脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理

脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理

于灵静

绵阳市中心医院脊柱外科四川绵阳621000

摘要：目的：探讨康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿中的应用效果。方法：选取2017年8月-2018年8月我院60例脊髓损伤患者为研究对象，为患者实施间歇导尿，根据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用康复护理，对比两种方案实施效果。结果：观察组的尿路感染率6.67%低于对照组的36.67%，排尿功能恢复率93.33%高于对照组的56.67%，观察组的心理状况评分数值低于对照组数值，生活质量评分、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿中的应用效果显著，降低了尿路感染率，提高排尿功能恢复率和满意度，值得应用。

关键词：康复护理；脊髓损伤；间歇导尿；应用效果

脊髓损伤为临床危险性非常高的疾病，排尿障碍为脊髓损伤后常见并发症，一旦形成排尿障碍，患者需要长期留置尿管或尿潴留，极易导致患者形成尿路感染，临床上，多为患者实施早期间歇导尿，同时，患者受到的护理服务质量非常关键，两者之间呈正比联系，如何提升患者受到的护理质量成为了新的问题[1]。本文为探讨康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿中的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年8月-2018年8月我院60例脊髓损伤患者为研究对象，为患者实施间歇导尿，根据护理方案不同分为两组，每组30例，其中，对照组中17例男性患者，13例女性患者，21-75岁的年龄范围，（57.22±1.28）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，12例女性患者，22-76岁的年龄范围，（57.23±1.27）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于脊髓损伤的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2方法

对照组用常规护理，依据原有制度，执行操作。

观察组用康复护理，措施为：①护理人员在掌握患者各项病情的同时，还应做好与患者的沟通，评估患者心理状况，为其实施针对性心理辅导，缓解负面情绪；特别是在为患者进行尿管插入操作时，应引导患者放轻松，提升插管成功率，减轻患者疼痛感。②为患者及其家属详细的讲解疾病和治疗方面的知识，引导患者保持良好的心态，提升患者及其家属战胜疾病的信心。③为患者制定饮水计划表，让其形成规律小便表，确定导尿次数和间隔时间，减少不规律导尿对患者造成损伤，饮水一般控制在上午8点开始，晚上20点后控制饮水。④针对患者极易产生下腹痛、发烧等并发症，提前做好预防措施，降低这些不良反应对患者的负面影响。

1.3观察指标

观察两组尿路感染率、排尿功能恢复率情况、心理状况评分、生活质量评分、满意度评分数值情况。根据心理状况评分量表对心理状况进行评估，量表分数在0-30分，分数越高，心理状况越差，分数越低，心理状况越好。根据生活质量评分量表对生活质量进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，生活质量越好，分数越低，生活质量越差。根据满意度评分量表对满意度进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，满意度越高，分数越低，满意度越低[3]。

1.4统计学处理

将所得数据输入SPSS20.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t、χ2值，P＜0.05，所得数据有统计学意义。

2.结果

2.1.两组尿路感染率、排尿功能恢复率情况

观察组的尿路感染率6.67%低于对照组的36.67%，排尿功能恢复率93.33%高于对照组的56.67%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组尿路感染率、排尿功能恢复率情况（n，%）

2.2.两组心理状况评分、生活质量评分、满意度评分数值情况

观察组的心理状况评分数值低于对照组数值，生活质量评分、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。

表2.两组心理状况评分、生活质量评分、满意度评分数值情况（x±s，分）

3.讨论

脊髓损伤作为典型骨科疾病，指的是患者在受到疾病、外界力量等因素的影响下，导致患者脊髓产生结构性损伤，患病后的常见症状为感觉障碍、植物神经功能障碍、运动障碍等，对患者神经功能的危害性非常高，应及时为其对症治疗，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者的病情恶化，危及生命，致残率、死亡率极高，应重视[4]。

通过对脊髓损伤疾病的研究，应在掌握患者病况后，及时为其对症治疗，同时，实施早期间歇导尿操作和优质的护理服务；康复护理作为针对性极强的干预措施，主要针对患者的心理和生理方面为其提供优质护理服务，康复护理的应用，能加快患者的身体康复，应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿中的应用效果显著，降低了尿路感染率，提高排尿功能恢复率和满意度，康复护理值得在脊髓损伤患者早期行间歇导尿中应用。

参考文献：

[1]邱青青.综合康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床研究[J].当代医学，2016，22（8）：113-114.

[2]江碧珠，张红，胡军.脊髓损伤患者早期行间歇导尿术的临床观察[J].中国临床护理，2016，8（4）：304-306.

[3]赵华.间歇性导尿配合膀胱功能训练在脊髓损伤伴排尿障碍的康复护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6436-6437.

[4]张小妹，陈碧珠，陈爱金.清洁间歇自我导尿在脊髓损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2738-2740.

[5]张红，刘智利，李晓莲，等.家属同步健康教育对脊髓损伤膀胱排尿功能障碍患者间歇性导尿依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（23）：3334-3338.

作者简介：于灵静（1988—），女，汉族，四川绵阳人，专科学历，护师，工作单位：绵阳市中心医院脊柱外科，主要从事脊柱护理。