一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的临床价值探析

一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的临床价值探析

唐力周海蓉谭信菊

成都市新都区中医医院肛肠科610500

摘要：目的：探讨肛周脓肿患者治疗中应用一次性根治术的实用价值。方法：纳入2017年4月-2018年4月，于我院行手术治疗的66例肛周脓肿患者，作为主要观察对象。使用抓阄法分为观察组（33例，一次性根治术）和对照组（33例，传统术式）。观察实用价值。结果：（1）对照组76%的治疗有效率，较比观察组的97%，偏低些，有效率指标两组间统计学差异明显（P＜0.05）。（2）在反应手术状况的肛周皮肤复常时间、住院时间、肛周功能恢复时间指标上，观察组较比对照组，均偏低些，上述指标两组间统计学差异明显（P＜0.05）。结论：肛周脓肿者予一次性根治术治疗，疗效好，可缩短康复时间，因此，临床应用予以推荐。

关键词：临床价值；肛周脓肿；一次性根治术

肛周脓肿是软组织化脓性疾病的一种，临床诊疗中较为常见。主要症状表现有排便困难、红肿，坠痛或剧裂坠痛及其破溃流脓等[1]。在临床诊疗中，该病的治愈难度较高，复发性强，对患者生活质量产生严重影响。目前，手术是治疗该病的首推方式。临床上可供选择的术式较多，为了比较一次性根治术和传统术式在肛周脓肿疾病治疗中的价值，本文中，笔者特纳入2017年4月-2018年4月，于我院行手术治疗的66例肛周脓肿患者，作为主要观察对象。现就研讨过程做详细阐析。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年4月-2018年4月，于我院行手术治疗的66例肛周脓肿患者，作为主要观察对象。使用抓阄法分为观察组（33例，一次性根治术）和对照组（33例，传统术式）。对照组男性患者17例、女性患者16例，年龄31-49（39.98±1.12）岁，病程4-8（5.94±0.53）个月；观察组男性患者16例、女性患者17例，年龄30-50（39.97±1.11）岁，病程4-7（5.95±0.52）个月。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。

1.2方法

对照组使用传统术式[2]。内镜探寻脓肿。于脓肿波动最明显的肛缘低位做一放射性弧形切口，将皮下组织切除，在止血钳辅助下将切口分离放大，便于脓液排出，使用食指分离脓腔，借助刮匙将脓腔内腐败组织刮出，利用橡皮筋绑好的探针进行内口探查，将破溃内口或脓腔最薄处作为引针点，引出后，使用7号丝线将橡皮筋挂线结扎，使之成梭形切口状，引流、止血、包扎，手术结束。观察组使用一次性根治术。即常规消毒，选择无菌纱布于肛管直肠内部置入。穿刺囊肿明显波动处，抽取脓液。将亚甲蓝于脓腔注入，增加脓肿张力。按摩脓肿，抽出纱布，观察着色情况，内口开放，判断位置数目，内扣置入肛门镜，用电导烧灼内口，若有脓液流出，表明位置正确，开放脓腔，引流脓液，清腐。若囊肿处于浅间隙，一并切开内外口，若处于深间隙，挂线后放置胶管引流。同时存在多个内外口，则1次1处，在并2周后对其他部位予以处理。术后积极应用抗生素，局部温水清洗[3]。

1.3观察指标

观察治疗有效率及其反应手术状况的肛周皮肤恢复时间、住院时间、肛周功能恢复时间在两组间的出现和发生情况。

1.4评价标准

临床疗效评估依据：治愈：临床体征表现全部消失，病灶完全清除；好转：临床体征表现显著改善，病灶基本清除；无效：临床体征表现未改善或加剧，病灶残存。有效率=治愈率+好转率[4]。

1.5统计学处理

采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P＜0.05，实验有意义。

2结果

2.1治疗效果

对照组76%的治疗有效率，较比观察组的97%，偏低些，有效率指标两组间统计学差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1两组治疗效果比对表

3讨论

针对肛周脓肿患者，使用一次性根治术治疗，可有效的避免患者因感染加重而导致的多间隙脓腔或者是复杂性肛瘘的形成，同时也能够降低因二次手术产生的痛苦感受，减轻患者的经济负担。其对于一些贯穿肛门外括约肌深部脓肿和高位脓肿，可利用浅切深挂的手术方式，这对于患者肛门括约肌及其肛门功能的最大程度保留均可发挥显著价值，防止术后化者出现漏液、漏气及其肛门失禁等不良预后现象[5]。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，（1）对照组76%的治疗有效率，较比观察组的97%，偏低些，有效率指标两组间统计学差异明显（P＜0.05）。（2）在反应手术状况的肛周皮肤复常时间、住院时间、肛周功能恢复时间指标上，观察组较比对照组，均偏低些，上述指标两组间统计学差异明显（P＜0.05）。分析笔者得到的数据结果，可以发现，肛周脓肿者予一次性根治术治疗，疗效好，可缩短康复时间，因此，临床应用予以推荐。

参考文献：

[1]沈彬慧，郭修田，胡婕.一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿临床观察[J].陕西中医，2016，37（11）：1453-1454.

[2]马天舒，金骏昇.一次性根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿临床研究[J].中医药导报，2016，37（9）：88-89.

[3]孙留生，李爱云，凌艳霞，等.一次性根治术治疗肛周脓肿疾病的临床应用优势分析[J].中外医疗，2016，35（21）：40-42.

[4]王伟伟，韩恩崑，张建生，等.一次性根治术治疗肛周脓肿132例临床观察[J].中国肛肠病杂志，2016，36（10）：88-89.

[5]郭胜，林彬.一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（2）：137-139.