探讨护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

探讨护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

谭芳丽

湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400

摘要：目的：分析护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果，探讨其对患者生存质量的影响。方法：取2014年5月至2015年5月本院88例冠心病心绞痛患者，分为常规组44例，干预组44例，前者给予常规护理，后者行护理干预，观察两组生存质量变化。结果：护理后干预组SAS评分及SDS评分均优于常规组（P<0.05）；干预组护理后生理状况、心理状况、社会适应及认知水平评分均优于常规组（P<0.05）。结论：护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著，可大大改善患者生存质量。

关键词：护理干预；冠心病；心绞痛；生存质量

Abstract：Objective：toanalyzetheeffectofnursinginterventioninpatientswithcoronaryheartdisease（CHD），andtoexploretheeffectofnursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithcoronaryheartdisease.Methods：88patientswithanginapectorisofcoronaryheartdiseasefromMay2014toMay2015inourhospitalwerepidedintoroutinegroup（n=44）andinterventiongroup（n=44）.Theformerwasgivenroutinenursingandthelatterwastreatedwithnursingintervention.Thequalityoflifeofthepatientsinthetwogroupswasobserved.Results：theSASscoreandSDSscoreoftheinterventiongroupwerebetterthanthoseofthenormalgroup（P<0.05）.Thephysiologicalstatus，psychologicalstatus，socialadaptationandcognitiveleveloftheinterventiongroupwerebetterthanthoseofthenormalgroup（P<0.05）.Conclusion：theeffectofnursinginterventioninpatientswithanginapectorisofcoronaryheartdiseaseinpatientswithsignificanteffect，cangreatlyimprovethequalityoflifeofpatients.

Nursingintervention；coronaryheartdisease；anginapectoris；qualityoflife

有研究发现，近几年来我国冠心病心绞痛病发率呈现出逐年递增的态势，严重影响患者生存质量。冠心病心绞痛以老年人为高发群体，该疾病病因复杂，要想彻底治愈较困难[1]。临床上除了给予药物治疗及其他科学治疗外，还需配合规范化的护理措施，促进患者病情改善。为了分析护理干预在冠心病心绞痛中的应用效果，本次研究选择本院88例冠心病心绞痛患者，分别给予常规护理和护理干预，详细研究过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2014年5月至2015年5月本院88例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分为常规组44例，干预组44例。常规组男24例，女20例，年龄皆在56岁至82岁之间，平均年龄66.2±4.5岁。干预组男22例，女22例，年龄皆在57岁至83岁之间，平均年龄67.1±4.8岁。两组患者在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组行常规护理，干预组基于常规护理对患者开展护理干预，具体方法如下：

1.2.1饮食干预

安排专业营养师对患者日常饮食进行针对性指导，帮助患者构建科学、合理的饮食结构，形成良好的饮食习惯。针对年龄较高患者，必须要严格控制其日钠盐摄入量，确保在1.5克至3.0克之间，并叮嘱其尽可能远离腌制品[2]。鼓励患者多摄取豆类、鱼类等富含蛋白质的食物，增强营养。监督患者远离烟酒，按时、按量进食，将患者体重控制在合理范畴。

1.2.2心理干预

冠心病心绞痛患者需长时间忍受疾病带来的疼痛，承受着巨大的心理压力，因而也更容易出现焦虑、抑郁或者抵触等不良情绪，阻碍相关治疗及护理工作的开展。因此，护理人员必须要综合分析患者年龄大小以及受教育程度等，给予针对性的心理干预，对于老年患者，较容易出现孤独、失落等，应常常与其亲切谈心，通过拉手、语言安抚等方式拉近与患者间的关系，使其感受到温暖。另外，加强心理认知干预，邀请冠心病心绞痛方面的专家召开座谈会，对冠心病心绞痛相关知识进行普及，提高患者认知水平。

1.2.3药物干预

冠心病心绞痛患者需接受长时间的药物治疗，规范化的药物使用指导及护理干预必不可少。对患者进行硝酸甘油治疗时，应对药物输注速度进行严格控制，保持慢速输注。由于输注速度较缓慢，需要耗费的时间较长，部分患者可能会出现不耐烦，因此，护理人员应在输注治疗前做好解释，引导患者耐心配合输注操作。另外，给予硝唑甘油类药物治疗时必须要确保患者充分卧床休息，以防止药物治疗后的体位性低血压[3]。借助输液泵开展输注治疗的过程中，同样需要将输注速度控制在合理范畴。患者出院时，护理人员应叮嘱其注意时刻携带救心丸等应急药物。

1.3临床指标评定

本研究借助焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）针对患者接受护理前后的焦虑情况及抑郁情况进行评价，并借助生存质量评定表对患者生存质量开展评价。

1.4统计学分析

经SPSS23.0数据软件包开展数据统计学分析和处理。

2.结果

2.1患者SAS评分及SDS评分

干预组和常规组接受护理前SAS评分及SDS评分对比无明显差异（P>0.05），护理后干预组SAS评分及SDS评分分别为38.7±3.6分和40.9±3.3分，均优于常规组的57.2±4.3分和58.6±4.7分（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

冠心病并发心绞痛属于临床多发疾病之一，尤其以老年人多见，严重影响患者正常生活和工作，降低其生存质量。冠心病心绞痛通常发病较急，患者胸骨后部以及左胸前方位置出现严重疼痛现象，给患者带来明显的压迫感甚至是窒息感，通常情况下疼痛时间在几分钟左右。针对冠心病心绞痛，可通过硝酸甘油等药物进行治疗，缓解其疼痛，控制其病情。此外，患者之所以发生心绞痛，在很大程度上是因为其心情不畅、饮食不合理或者药物使用不当等引发[4]。因此，临床上必须要加强对患者的临床护理干预，通过心理干预、饮食干预以及药物干预等方式促进患者病情的改善。本次研究发现，护理后干预组SAS评分及SDS评分均优于常规组（P<0.05）；干预组护理后生理状况、心理状况、社会适应及认知水平评分均优于常规组（P<0.05）。该研究结果与梁欣等人相关研究数据基本吻合[5]。这意味着，护理干预确实能够在冠心病心绞痛中发挥显著应用效果。

总之，护理干预能够大大改善患者焦虑及抑郁情绪，提高患者生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]苏彦芷.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2009，28：74-75.

[2]许瑞霞.护理干预对老年冠心病患者生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，07：1050-1051.

[3]巫翠萍.整体护理干预对冠心病合并心绞痛老年患者生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，18：268-269.

[4]姜彩虹.认知护理干预对冠心病患者心绞痛发作及生活质量的作用分析[J].中国卫生标准管理，2015，25：219-220.

[5]梁欣，何翠竹，苏斐，刘素云.随访护理干预对冠心病介入术后患者生存质量及服药依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，07：782-784.