妊娠期B超检查应用于计划生育的临床观察

妊娠期B超检查应用于计划生育的临床观察

余连

南昌市妇幼保健计划生育服务中心江西南昌330000

摘要：目的探讨妊娠期B超检查应用于计划生育的临床效果。方法选取2015年10月～2017年10月在我中心妇科开展计划生育手术的患者135例作为此次的研究对象，其中清宫手术患者62例，设为对照组；人流手术患者63例，设为观察组。所有患者术前分别进行B超检查，比较两组患者的术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间及感染发生率与对照组相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论B超检查应用于妊娠期计划生育手术中，能够有效减少术中出血量，降低感染发生率，提升手术效果，减轻患者痛苦，值得在临床进一步推广。

关键词：B超检查；妊娠期；计划生育；清宫手术；人流手术

随着社会文明的不断进步，人们对于生育意识的认识不断提高，近年来选择计划生育手术的人数不断增加，妊娠期手术是其重要的组成部分。同时随着超声技术的迅速发展，B超检查的应用能够有效降低手术操作的盲目性，提升手术效果[1]。因此在专业的B超检查指导下，选择适当的终止妊娠方式对减少术中出血量，降低感染发生率，提高生活质量有重要的临床意义[2]。本文就妊娠期B超检查应用于计划生育的临床效果作进一步分析和探讨，现取得较为满意的结果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月～2017年10月在我中心妇科开展计划生育手术的患者135例作为此次研究对象，其中清宫手术患者62例，设为对照组；人流手术患者63例，设为观察组。观察组：平均年龄（28.5±3.2）岁，平均孕周（4.6±0.4）周；对照组：平均年龄（27.9±3.5）岁，平均孕周（4.5±0.7）周。两组患者的年龄、孕周等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用清宫术，观察组采用人流术，术前两组患者均采用彩色多普勒超声检查仪器进行基本情况检查，探头频率为3.0mHz。超声检查内容包括：宫腔内部结构、孕周、病灶位置等，所有患者经各项实验室检查均符合手术要求。检查方法为：术前30min给予患者注射局麻，麻醉药物为枸橼酸芬太尼及丙泊酚。待麻醉药物完全起效后将超声探头置入机体宫腔组织内部，行横向+纵向扫查，充分仔细观察宫腔内组织基本信息及病变部位情况。在超声引导下，明确病变部位后将宫腔内孕囊组织及病变组织充分刮除。若需要行吸宫术者，可使用宫颈扩张器有效扩张患者宫腔组织，将吸管合理放置于孕囊部位，待负压达到吸宫标准（即负压值在400～500mmHg）时行吸宫术，并将孕囊组织及病灶组织充分清除。

1.3观察指标

观察两组患者的术中出血量及手术时间，并详细记录；比较两组患者的术后并发症发生情况，准确计算感染发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，当n＞40，且T＞5，用X2检验，当n＞40，但1＜T＜5，用校正X2检验，当n＜40，或者T＜1，用确切率检验，其中n为全文例数；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的术中出血量及手术时间

观察组的术中出血量与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05，见表1）。

2.2比较两组患者的并发症发生情况

观察组中出现感染3例，感染率为4.76%，对照组中出现感染2例，感染率3.23%。两组间数据相比较（X2=0.000，P=0.985）。

观察组与对照组的感染发生率相比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着现代医疗技术迅猛发展，越来越多的医疗设备被广泛应用于临床治疗中。计划生育手术中传统人工流产手术多采用药物或过多依赖手术者操作的经验，有较高的手术盲目性，由于不能充分掌握患者宫腔内部情况，因此些许失误便会对患者造成非常严重损伤和后果[3]。近年来随着超声探头技术的不断进步，B超检查在计划生育手术中被广泛应用，有效降低了手术操作的盲目性，对提高手术效果有重要作用[4]。妊娠期于术前进行详细的B超探查可使术者中分掌握患者的孕周、病灶部位、宫内组织结构等，对子宫情况有明确的认识，有利于提高手术操作的安全性[5]。妊娠期术前B超检查的优势在于：可使手术操作过程更具有针对性，有利于防止操作过程中损伤宫内其它组织，减少术中出血量；同时在B超检查指导下进行清宫手术及人工流产手术，能够充分掌握宫腔内病变及孕囊结构，对缩短手术时间和降低发生感染率有重要作用。本次研究结果中观察组的术中出血量（60.32±9.87）ml与对照组（24.16±7.24）ml相比较差异具有显著性（P＜0.05）。观察组的手术时间及感染发生率与对照组相比较差异无显著性（P＞0.05），研究可知B超检查应用于清宫术及人工流产等妊娠期计划生育手术中，对减少术中出血，降低感染发生及改善手术效果有积极意义。

综上所述，B超检查应用于妊娠期计划生育手术中，有利于减少手术出血量，降低感染发生率，提高手术效果，有较高的临床应用价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王月洁.实时超声监护在妇产科计划生育手术中的应用[J].中国临床研究，2013，26（3）：264-265.

[2]尹淑华.计划生育普查中B超的运用效果[J].中国保健营养，2016，26（30）：387-388.

[3]周永丽，张文香.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].吉林医学，2013，34（9）：1731-1731.

[4]邵建兰，甘艳琼，王敏，等.B超监测在畸形子宫宫腔手术中的临床应用价值[J].临床超声医学杂志，2016，18（12）：839-841.

[5]沈映红，项轶燕.计划生育手术安全隐患及防范措施[J].浙江创伤外科，2016，21（3）：427-428.