研究PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的运用

研究PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的运用

邓芳艳陈卫东通讯作者

湖南省人民医院马王堆院区410000

摘要：目的：PDCA循环管理用于消毒供应中心医院感染控制的效果。方法：我院自2016年1月开始在消毒供应中心实施PDCA循环管理模式，于实施前后1年时间里各抽取10000份灭菌器械进行清洁度达标率的对比，并各在临床科室抽取60名医护人员调查其对消毒供应中心服务的满意度对比。结果：实施PDCA循环管理后，器械的清洁度达标率98.46%明显高于实施前，且临床科室医护人员对消毒供应中心服务的满意度明显提高，P＜0.05。结论：PDCA循环管理渗透于消毒供应中心医院感染控制中有助于提高消毒灭菌效果，更高质量、高效的为临床科室服务，值得推广。

关键词：PDCA循环管理；消毒供应中心；消毒灭菌；清洁度；满意度

消毒供应中心是医院的重要后勤管理部门，其在医院感染控制中发挥着重要作用，其工作质量也直接影响到医院的医疗护理服务质量[1]，因此加强对消毒供应中心的管理工作是十分必要的，我院于2016年1月开始在消毒供应中心实施PDCA循环管理，现报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院2016年1月开始在消毒供应中心实施PDCA循环管理，在实施前后1年时间各随机抽取10000份灭菌器械进行对比；同时各随机在临床科室抽取60名医护人员进行满意度调查。实施前的60名医护人员中，医生24名，护士36名，年龄在21-54岁，平均（39.5±6.2）岁；工龄为3-35年，平均（17.4±5.3）年。实施后的60名医护人员中，医生21名，护士39名，年龄在20-55岁，平均（38.7±6.4）岁；工龄为3-32年，平均（17.8±5.5）年。实施前后医护人员的基础资料差异不大，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

（1）P阶段（制定计划）：根据我院消毒供应中心的工作目标、医院感染规章制度、实际状况等确定消毒供应中心的医院感染控制目标，并收集之前一年的工作日志、意见登记本、满意度反馈、院感监控信息等对消毒供应中心的工作现状作出总结，分析存在的问题，提出PDCA循环管理计划，拟定管理措施。

（2）D阶段（实施计划）：第一，组织开展消毒供应中心人员的教育培训活动，加强各个环节的工作质量控制，严格要求每个工作人员按照消毒灭菌的要求操作，保质保量的完成所承担的工作任务。第二，落实职业安全防护管理措施。建立职业安全防护措施体系，严格要求工作人员按规定加强自我防护，主动使用防护用具，掌握意外伤害的急救处理方法。同时对于出现意外伤害的工作人员，立即上报并迅速处理，做好对意外伤害的追踪观察，保障工作人员的生命健康。第三，完善工作流程。对消毒供应中心原有的工作流程进行相应的改造完善，同时完善与之相配的核心制度、质控标准、消毒灭菌效果监控体系等管理制度。

（3）C阶段（检查成效）：通过科内自查、质控小组监督检查的方式进行PDCA循环管理措施实施效果进行检查，围绕着清洗、消毒、灭菌、包装、发放等环节进行检查，每月总结一次，发现存在的问题，从而指导整改。

（4）A阶段（处理问题）：对于上一环节存在的问题，消毒供应中心召开科内总结大会，讨论分析存在的问题和取得的成就，对问题提出整改意见，对成就进行强化巩固，将制定的整改措施纳入到下一个循环管理中。

1.3观察指标

观察实施前后抽取的1000份消毒灭菌器械的清洁度达标率、实施前后临床科室医护人员对消毒供应中心服务的满意度。

1.4统计分析

应用SPSS17.0软件进行数据的分析处理，计数对比的对比采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1实施前后的器械清洁度达标率对比

从表1中得知，实施PDCA循环管理后，消毒灭菌器械的清洁度达标率为98.46%，明显高于实施前的94.67%，P＜0.05。

3讨论

消毒供应中心是医院感染控制工作的核心部门之一，其管理也应朝着规范化、程序化、科学化方向发展，而消毒供应中心的主要工作是消毒灭菌，故而在消毒灭菌工作质量上采用集中式管理是必然趋势[2]。PDCA循环管理是一种以大环带小环、阶梯式上升的科学管理模式，是一种质量持续管理模式，在工作中持续性的监督自查，发现存在的问题并及时改进，持续性的改进质量[3]。在消毒供应中心医院感染控制工作中落实PDCA循环管理模式，提出问题，制定循环管理计划，落实管理措施，及时的检查以及再次整改，使得消毒供应中心的工作更加的科学化、程序化，提高工作质量[4]。结果显示：实施后的器械消毒灭菌清洁度合格率明显提高，且临床科室医护人员的满意度提高，P＜0.05。

综上所述，在消毒供应中心应用PDCA循环管理是可行的，有助于提高消毒供应中心工作质量，利于医院进行感染控制工作，提高医疗服务质量，值得推广。

参考文献：

[1]陈洁，李淑君，李燕妮，等.PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：4030-4031.

[2]顾红娟.消毒供应中心护士长应用PDCA循环法在控制医院感染中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，（2）：179-180.

[3]朱明秋，汤建荣，彭兰云，等.PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4140-4142.

[4]吴开凤.消毒供应中心实施CQI管理法对消毒质量和效果的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（32）：3941-3943.