贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550000
摘要:目的:观察研究综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床效果。方法:选择2013年1月到2015年1月于我院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者共64例,作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组,32例对照组患者采用常规护理,观察组患者予以综合护理干预,比较两组患者的临床症状情况、生化指标和护理满意度。结果:观察组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),观察组患者的PaO2和SaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),对照组患者的护理满意度为81.25%,观察组为100.00%,观察组患者显著高于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预,可显著减少住院时间,改善生化指标,提升整体护理满意度,获得理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
关键词:综合护理干预;COPD;呼吸衰竭;临床效果
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的肺部疾病,具有较高的发病率,临床症状表现为心肺和肾脏等多器官病变,COPD合并呼吸衰竭会导致患者的肺通气和换气功能障碍,影响患者的生命安全。综合有效的护理干预在COPD患者治疗和康复中有重要的作用,本次研究选取于我院就诊的64例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,分组对照试验研究综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者护理中的应用价值,分析报告如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月到2015年1月于我院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者共64例,作为本次研究的对象,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组共有32人,年龄在53—86岁之间,平均年龄为(75.8±6.7)岁,病程为(3.5±1.0)年,男性患者共有21人,女性患者共11人;对照组患者年龄在56—85岁之间,平均年龄为(76.1±6.9)岁,病程为(3.9±1.1)年,男性患者20人,女性患者12人。两组患者年龄等一般资料的比较没有显著性差异(P>0.05),因此具有可比性。
1.2治疗方法
32例对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上予以综合护理,包括入院指导、气管插管管理、舒适体位护理、吸痰护理和心理护理五部分。①入院指导:医护人员在患者入院后讲解基本的医疗环境,介绍疾病治疗的方法和注意事项。②气管插管管理:在气管插管中,医护人员要实时观察患者的胸廓起伏情况,选择合适的气囊压力,湿化患者的气道。③舒适体位护理:护理人员依据患者的病情和医生的要求尽量选择舒适的体位,减少身体受到的压力。④吸痰护理:护理人员通过严格的无菌操作技术进行气管套管内吸痰,吸痰前后要注意纯氧通气,提升患者的舒适性。⑤心理护理:护理人员积极与患者进行沟通,解答患者治疗中遇到的困惑,介绍治疗成功的案例,树立治疗疾病的信心,提升治疗依从性。
1.3评价指标
比较两组患者的临床症状变化情况,主要包括体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间。比较两组患者生化指标的变化情况,主要包括PaO2、PaCO2和SaO2。通过自拟满意度调查问卷进行护理满意度调查,分为非常满意,基本满意和不满意,满意度=(非常满意+基本满意)/总数×100%。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析,计数资料采取率(%)表示,组间率对比取x2检验,P<0.05,具统计差异。
2结果
2.1两组患者的临床症状变化情况
观察组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1两组患者的临床症状变化情况
3讨论
慢性阻塞性肺疾病又称COPD,是由于慢性气道阻塞导致患者通气功能发生障碍,通常与自身慢性呼吸系统基础疾病相关联[1],如慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。患者的慢性疾病长期得不到控制就会发展成为呼吸衰竭[2],体内环境平衡遭到破坏引起肺性脑病,严重威胁人们的健康。
护理人员要了解掌握患者的病情动态变化,为患者制定针对性的护理策略,护士长现场指导持续改进患者的护理质量[3]。征求患者的护理意见可以改善医患关系,减少各类纠纷的产生[4],在护理中医护人员与患者就病情、制度以及配合方式展开有效的沟通,积极采纳患者的意见并作出不断的改进,从而更好的为患者服务,提升医院的整体护理水平[5]。。
本研究通过对64例COPD合并呼吸衰竭患者进行分组对照试验发现,接受综合护理干预的患者有更好的疗效。观察组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),观察组患者的PaO2和SaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),对照组患者的护理满意度为81.25%,观察组为100.00%,观察组患者显著高于对照组,两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预,可显著减少住院时间,改善生化指标,提升整体护理满意度,获得理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
参考文献:
[1]隋玉娟,亓小颖.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):81-82.
[2]陈婷,蒋丽,何芳,等.综合护理干预在COPD合并呼吸道衰竭患者中的应用[J].中国医药导刊,2015,17(5):518-519.
[3]徐旭平.综合护理干预对86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果临床影响分析[J].现代诊断与治疗,2015(3):719-720.
[4]马红雷,刘娟,王婷,等.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].中外医学研究,2015,13(34):106-107.
[5]许芳芳,刘娟.综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):83-84.