宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育临床效果观察陈小玉

宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育临床效果观察陈小玉

陈小玉

湖南省郴州市第四人民医院423000

摘要：目的：探讨宫腔镜下输卵管通液疗法在不孕不育治疗工作中的应用效果。方法：选择2013年7月至2014年7月本院96例不孕不育患者，给予平均分组，对照组48例给予常规输卵管通液治疗，试验组给予宫腔镜下输卵管通液治疗，观察两组疗效。结果：试验组接受宫腔镜下输卵管通液治疗后，其总治疗有效率为93.7%，大大高于对照组的83.3%（P<0.05）；试验组最终取得的妊娠率为85.4%，明显高于对照组的70.8%（P<0.05）。结论：宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的疗效显著，可大大提高患者妊娠率，值得推广应用。

关键词：宫腔镜下输卵管通液；不孕不育；疗效

【abstract】objective：tostudyhysteroscopyonfallopiantubeundertheapplicationoffluidtherapyininfertilitytreatmenteffect.Methods：July2013toJuly2013inourhospital96casesofinfertilitypatients，giveanaveragegroup，controlgroup48caseswithnormaloviductfluidtreatment，treatmentgroupgivenunderhysteroscopictuballiquidtreatment，toobservethecurativeeffectofthetwogroups.Results：theexperimentalgroupreceivedunderhysteroscopictubalfluidafterthetreatment，thetotaleffectiverateof93.7%，muchhigherthan83.3%inthecontrolgroup（P<0.05）；Experimentalgroupgotthepregnancyratewas85.4%，significantlyhigherthanthe70.8%inthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：hysteroscopyonfallopiantubeunderthecurativeeffectofliquidinthetreatmentofinfertilitysignificantly，cansignificantlyimprovepatientswithpregnancyrate，isworthyofpopularizationandapplication.

【keywords】underhysteroscopictuballiquidflux；Infertility；Thecurativeeffect

不孕不育属于临床多发疾病之一，近年来，我国经济发展迅速，人们面临的生活压力以及工作压力等也越来越大，我国不孕不育病发率呈现出逐年递增的趋势，有报道称，因输卵管堵塞造成不孕不育的患者已经达到40%1[]。现阶段，临床上治疗不孕不育的主要手段主要包括传统输卵管通液疗法以及宫腔镜下输卵管通液疗法。为了对比两种治疗手段对不孕不育的应用效果，为今后的不孕不育治疗提供科学参考依据，本次研究选择2013年7月至2014年7月本院96例不孕不育患者分别实施常规输卵管通液治疗和宫腔镜下输卵管通液治疗，观察两组疗效，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年7月至2014年7月本院96例不孕不育患者作为研究对象，平均分为对照组和试验组，各48例。对照组年龄均在22岁至38岁之间，平均年龄计算结果为26.5±5.2岁，病程1年-3年，平均病程1.2±0.4年。试验组年龄均在24岁至40岁之间，平均年龄计算结果为27.2±5.4岁，病程1年-4年，平均病程1.5±0.6年。两组患者均接受相关临床检查，均被确诊为不孕不育，其临床诊断与世界卫生组织关于不孕不育的诊断标准相符。96例研究对象病因均为输卵管堵塞。试验组和对照组在病程以及年龄等基础资料对比上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

试验组采用宫腔镜下输卵管通液疗法进行治疗，正式实施手术前，患者应确保尿液排尽，给予患者全身麻醉，选择患者膀胱截石位，给予常规消毒铺巾，综合分析患者子宫形态以及大小等，将窥阴器置入，通过抓钳抓住患者宫颈部位，并将宫腔镜置于患者宫颈内部，取0.9%氯化钠对患者实施膨宫处理，全方位观察其宫腔状况，分析其是否存在严重占位病变，将宫腔镜输卵管通液管置于患者输卵管开口位置，以40毫升美蓝液开展推注，同时进行回抽[2]。

对照组给予传统输卵管通液治疗，麻醉操作参考试验组。在手术实施前给予患者超声检查，根据检查结果取0.9%氯化钠对患者实施膨宫处理，在自视条件下选择40毫升美蓝液开展推注，同时进行回抽。

1.3临床疗效判定

（1）显效：患者接受治疗后，其输卵管造影术检查结果表明其没有输卵管堵塞问题，通液治疗过程中无严重阻力，没有发现液体溢出；（2）有效：患者接受治疗后，其输卵管造影术检查结果表明其存在轻微输卵管堵塞问题，通液治疗过程有些许阻力，发现部分液体溢出；（3）无效：不符合上述标准[3]。总治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4数据分析

本次研究经SPSS22.0数据统计学软件针对试验组和对照组相关研究数据开展统计学分析和处理，通过例数和%表示组间计数数据，数据检验采用X2检验，以均数和标准差表示组间计量资料，行T检验，若P<0.05，则说明两组患者在相关数据对比上有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1试验组及对照组治疗有效率

试验组接受宫腔镜下输卵管通液治疗后，其总治疗有效率为93.7%，大大高于对照组的83.3%（P<0.05），两组患者在治疗有效率对比上有明显差异，具备统计学意义，详情见表1.

表1两组治疗效果对比

注：与对照组相比，*P<0.05

3讨论

不孕不育作为一种较难治愈的疾病，一般通过输卵管通液疗法实施治疗，该治疗手段能够促进患者输卵管堵塞问题的减轻，缓解患者病情。但是传统输卵管通液疗法在治疗效果上不明显，治疗后患者妊娠率也不够高。宫腔镜下输卵管通液疗法在不孕不育患者治疗中的应用能够大大改善患者疗效，究其原因，主要是因为在这种治疗方法下，能够将手术相关药物直接送至患者输卵管内，促进药物与病变部位的直接、充分接触，消除或减轻输卵管堵塞。与传统通液疗法相比，宫腔镜下输卵管通液治疗在应用安全性上更高，治疗效果也更加显著，同时还可以反复进行应用。另外，通过宫腔镜下输卵管通液疗法，可以全面分析患者宫腔内部状况，确定是否存在占位病变，可发挥良好的诊断作用，并大大提高手术视野清晰度[4]。宫腔镜下输卵管通液疗法操作简便，即便是普通门诊也能够独立进行使用，所以其在推广应用上具备可行性。本次研究发现，试验组接受宫腔镜下输卵管通液治疗后，其总治疗有效率为93.7%，大大高于对照组的83.3%（P<0.05）；试验组最终取得的妊娠率为85.4%，明显高于对照组的70.8%（P<0.05）。该研究结果与李丹梅关于宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的研究数据基本相符[5]。这意味着，宫腔镜下输卵管插管通液疗法在不孕不育治疗中的疗效显著。

总而言之，宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的疗效显著，可大大提高手术视野清晰度和准确度，有利于改善手术效果，提升患者妊娠率，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈雪梅.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育120例临床分析[J].广东医学，2011，12：1588-1590.

[2]李湘，于世彦.宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育临床分析[J].中国实用医药，2013，23：111-112.

[3]任俊杰.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床观察[J].河南医学研究，2013，04：556-557.

[4]藏瑞琴.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].中外医疗，2012，31：29-30.

[5]李丹梅.宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗中的效果观察[J].中国医学创新，2014，02：40-41.