全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的临床影响

全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的临床影响

曾胜金

长沙市中心医院413000

摘要：目的：研究并分析全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的临床影响。方法：将2016年4月~2017年2月收治的82例老年肾衰竭患者纳入本组研究，分为全程护理组（n=41）与常规对照组（n=41），分别采用全程护理与常规护理措施，对比两组治疗依从性。结果：全程护理组治疗依从率为97.6%，高于常规对照组的82.9%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于老年慢性肾衰竭患者，采用全程护理干预措施，可以有效提高患者的依从性，缓解患者的负面心理，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

关键词：全程护理；老年慢性肾衰竭患者；治疗依从性；影响

在老龄化社会的发展，我国慢性肾衰竭发生率呈现出上升趋势，对于老年慢性肾衰竭患者，多采用西医疗法，在治疗过程中，会受到多种因素的影响，影响治疗依从性与治疗效果，给患者及其家庭造成了沉重的负担。为了提高治疗依从性，我院近年来对于收治的老年慢性肾衰竭患者，采用全程护理干预措施，取得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年4月~2017年2月收治的82例老年肾衰竭患者纳入本组研究，主要由肾功能不良、长期肾脏炎症引起，男46例，女36例，年龄为45~81岁，平均年龄为（61.9±7.3）岁，病程为5个月~4年，平均病程为（6.5±1.3）年。按照护理方式的不同将82例患者分为全程护理组（n=41）与常规对照组（n=41），两组患者在年龄、性别、病程等资料上，无显著差异（P＞0.05），不会影响治疗依从性。

1.2护理方法

常规对照组：对于本组患者，采用常规护理措施，包括用药护理、对症护理、日常护理等常规内容；对于全程护理组，在常规护理基础上，采用全程化的护理干预措施，具体内容如下：

1.2.1知识讲解

定期在院内开展讲座，让患者对慢性肾衰竭的相关知识有全面的了解，考虑到本组患者为老年患者，他们的认知水平相对较差，因此，在知识的讲解方面，遵循通俗易懂的原则，让患者了解慢性肾衰竭的发生原因、治疗措施、治疗效果与副作用，消除他们的恐惧、焦虑情绪，提升治疗信心。并邀请成功案例说法，鼓励患者主动接受治疗，此外，老年患者记忆力较差，因此，为每一位患者印刷小册子，写明治疗注意事项，供患者进行查阅。

1.2.2生活习惯指导

引导患者养成科学的生活习惯，叮嘱患者戒烟戒酒，根据自身的实际情况适度进行体育锻炼，避免出现感染，控制水分摄入量，早睡早起。与患者及其家属进行交流，让患者了解慢性肾衰竭的饮食原则，注意合理饮食，及时补充营养，调整饮食结构，坚持低蛋白、低盐原则，延缓病情的发展。

1.2.3加强自我监测

护理人员要引导患者掌握身体状态的自我监测方式，包括血压、用药效果、体液摄入量、饮食情况、体育锻炼情况等，定期入院检查，让患者对自身的身体状态有全面的了解，为后续的治疗提供准确的参考资料。

1.3评估标准

评估患者的治疗依从性，共计10项内容：控制液体摄入量、合理饮食、戒烟戒酒、保持心情愉悦、建立科学的生活习惯、适度进行体育锻炼、自我评估用药成效、定期监测血压、定期入院复查、遵医嘱用药。7项（含7项）为完全依从；3~7项（含3项）为部分依从；3项以下者为不依从[1]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

全程护理组治疗依从率为97.6%，高于常规对照组的82.9%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组患者治疗依从性对比示意表详见表1：

3讨论

慢性肾衰竭是肾内科常见疾病，患者治疗时间长，预后不佳，在治疗过程中，患者时常伴随严重的焦虑、紧张、恐惧情绪，严重影响后续的治疗效果。老年慢性肾功能衰竭本身存在基础疾病，在年龄的增长下，身体机能不断下降，在治疗与护理过程中常常显得力不从心，在这种生活环境和身心状态下，很多老年患者对疾病产生了深深的恐惧，甚至产生轻生心理，这对于护理工作的开展是非常不利的[2]。针对这一现状，医护人员需要根据老年患者的性格、思想、家庭情况进行全方位护理，表现出耐心和爱心，解决患者在治疗过程中的各种困难[3]。全程护理干预措施强调患者从入院开始，在基本护理措施的基础上，将饮食护理、健康教育、心理护理、病情监测、出院指导等护理措施渗透到护理过程中，提高患者的治疗依从性，让患者感受到来自医护人员的温暖，建立起良好的医患关系，既可以提高治疗效果，还可以保证护理满意度，消除患者的各类不良心理[4]。本组研究结果显示，全程护理组治疗依从率为97.6%，高于常规对照组的82.9%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

总之，对于老年慢性肾衰竭患者，采用全程护理干预措施，可以有效提高患者的依从性，缓解患者的负面心理，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

参考文献：

[1]李燕珍，郭碧娥，王家丽.浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响[J].当代医药论丛.2015，15（02）：590-591.

[2]马志英.慢性肾衰竭患者实施护理路径的临床效果探讨[J].实用临床医药杂志.2013，10（10）：146-147.

[3]黄威，黎丽，韩京育，焦梦瑶.全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响分析[J].当代医学.2012，23（27）：332-334.

[4]张连云，朱铁锤，刘向东.120例长期血液透析老年慢性肾衰竭患者临床特点分析[J].实用老年医学.2016，6（10）：97-98.