分析超声弹性成像不同参数鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值

分析超声弹性成像不同参数鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值

屈婷婷

南昌市第三医院330009

摘要：目的：总结分析超声弹性成像不同参数在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤方面的临床应用价值。方法：我院2016年2月到2017年4月期间共收治90例乳腺良恶性肿瘤患者，所有患者最终经过病理证实确诊，共有病灶94个，回顾分析所有患者采用超声弹性成像在5分评价方法下诊断的相关资料。结果：在超声弹性成像评分方面，乳腺良性肿瘤低于乳腺恶性肿瘤，差异具有统计学意义（P<0.05），诊断准确率为93.6%，诊断特异性为78.3%，敏感度为84.7%。结论：在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤方面超声弹性成像5分法具有重要的应用价值，且诊断准确率、特异性以及敏感度均较高，可作为乳腺肿瘤诊断和鉴别的重要参考。

关键词：超声弹性成像；不同参数；鉴别诊断；乳腺良恶性肿瘤；临床价值

乳腺癌作为常见的恶性肿瘤，在女性人群中有较高的发病率。随着乳腺疾病发病率的增加以及妇女自我保健意识的提升，越来越多的女性逐渐重视乳腺疾病的筛查，便于在早期诊断后进行规范治疗[1]。超声弹性成像作为一种新型超声诊断技术，在乳腺疾病诊断中逐渐得到了应用，我院对收治的90例乳腺良恶性肿瘤患者采用超声弹性成像不同参数鉴别诊断，取得了较好效果，相关内容分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

我院2016年2月到2017年4月期间共收治90例乳腺良恶性肿瘤患者，所有患者最终经过病理证实确诊，共有病灶94个，所有患者均为女性。年龄区域分布在24—74岁、平均年龄（40.3±5.1）岁，经过病理证实后，42例为恶性肿瘤（44个病灶）、48例为良性肿瘤（50个病灶），病灶直径从13mm到110mm不等，平均病灶直径为（45.8±5.3）mm，所有患者诊断检查资料较为完整，签署患者知情同意书。

1.2方法

本研究中使用的是日立HIVISION900彩超诊断仪，探头频率在7—13MHz，首先使用常规超声对所有患者进行双侧乳腺检查，检查过程中密切关注患者的肿块所处的位置、大小、形态、血流情况、内部回声、边界回声等，明确不同患者在检查中对应的频谱特征，常规检查完成后使用超声弹性成像进行检查，根据病灶大小选取取样框，综合弹性图以及二维彩超检查结果对病灶区域的硬度和周边组织硬度关系进行分析，从而对乳腺疾病做出判断。

1.3观察指标

观察指标有：（1）乳腺肿瘤良性和恶性对应的弹性成像评分；（2）超声弹性成像对应的准确率、敏感性以及特异性。

1.4评价指标

超声弹性成像影像资料评价采用5分评分法，其中1-3分表示良性肿瘤，4-5分表示恶性肿瘤。灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%；特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数））×100%[2]。

1.5统计学分析

整理观察指标中所需要的相关数据，然后使用统计学软件SPSS19.0对整理的数据实施分析处理，计数资料使用率（%）表示，组间用x2检验；计量资料使用平均值±标准差表示，组间比较用t检验，差异明显的标准为P<0.05。

2、结果

2.1病理诊断情况与弹性成像评分比较

病理诊断情况与弹性成像评分比较见表1，从表中能够看出，乳腺恶性肿瘤超声弹性成像评分高于乳腺良性肿瘤超声弹性成像，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2乳腺肿瘤诊断的准确性、特异性和灵敏性

弹性成像诊断后良性肿瘤38个，恶性肿瘤50个，诊断准确率为93.6%，诊断特异性为78.3%，敏感度为84.7%。

3、讨论

乳腺疾病作为困扰女性健康的常见疾病，早期对良恶性肿瘤的鉴别诊断对于缓解患者的心理状态以及规范治疗均有重要意义，与此同时，能够有效地改善恶性乳腺肿瘤患者预后，延长患者生存时间。

现阶段在乳腺疾病诊断中多采用超声诊断技术，常规超声诊断技术在乳腺疾病诊断和鉴别中具有一定的应用价值，但是根据部分学者的文献报道，常规超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别和诊断存在着漏诊和误诊情况，因而实际应用存在一定的局限性，需要采用新的诊断方法实施早期诊断。

超声弹性成像技术作为一门新型的超声技术，与传统超声技术相比较，在肿瘤以及扩散疾病成像诊断范围更大，能够检出常规超声无法诊断或者漏诊的病灶，提高对乳腺疾病的早期检出率，实现了乳腺疾病的定位、诊断以及鉴别，一定程度上丰富了乳腺疾病的诊断和鉴别方法。

本研究中采用5分法对超声弹性成像检查结果分析后显示，总体诊断准确率达到93.6%，存在漏诊、误诊情况，分析出现漏诊的原因是部分病灶区域不适宜采用5分法进行评价，因而在实际超声弹性成像参数选取中可根据实际情况采用其它参数进行影像资料分析。有学者在文献中指出对于乳腺肿瘤疾病采用比值法、面积比法相对于5分法，在病理诊断准确率、特异性以及敏感度方面更具有优势，在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的应用价值[3]。

本文对乳腺肿瘤鉴别和诊断过程中采用的超声弹性成像参数为5分法，总体诊断准确率、灵敏性以及特异性较高，但是诊断准确率尚未达到100.0%，因而对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中可采用不同参数，从而不断提高诊断准确率。

综上所述，在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤方面超声弹性成像不同参数具有重要的应用价值，且诊断准确率、特异性以及敏感度均较高，可作为乳腺肿瘤诊断和鉴别的重要参考。

参考文献：

[1]张松松，张玉梅，尹逊娣，等.超声弹性成像定量分析诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性[J].中国医学影像技术，2016，32（07）：1065-1069.

[2]徐珍望，吕志红，韩鄂辉，等.超声弹性成像联合超声造影在乳腺BI-RADS4级肿块良恶性鉴别诊断中的价值[J].实用临床医学，2016，17（07）：74-77.

[3]王娜.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健，2016，31（03）：642-643.