益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后患者气滞血瘀型腹部胀痛的临床价值研究

益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后患者气滞血瘀型腹部胀痛的临床价值研究

崔立军

崔立军

湖南永州江华瑶族自治县民族中医医院湖南永州425500

摘要：目的：探究益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后患者气滞血瘀型腹部胀痛的临床价值。方法：选取我院2016年6月-2018年5月收治的100例脊柱骨折脱位术后气滞血瘀型腹部胀痛患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例，其中对照组采取常规西医治疗，研究组采取益气导滞汤治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，且临床效果优于对照组，有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后气滞血瘀型腹部胀痛的患者具有较高的临床价值，可以有效改善患者腹部胀痛的临床症状，提高临床治疗效果，有临床应用价值。

关键词：益气导滞汤；脊柱骨折脱位；气滞血瘀型腹部胀

脊柱骨折脱位的病因大多由于高空坠落或严重的交通事故而造成，通常以手术的方式进行治疗，且可以有效的控制及纠正患者损伤及与脱位的情况[1]。但由于造成的损伤而导致腹膜后血肿刺激交感神经，及使前方的屈氏韧带上提压迫十二指肠而减弱患者的消化功能，使肠道的平滑肌松弛，从而使肠道积气积液而造成患者出现腹胀、便秘的临床症状，严重影响了患者的正常饮食及日常休息，降低了患者的生活质量水平，因此必须采取后续的临床治疗来改善患者的临床症状[2]。本文对我院收治的100例气滞血瘀型腹部胀痛患者采取益气导滞汤治疗的临床价值进行了探究分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例脊柱骨折脱位术后气滞血瘀型腹部胀痛患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例。其中对照组男性患者23例，女性27例，年龄18-65岁，平均年龄为（35.27±8.37）岁，其中有17患者为腰部脊椎骨折，33例患者为胸部脊椎骨折；研究组男性患者18例，女性32例，年龄20-62岁，平均年龄为（38.28±8.39）岁，其中24例患者为腰部脊椎骨折，26例患者为胸部脊椎骨折。两组患者的性别、年龄及骨折类型等基本资料对比无统计学意义（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规西医治疗，具体给予患者酚酞片，每晚睡前口服100mg/次，且持续性用药5d。研究组采用益气导滞汤加减治疗，其中药物包括：厚朴10g、穿山甲6g、天花粉9g、当归9g、柴胡15g、桃仁15g、枳实10g、生地黄15g、方中红花6g、甘草6g，以水煎后取汤汁口服，药物剂量为2次/剂，1剂/d，且持续性用药5d[3]。

1.3观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，主要包括痊愈情况、有效情况、无效情况，患者腹部胀痛症状消失且排便正常为痊愈，患者腹部疼痛症状和排便情况有所改善为有效，患者腹部疼痛症状无明显改善且排便不正常为无效。

1.4统计学方法

以SPSS21.0的统计学软件处理，计数资料以x2表示，数据对比差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

2.结果

经临床治疗后，痊愈情况：对照组痊愈人数9例，占比18%，研究组痊愈人数18例，占比36%；有效情况：对照组有效人数25例，占比50%，研究组有效人数23例，占比46%；无效情况：对照组无效人数16例，占比32%，研究组无效人数9例，占比18%。对照组治疗总有效率为68%，研究组治疗总有效率82%，组间检验结果为（x2=5.227，p=0.022）。对照组临床治疗的总有效率低于研究组，数据对比有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

脊柱骨折脱位可将患者损伤的程度分为椎体粉碎压缩骨折、椎体单纯压缩骨折、椎骨骨折并脱位、附件骨折等类型，多发于高处跌落或严重的交通事故。气滞血瘀型腹部胀痛和便秘是脊柱骨折脱位的常见并发症，其主要病理在于由于骨折的脱位而造成患者血肿及周围的软组织受到损伤，从而使患者的肠道活动受到刺激，造成神经功能发生紊乱，导致患者的胃功能受到影响，且肠壁平滑收缩和舒张功能存在异常现象[4]。另外，由于患者在进行脊柱骨折脱位术的过程中，部分手术操作会影响到腹腔脏器，且手术中的麻醉剂及镇痛剂均会抑制患者肠胃的蠕动，因此，患者在进行手术后还应该对病症手术后的并发症进行临床治疗，以缓解患者的气滞血瘀型腹部胀痛症状。常规的西医对症治疗主要是用于增强患者的肠胃蠕动，对患者腹部胀痛的症状有一定的缓解作用，但无法对其进行深层次的治疗，且容易产生药物的耐药性和依赖性，临床治疗效果不佳[5]。而益气导滞汤属于中医治疗，根据该疾病的中医病理找出发病的病因，再针对病因对症找出有效的药物进行全方面的治疗，可有有效的改善患者气滞血瘀型腹部胀痛及便秘的临床症状。在本次研究分析中，研究组的临床效果优于对照组，也证实了益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后患者气滞血瘀型腹部胀痛具有较高的临床治疗价值。

综上所述，采用益气导滞汤对脊柱骨折脱位术后气滞血瘀型腹部胀痛的患者进行治疗，可以有效改善患者腹部胀痛的临床症状，提高临床治疗效果，有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]沈天成，沈乙惠，游春木.枳实导滞汤加减治疗肠道湿热证便秘型肠易激综合征的临床观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（8）：124-125.

[2]谢伟，郑建平，吴向科，等.复元活血汤对脊柱骨折术后腹胀、便秘的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2014，24（2）：438-440.

[3]厉月玲，李丽香.大黄导滞汤灌肠促进急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中医药学报，2010，38（3）：108-109.

[4]薛武科.复元活血汤对脊柱骨折术后腹胀、便秘的临床疗效观察[J].中国保健营养旬刊，2014，24（7）：438-440.

[5]苗木，刘迪，周海春，等.枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的中医护理[J].当代护士（下旬刊），2014（2）：105-106.