中药熏蒸方法治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析

中药熏蒸方法治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析

黎春莲

湖南省江华瑶族自治县第一人民医院湖南永州425501

摘要：目的：分析中药熏蒸方法应用于霉菌性阴道炎治疗中所获取的临床疗效。方法：病例选择我院2015年3月~2016年9月间收治的92例患霉菌性阴道炎者随机分对照组与研究组各46例，给予对照组用制霉菌素阴道栓进行外用治疗，给予研究组用中药熏蒸方法治疗，比较两组治疗3周后疗效与24周后复发率情况。结果：治疗3周后，研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；治疗24周后，研究组的复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：对霉菌性阴道炎选用中药熏蒸方法开展治疗，可取得显著疗效，减少复发率，值得推荐。

关键词：中药熏蒸；霉菌性；阴道炎

[Abstract]Objective：toanalyzetheclinicalefficacyofChineseherbalfumigationinthetreatmentoffungalvaginitis.Methods：thecases92patientswithmycoticvaginitiswereinourhospitalduringMarch2015~2016Septemberwererandomlypidedintocontrolgroupandstudygroupwith46casesineachgroup，controlgroupweregiventopicaltreatmentwithnystatinvaginalsuppository，givethestudygroupweretreatedwithtraditionalChinesemedicinefumigationmethod，comparedwithtwogroupsofcurativeeffectafter3weeksand24weekstherecurrencerateofthesituation.Results：after3weekstreatment，theclinicalefficacyofthestudygroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.After24weekstreatment，therecurrencerateofthestudygroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：thetreatmentofmycoticvaginitiswithtraditionalChinesemedicinefumigationcanachievesignificantcurativeeffectandreducetherecurrencerate.Itisworthrecommending.

KeywordstraditionalChinesemedicinefumigation；mycotic；vaginitis；

霉菌性阴道炎是因白色念珠菌感染后所引发的一种妇科疾病，因女性患有糖尿病或者处于孕期、免疫力下降及长时间使用抗生素等，会使念珠菌在阴道粘膜出大量快速得繁殖，从而引起阴道炎[1]。霉菌性阴道炎是一种常见的妇科症状，其发病率在阴道炎中居于第二，具有难以治愈和易于复发等特点，临床表现为白带异常、阴道有瘙痒灼烧感、小便疼痛、外阴周围发红水肿及表皮变化等，也有可能表现出水疱丘疹和湿疹状溃烂等症状，严重者还可能发生溃疡现象，对女性身心健康带来严重危害[2]。本文为了探讨对霉菌性阴道炎有效治疗方法，选择中药熏蒸法进行治疗，并和制霉菌素阴道栓治疗进行对比，现将结果呈现如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

病例选择我院2015年3月~2016年9月间收治的92例患霉菌性阴道炎者随机分对照组与研究组各46例，对照组患者的年龄在19岁至39岁之间，平均年龄（26.9±1.3）岁；病程在4个月至3年之间，平均病程（11.3±1.4）个月；研究组患者的年龄在20岁至39岁之间，平均年龄（27.5±1.6）岁；病程在3个月至3年之间，平均病程（10.8±0.9）个月。所有患者都与霉菌性阴道炎诊断标准相符，经常规西药治疗后至少反复发作3次，存在阴道瘙痒、白带异常、小便疼痛及豆腐渣样分泌物等症状，对分泌物涂片进行检验，念珠菌或真菌培养呈阳性。将对照组与研究组的一般资料在统计对比上进行分析，未见显著区别，有可比性。

1.2方法

给予对照组用制霉菌素阴道栓（厂家：浙江迪耳药业有限公司；国药准字：H33022018）进行外用治疗，在清洗干净外阴后，用1枚制霉菌素阴道栓置入阴道穹窿处，每天1次，连续治疗3周；给予研究组用中药熏蒸方法治疗，方剂组成为白芷10g、虎杖10g、怀牛膝15g、苍术20g、蛇床子20g、地肤子20g、白头翁20g、白鲜皮20g、黄柏30g、苦参30g。将上述药物浸泡在2000ml清水中30min，煎煮25min后过滤出药渣，把药液倒入坐盆上，患者坐在盆上使其阴部接受熏蒸，药液温度下降至约37℃时，用其清洗阴部，每天1次，连续治疗3周。所有患者都在月经后3天开始进行治疗，治疗期间禁止性生活，且患者需少食用含糖量高的食物，尽可能不盆浴和少使用抗菌类药物，穿着保持宽松舒适，且需夫妻同时接受治疗。

1.3评价指标

治愈：经治疗后患者的临床症状完全消失，且连续3个月对阴道分泌物进行检查，其结果皆显示为正常；好转：经治疗后患者的临床症状基本消失，且连续3个月对阴道分泌物进行检查，只偶尔见有霉菌菌株；无效：经治疗后患者的临床症状无改变，且连续3个月对阴道分泌物进行检查，其结果皆存在霉菌菌株。总疗效=治愈率+好转率。

1.4统计学方法

对本次开展研究得取的数据录入SPSS19.0软件中进行统计，计数资料由%表示，由χ2检验，P＜0.05表示两组之间数据相比存在统计意义。

2.结果

2.1治疗3周后两组临床疗效相比

给予对照组用制霉菌素阴道栓进行外用治疗，给予研究组用中药熏蒸方法治疗，治疗3周后，研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），详细数据见表1：

3.讨论

中医学中将霉菌性阴道炎纳入带下病的范畴，认为该病主要因机体脾气虚弱、肝气瘀滞，加上湿气侵袭和热气逼入导致带脉损伤而致病。所以中医对霉菌性阴道炎的治疗原则为杀菌止痒和清利湿热。在本组研究所用的中药方剂中，黄柏与苦参皆有泻火除蒸和清热燥湿的作用，蛇床子、地肤子、白鲜皮及苍术等有祛风止痒和燥湿杀虫的作用，白头翁有着养血滋阴和清热解毒之效，白芷、虎杖及怀牛膝等则可祛风除湿和活血通经，将诸药联合配伍，可共达清热解毒和杀虫止痒之效[3]。熏蒸疗法是一种常用的中医外用方法，其主要是通过将药物煮沸之后产生的气雾来熏蒸病灶部位，通过药力与热力将药物作用挥发出来，促进局部血液的循环，且温通血脉，可加强药效[4]。当药液的温度下降至约37℃时，用其清洗阴部可对隐藏在阴道皱襞和粘膜上的病菌进行有效清除，且霉菌对中药并无耐药性，所以治疗的效果显著。虽然制霉菌素阴道栓属于抗霉菌药物的一种，但在长期使用的过程中，霉菌会对该药产生耐药性，所以治疗的效果往往不理想[5]。

从本组对比研究可看出，给予对照组用制霉菌素阴道栓进行外用治疗，给予研究组用中药熏蒸方法治疗，治疗3周后，研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；治疗24周后，研究组的复发率低于对照组（P＜0.05）。可知，采用中药熏蒸法对霉菌性阴道炎治疗，不但能够有效杀菌止痒，达到治疗效果，还能有效抑制疾病的复发，在临床应用中具有重要推广意义。

参考文献：

[1]安艳红，黄晓巍.论90例中药治疗糖尿病妇女霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，73：179+184.

[2]谭艳艳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究[J].亚太传统医药，2014，22：127-128.

[3]张莹.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果探讨[J].中外医疗，2015，08：173-174.

[4]何霞.应用中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎患者临床价值研究[J].中医临床研究，2015，13：109-110.

[5]王自芹.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，38：149+154.