23(6):716-718.

[3]叶华曦.埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的应用研究[J].实用临床医学,2014,12(26):116-117.

[4]李振山,尹玲,王少华等.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的成本-效果分析[J].泰山医院学报,2013,31(14):236-237.