慢性肾小球肾炎患者的临床护理分析

慢性肾小球肾炎患者的临床护理分析

李艳

长沙市中心医院

摘要：目的：研究并分析慢性肾小球肾炎患者的临床护理措施。方法：将2016年3月~2017年3月在我院入院治疗的62例慢性肾小球肾炎患者，纳入本组研究对象中，采用综合疗法，缓解患者的临床症状，采用全面化的护理干预措施，总结治疗效果。结果：经过护理之后，患者的临床症状均得到显著改善，血尿、蛋白尿、高血压得到有效控制，在治疗结果上，痊愈34例，好转28例，患者对护理人员的满意度理想。结论：对于慢性肾小球肾炎患者，采用全面化的护理干预措施，护理效果非常理想，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

关键词：慢性肾小球肾炎；临床护理；应用

慢性肾小球肾炎即慢性肾炎，患者病情迁延，病变缓慢，在时间的推移下，患者病情逐渐加重，发展至慢性肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎患者病程不同，临床表现多种多样，临床表现以血压升高、贫血、肾功能损害、血尿、蛋白尿、水肿为主。慢性肾小球肾炎可发于任何年龄段，男性发生率高于女性。为了探讨慢性肾小球肾炎的临床护理措施，现对我院收治的此类患者的临床资料进行回顾与分析，并总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月~2017年3月在我院入院治疗的62例慢性肾小球肾炎患者，纳入本组研究对象中，男40例，女22例，年龄为21~67岁，平均年龄为（36.9±3.4）岁，病程为2~7年，平均病程为（4.7±0.8）年。患者表现出了不同程度的腰部疼痛、疲倦、乏力，尿液检查结果有高血压、水肿、蛋白尿、肾功能不全症状。

1.2干预方法

对于本组患者，采用综合疗法，缓解患者的临床症状，延缓肾功能衰竭，降低并发症的发生率，控制好患者血压，药物选择贝那普利，10~20mg/次，用药次数为1次/d，并应用氨基酸、低蛋白饮食疗法、抗凝治疗，静脉滴注肝素，剂量为50~80mg/d，疗程共计2~8周。

2.临床护理措施

2.1心理护理

慢性肾小球肾炎患者病程长，容易反复，给患者造成了巨大的心理压力，他们担心病情恶化，伴随严重的焦虑、抑郁心理。在护理工作中，要加强心理护理，及时与患者沟通，用通俗的语言为其讲解基本知识、治疗方案。加强心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，鼓励患者积极投入治疗中，提高患者的治疗信心[1-2]。

2.2情志护理

慢性肾小球肾炎患者迁延不愈，经过长期治疗后，导致患者身心受挫，出现了严重的悲观、失望情绪，甚至丧失了治疗信心，久而久之，肝气郁结，导致患者食欲不振、夜寐难安、心情低落，导致病情不断加重。因此，在开展护理工作时，需要强化情志护理，在细节上关心好患者，引导患者正确对待疾病，保持心情的畅达，提升治疗效果。

2.3饮食指导

对于慢性肾小球肾炎患者，要控制好饮食，低蛋白饮食为主，根据患者的情况来制定饮食计划，摄入氨基酸优质蛋白，如鸡肉、蛋类、精瘦肉、鱼肉等，控制好能量摄取，发挥出低蛋白饮食的效应，根据患者的体重适当调整脂肪摄入量。叮嘱患者多食用水果、蔬菜、补充维生素，少摄入油腻食物，对于合并高血压者，控制好盐分摄入，在治疗过程中，监测好血白蛋白、体重、转铁蛋白的变化情况，若出现营养不良问题，及时调衡饮食计划[3]。

2.4用药指导

在患者治疗过程中，叮嘱其按时用药，监测病情与不良反应的发生情况，监测血压变化，叮嘱患者在用药之后，静坐几分钟之后再缓慢站起。在用药过程中，戒烟戒酒，尽可能减少药物对肾脏的负担。

3.结果

经过护理之后，患者的临床症状均得到显著改善，血尿、蛋白尿、高血压得到有效控制，在治疗结果上，痊愈34例，好转28例，患者对护理人员的满意度高。

4.小结

慢性肾小球肾炎是肾内科常见疾病，病情反复、病程长，在治疗时，不仅要采取有效的治疗措施，还要加强临床护理，护理工作要涵盖至多个方面。在开展护理工作时，要考虑到几个因素：

首先，患者在治疗时容易出现氮质潴留，因此，要帮助患者调整好饮食结构，多摄入优质低蛋白饮食，低蛋白饮食能够降低高压，缓解肾功能衰竭；

其次，在治疗时，要帮助患者控制好高血压，对于降压药物，要严格应用，避免出现不良反应[4]；

再次，慢性肾小球肾炎患者在治疗过程中，需要长期服用抗血小板药物，在开展护理工作时，需要密切观察患者血压、尿量的变化情况，定期记录，观察水肿位置的情况。若发现患者水肿严重或者血压持续上升，需要及时向医师汇报。

此外，还要保持病房的通风和干燥，对于症状较轻的患者，可以鼓励他们参加简单活动，对于症状较重者，以卧床休息为主，同时，加强心理护理，鼓励患者家属与其交流，提高患者的治疗信心[5]。

根据本研究的结果显示，对于慢性肾小球肾炎患者，采用全面化的护理干预措施，护理效果非常理想，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

参考文献：

[1]尹陶陶.综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘.2017，24（59）：283-284.

[2]Loo，JA，Yan，W，Ramachandran，P，Wong，DT.CriticalReviewsinOralBiology&Medicine：ComparativeHumanSalivaryandPlasmaProteomes[J].JournalofDentalResearch.2010（10）：98-99.

[3]舒洋.浅谈慢性肾小球肾炎患者的护理[J].中国继续医学教育.2015，18（22）：173-174.

[4]罗双莉，刘晓敏，宁雪飞，赵洪梅，姜涛，张亮.慢性肾小球肾炎65例的综合护理措施[J].中国实用医药.2014，24（12）：532-533.

[5]宋秀华，杨淑凡，黄春艳.慢性肾小球肾炎的饮食护理[J].中国现代药物应用.2009，21（05）：65-67.