中风与脑CT征象表现分析于存钢

中风与脑CT征象表现分析于存钢

于存钢

哈尔滨市香坊区人民医院黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：观察中风病脑CT征象表现，分析中风病各证在脑内的病变特性。方法：自2016年3月至2017年3月我院一共收治中风患者66名，我们对这部分患者的脑CT进行检测，并且对脑CT检测为阳性的患者从病变的性质、部位、大小进行观察。结果：中风病病变部位主要为基底节区；中经络证与中脏腑证在病变部位上不同，中经络证以基底节区为主，而中脏腑证则以基底节区、脑叶为主；中经络证与中脏腑证在病变性质、病灶大小上亦有差异。中经络证以脑梗死为主，中脏腑证以脑出血为主；中经络证以小病变为主；中脏腑证以大病变为主，中脏腑阳闭病变在脑的深部。结论：中风病的严重程度可以通过脑CT检测出来，二者的变化是密切相关的。

关键词：中风病；脑CT；征象表现分析

Abstract：Objective：ToobservetheCTmanifestationsofcerebralapoplexyineachsyndrome，andtoanalyzethepathologicalcharacteristicsofeachstrokeinthebrain.Methods：fromMarch2016toMarch2017atotalof66strokepatientsinourhospital，weonthepartofpatientswithCTweredetected，andthedetectionofbrainCTpositivepatientsfromthepathologicalnature，locationandsizewereobserved.Results：thestrokelesionsmainlylocatedinbasalganglia；meridiansyndromeandviscerasyndromeindifferentlesions，incollateralsinthebasalganglia，andviscerainsyndromelobebasalganglia，mainlyincollateralsandviscera；cardalsohasdifferencesinthenatureofthelesion，thelesionsize.Incollateralstocerebralinfarction，cerebralhemorrhageinviscerasyndrome；meridiansyndromeinsmalllesions，andatypewithcerebralinfarction，twowithcerebralhemorrhage；viscerawithsyndromelesions，visceraYangclosedlesionsinthedeepbrain.Conclusion：theseverityofstrokecanbedetectedbybrainCT，andthechangesofthetwoarecloselyrelated.

Keywords：stroke；brainCT；positiveimageanalysis

中风病是一组严重危害广大人民群众的身体健康的疾病，随着我国社会人口老龄化的不断加剧，中风病的发病率亦不断上升，其致残率、死亡率极高，存活者中70-80%的患者不同程度地丧失劳动能力，是我国脑血管疾病致死的最主要的原因。随着CT检查设备的普及，中风病的辨证与CT表现的相关性越来越受到中医临床的关注，为探讨CT对中风病辨证分型的价值，现将我院行脑CT检查并同期进行中医辨证分型的66例中风病患者的表现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2016年3月至2017年3月我院一共收治中风患者66名，男性人数36例，女性人数30例，男女之比6：5，年龄，最小者32岁，最大者82岁，平均年龄63．5±9．27岁。其中有吸烟史者12人，饮酒史者20人，合并高血压病者8人，糖尿病者11人，冠心病史者15人。西医诊断为腔隙性脑梗塞者15例，脑血栓形成者30人，脑出血者21例。我们对这些中风病患者的脑CT进行检测，发现有60例患者的脑CT呈阳性，其余的则为阴性。我们要探讨不同的年龄组、不同的性别的脑CT表现与中风病的关系，并对其进行统计学分析

1.2方法

我院是通过中西医结合的方法对这批患者进行治疗，传统中医的望、闻、问、切四诊与西医的先进技术相结合。中医通过中医辩证分型标准进行分型，西医中将CT分型分为基底节区、丘脑、脑干和脑叶等，将中医与西医进行完美的结合，提高了患者被治愈的可能性。随后，我们对这部分患者的脑CT进行检测，并且对脑CT检测为阳性的患者从病变的性质、部位、大小进行观察。检查设备采用PHILIPS公司MX8000多层螺旋CT扫描机。病人采用仰卧位平躺，扫描范围从颅底至颅顶，扫描参数：电压120KV，电流300mA，扫描野12cm，扫描层厚10mm，必要时减薄至5mm，螺距1：1，均行平扫，窗宽110Hu，窗位45Hu。我们发现临床症状符合中风病，但脑CT扫描结果为阴性的患者，大都在一个礼拜后得以痊愈；而临床病症属中风病症状，但脑CT检测结果为阳性的患者则久久不能痊愈，而且会出现头疼、呕吐等症状。

1.3统计学处理

各组数据组间比较采用四格表或行×列表的χ2检验，计量资料采用t检验（P＜0.05，表明有统计学意义）。统计处理采用SPLM统计软件。

2.结果

中风病病变部位主要为基底节区；中经络证与中脏腑证在病变部位上不同，中经络证以基底节区为主，而中脏腑证则以基底节区、脑叶为主；中经络证与中脏腑证在病变性质、病灶大小上亦有差异。中经络证以脑梗死为主，中脏腑证以脑出血为主；中经络证以小病变为主，且中经络证以脑梗死为主，中脏腑证以脑出血为主；中脏腑证以大病变为主，中脏腑阳闭病变在脑的深部。

3.讨论

随着我国经济的不断发展，医疗技术也在不断地进步，已经解决了许多的治疗难题，为疑难杂症的治愈提供了可能。世界卫生组织早在八九十年代就为中风病下了这样的定义，凡在24h以上脑神经功能缺损或在24h内死亡的脑部疾病。中风病为常见病、多发病，其病死率及致残率均甚高，临床以卒然昏仆、不省人事，伴口眼斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以僻不遂为主症。人体的神经系统将我们连为一个整体，我们的任何行为动作都是由大脑发布指令，神经系统传输指令而传递到身体的各个部分的，当我们的神经系统出现故障，我们的各种行为动作就会自然而然的慢下来，这也是中风病多发于老年群体的一个非常重要的原因。在本研究中我们发现，中风病病变部位主要为基底节区；中经络证与中脏腑证在病变部位上不同，中经络证以基底节区为主，而中脏腑证则以基底节区、脑叶为主；中经络证与中脏腑证在病变性质、病灶大小上亦有差异。中经络证以脑梗死为主，中脏腑证以脑出血为主；中经络证以小病变为主，且一型以脑梗死为主，二型以脑出血为主；中脏腑证以大病变为主，中脏腑阳闭病变在脑的深部。中医中风病与西医脑血管意外并不完全相同。中风病辨证分型与脑CT表现密切相关，不同证型的CT表现有明显差异。一般来说，中风病患者的严重情况与脑CT结果息息相关，相互反映。

综上所述，中风病的严重程度可以通过脑CT检测出来，二者的变化是密切相关的。

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