综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的作用效果分析杨小燕

综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的作用效果分析杨小燕

杨小燕

贵阳中医学院第二附属医院贵州贵阳550000

摘要：目的：观察研究综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于我院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者共64例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，32例对照组患者采用常规护理，观察组患者予以综合护理干预，比较两组患者的临床症状情况、生化指标和护理满意度。结果：观察组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的PaO2和SaO2显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05），对照组患者的护理满意度为81.25%，观察组为100.00%，观察组患者显著高于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预，可显著减少住院时间，改善生化指标，提升整体护理满意度，获得理想的护理效果，值得在临床上大力推广。

关键词：综合护理干预；COPD；呼吸衰竭；临床效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的肺部疾病，具有较高的发病率，临床症状表现为心肺和肾脏等多器官病变，COPD合并呼吸衰竭会导致患者的肺通气和换气功能障碍，影响患者的生命安全。综合有效的护理干预在COPD患者治疗和康复中有重要的作用，本次研究选取于我院就诊的64例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，分组对照试验研究综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者护理中的应用价值，分析报告如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月到2015年1月于我院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者共64例，作为本次研究的对象，将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组共有32人，年龄在53—86岁之间，平均年龄为（75.8±6.7）岁，病程为（3.5±1.0）年，男性患者共有21人，女性患者共11人；对照组患者年龄在56—85岁之间，平均年龄为（76.1±6.9）岁，病程为（3.9±1.1）年，男性患者20人，女性患者12人。两组患者年龄等一般资料的比较没有显著性差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2治疗方法

32例对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上予以综合护理，包括入院指导、气管插管管理、舒适体位护理、吸痰护理和心理护理五部分。①入院指导：医护人员在患者入院后讲解基本的医疗环境，介绍疾病治疗的方法和注意事项。②气管插管管理：在气管插管中，医护人员要实时观察患者的胸廓起伏情况，选择合适的气囊压力，湿化患者的气道。③舒适体位护理：护理人员依据患者的病情和医生的要求尽量选择舒适的体位，减少身体受到的压力。④吸痰护理：护理人员通过严格的无菌操作技术进行气管套管内吸痰，吸痰前后要注意纯氧通气，提升患者的舒适性。⑤心理护理：护理人员积极与患者进行沟通，解答患者治疗中遇到的困惑，介绍治疗成功的案例，树立治疗疾病的信心，提升治疗依从性。

1.3评价指标

比较两组患者的临床症状变化情况，主要包括体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间。比较两组患者生化指标的变化情况，主要包括PaO2、PaCO2和SaO2。通过自拟满意度调查问卷进行护理满意度调查，分为非常满意，基本满意和不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总数×100%。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。

2结果

2.1两组患者的临床症状变化情况

观察组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者的临床症状变化情况

3讨论

慢性阻塞性肺疾病又称COPD，是由于慢性气道阻塞导致患者通气功能发生障碍，通常与自身慢性呼吸系统基础疾病相关联[1]，如慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。患者的慢性疾病长期得不到控制就会发展成为呼吸衰竭[2]，体内环境平衡遭到破坏引起肺性脑病，严重威胁人们的健康。

护理人员要了解掌握患者的病情动态变化，为患者制定针对性的护理策略，护士长现场指导持续改进患者的护理质量[3]。征求患者的护理意见可以改善医患关系，减少各类纠纷的产生[4]，在护理中医护人员与患者就病情、制度以及配合方式展开有效的沟通，积极采纳患者的意见并作出不断的改进，从而更好的为患者服务，提升医院的整体护理水平[5]。。

本研究通过对64例COPD合并呼吸衰竭患者进行分组对照试验发现，接受综合护理干预的患者有更好的疗效。观察组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的PaO2和SaO2显著高于对照组，PaCO2显著低于对照组，两者比较有统计学意义（P＜0.05），对照组患者的护理满意度为81.25%，观察组为100.00%，观察组患者显著高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在COPD合并呼吸衰竭患者中应用综合护理干预，可显著减少住院时间，改善生化指标，提升整体护理满意度，获得理想的护理效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]隋玉娟,亓小颖.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):81-82.

[2]陈婷,蒋丽,何芳,等.综合护理干预在COPD合并呼吸道衰竭患者中的应用[J].中国医药导刊,2015,17(5):518-519.

[3]徐旭平.综合护理干预对86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果临床影响分析[J].现代诊断与治疗,2015(3):719-720.

[4]马红雷,刘娟,王婷,等.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].中外医学研究,2015,13(34):106-107.

[5]许芳芳,刘娟.综合护理干预在无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):83-84.