研究手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响

研究手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响

曾梅芳罗娅

湖南省衡阳市中国人民解放军第169医院湖南衡阳421002

摘要：目的：研究手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响。方法：选取2017年2月-2018年1月在我院接受腹腔镜手术的117例患者作为研究对象，随机将其分为对照组59例和观察组58例，对照组和观察组分别实施手术室常规护理管理、手术室精细化护理管理，比较两组护理管理的应用效果。结果：观察组的首次肛门排气时间和住院时间均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各项生活质量评分指标均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室精细化护理管理应用在腹腔镜手术患者的护理管理中，可以缩短患者的康复时间，提高患者的生活质量，值得推广。

关键词：手术室；精细化护理管理；腹腔镜手术；术后恢复；影响

腹腔镜手术是临床上较为常见的手术，实施起来操作简单，创伤较小，术后恢复快，但是同样具有手术治疗的共性，即受损组织会产生一定的刺激反应，手术部位会有一定的疼痛感[1]。因此，为了进一步提升手术治疗的效果，必须要辅助相应的护理管理。精细化护理管理是一种科学的、先进的护理管理模式，应用在腹腔镜手术患者的护理管理中，能够起到非常显著的效果。本研究将我院2017年2月-2018年1月收治的行腹腔镜手术治疗的117例患者纳入样本中，分析手术室精细化护理管理的应用效果。现将详细情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年2月-2018年1月在我院寻求腹腔镜手术治疗的117例患者视为研究对象，通过数字随机分组将其分为两组--对照组和观察组，对照组59例，观察组58例。对照组：男35例，女24例；平均年龄（56.3±2.4）岁。观察组：男34例，女24例；平均年龄（56.5±2.6）岁。两组手术类型包括腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下输卵管切除术等，在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规手术室护理管理，涉及到的护理管理内容有生命体征的监测、各项手术设备的连接、相关注意事项的提醒。观察组除了给予常规手术室护理管理之外，融入精细化的管理理念，实施精细化的手术室护理管理：（1）护理管理流程的精细化：护理人员应认真确认手术室每一项工作的流程及标准内容，并对手术室设备、仪器及器械等进行仔细检查，调试好各类仪器设备的参数，进而确保手术能够及时进行；同时，术前一日，护理人员应协助患者进行各项检查工作，并确定好患者手术的顺序和主治的医师等。（2）术前精细化护理管理：做好心理护理，消除患者的不良心理，提高患者的心理健康水平。做好健康教育，通过健康教育纠正患者的认识偏差，增强患者的信心。做好环境护理，严格根据医院的相关要求做好消毒工作，为患者提供一个温馨、舒适的治疗环境。做好手术准备，包括手术器械、手术用药、手术设备等，严格按照标准消毒。（3）术中精细化护理管理：调整好手术室温度和湿度，分别控制在23℃、50%-60%范围内。协助患者调整体位，保证不干扰麻醉和手术的正常进行，同时提升患者的舒适度。加强个人隐私的保护，手术过程中注意遮挡隐私部位。术中密切观察患者各项生命体征，严格监测各项手术设备的运转，配合手术的实施。（4）术后精细化护理管理：术后安全将患者转入病房，监测患者的生命体征，并做好详细记录。做好疼痛护理，及时评估患者的疼痛情况，给予药物止疼或者止疼泵止疼。制定科学的饮食计划，指导患者合理饮食，保证营养的补充。引流管、留置管要固定，防止脱落或堵塞。

1.3观察指标

记录两组肛门首次排气时间和平均住院时间，并进行对比。采用生活质量量表（SF-36）[2]评估两组患者术后生活质量，包括5个维度：躯体疼痛、生理职能、精神状态、社会功能以及总体健康，每个维度分值100分，分数越高说明生活质量越高。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组肛门首次排气时间和平均住院时间的对比

观察组首次排气时间和平均住院时间均要明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3.讨论

腹腔镜手术已经广泛地应用于当前临床相关疾病的治疗中，属于一种微创手术，最大的特点就是创伤小，术后恢复快[3-4]。在实施腹腔镜手术治疗的过程中，患者难免会产生一定的负面情绪，如紧张、担心和恐惧，而这些不良因素的存在容易影响术后的恢复，同时在手术的操作过程中如果对于一些事项的处理不到位，也容易影响手术的效果[5]。为此，实施精细化的手术室护理管理是非常有必要的。

本文研究结果显示，观察组在肛门首次排气时间、平均住院时间以及各项生活质量指标评分上，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示手术室精细化护理管理的应用要比常规护理管理的应用效果更好。这主要是因为手术室精细化护理管理在实施的过程中，坚持了精细化的管理理念，遵循了以患者为中心的原则，从腹腔镜手术的各方面出发，给予术前、术中和术后的精细化护理管理，以此保证手术的顺利进行，提高术后恢复的质量[6]。

综上所述，手术室精细化护理管理应用在腹腔镜手术护理管理中，对于患者健康的恢复促进以及生活质量的提高，都具有十分重要的作用，具有较高的应用及推广价值。

参考文献：

[1]张梅，刘海霞，吴耀银.手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：82-84.

[2]苏莉红，何琼会.手术室环境护理对腹腔镜手术患者术后恢复影响的临床研究[J].医学信息，2013，25（16）：194-195.

[3]高晓梅.手术室腔镜精细化管理的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（85）：203-204.

[4]黄淑菊.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].人人健康，2017，10（8）：526-527.

[5]丁小娟，顾若昕.手术室腔镜精细化管理对手术配合质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（2）：107-108.

[6]董翠艳，康沃德乐.手术室精细化护理管理对于促进腹腔镜手术患者恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（53）：189-190.