优质护理在肿瘤介入治疗患者中的运用效果分析

优质护理在肿瘤介入治疗患者中的运用效果分析

黄满菊

郴州市第一人医院湖南423000

摘要：目的：观察优质护理在肿瘤介入治疗患者中改善不良情绪及生活质量的作用。方法：收集2014年12月至2017年11月在我院进行治疗的肿瘤患者共96例，分为对照组和观察组各48例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者干预前后的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评分，采用WHO-QOL生活质量评分量表对两组患者干预前后的生活质量进行评定。结果：两组患者干预前SAS评分和SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05），两组患者干预后的SAS评分和SDS评分较干预前出现下降（P<0.05），观察组干预后的SAS评分和SDS评分下降更为显著（P<0.05）。两组患者干预前生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰评分对比无统计学意义（P＞0.05），两组患者干预后的生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰评分较干预前出现升高（P<0.05），观察组干预后的生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰评分升高更为显著（P<0.05）。结论：针对肿瘤介入治疗患者采用优质护理进行干预可有效改善不良情绪，提高了患者的生活质量。

关键词：恶性肿瘤；介入资料；优质护理；不良情绪

全球的癌症负担逐年加重[1]，肿瘤疾病死亡率较高，发病后需进行长期治疗，且疾病较为严重，患者身心受到严重的损伤，在临床中针对肿瘤的治疗以手术、放化疗等为主。肿瘤介入治疗随着科学技术的发展得到了改善[2]，介入治疗具有微创、安全、有效的特点，为目前针对肿瘤治疗的有效手段[3]。介入治疗在治疗过程中会出现较多的不良反应，影响了患者的疾病进程，患者对介入治疗的认知度不够，导致了焦虑、恐惧等情绪的出现，影响了治疗的进程及患者的生活质量[4]。本次研究的目的在于观察优质护理在肿瘤患者介入治疗中对患者不良情绪及生活质量的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料收集2014年12月至2017年11月在我院进行治疗的肿瘤患者共96例，纳入标准：诊断符合《常见恶性肿瘤诊治规范》[5]；年龄40~75岁；肿瘤疾病患者；患者自愿签署知情同意书。排除标准：临床资料不完善；依从性较低。将96例患者依据随机数字表法进行随机分组，分为对照组48例，男28例、女20例，平均年龄（52.12±5.64）岁，肿瘤类型：肝癌26例、食管癌18例、其他4例；观察组48例，男28例、女20例，平均年龄（52.12±5.64）岁，肿瘤类型：肝癌30例、食管癌15例、其他3例，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，内容包括嘱咐患者依据医嘱进行治疗，并保持病房的安静，患者出现不良反应时及时告知医生进行处理。观察组采用优质护理，内容包括（1）健康宣教：告知患者及家属恶性肿瘤的病因、介入治疗的方法，治疗过程中可能出现的不良反应，说明介入治疗中需注意的重点事项，减轻患者的不良情绪，使得患者或家属对疾病有一定的认知，提高积极配合治疗的依从性。（2）饮食护理：生活中需禁烟禁酒，饮食上给予维生素高、蛋白质多的饮食，多食用易消化的食物，确保维生素的每日供应，摄入食物纤维，保持低油低盐饮食。（3）心理护理：护理人员进行心理护理方案的制定，护理人员与患者进行交流时需采取温和、安慰性的语气，通过播放轻柔的音乐等形势消除患者的紧张、焦虑的心理，在与患者进行沟通时可通过适当的鼓励的眼光、抚摸、握手等身体语言增强患者的安全感，缓解患者的不良情绪，从而建立患者治疗的依从性及积极性，缓解患者的不良情绪。

1.3观察指标采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表[6]对患者的不良情绪进行评价，量表均含有20个条目，采用四级评分，SAS在50分以上为焦虑；SDS在52分以上为抑郁，分数越高则表明焦虑和抑郁情绪越严重。采用WHO-QOL生活质量评分量表对两组患者干预前后的生活质量进行评定，包括生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰6个维度，共包含24个条目，100个题目，分数越高则表明生活质量越高[7]。

1.4统计学方法采用SPSS17.00软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。计数资料采用例数和百分比表示，进行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1SAS评分和SDS评分两组患者干预前SAS评分和SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05），两组患者干预后的SAS评分和SDS评分较干预前出现下降（P<0.05），观察组干预后的SAS评分和SDS评分下降更为显著（P<0.05）。见表1。

表1两组患者干预前后的SAS评分和SDS评分对比分析（x±s）

3讨论

介入治疗的运用过程中优势较多，但针对治疗过程中的不良反应仍无可避免，患者在治疗过程中易导致不良情绪的出现，对肿瘤患者进行不良情绪的评估具有十分重要的意义。优质护理中心为“以人为本、关爱生命”，该护理模式是2010年卫生系统进行“优质护理服务示范工程”活动的核心内容，优质护理为肿瘤患者提供了较为安全、舒适的治疗环境。在本次研究中通过优质护理干预后，表明观察组的SAS评分和SDS评分较对照组出现下降，且生活质量评分出现了升高，对比差异具有统计学意义。这些结果表明了优质会在肿瘤介入治疗患者中运用的优势。优质护理在常规护理的基础上，从健康宣教、饮食护理和心理护理方面进行肿瘤介入治疗患者进行干预。介入治疗在临床运用较为广泛，但临床中患者对其认知度不够，降低了治疗的依从性，因此在临床中针对该种治疗方法的运用宣教具有十分重要的意义。健康宣教加强了患者对疾病、医护人员的认知，提高了患者的满意度，使患者对疾病有一定的认知，有了充分的面对治疗的心理，提高了治疗的依从性。心理护理是临床中运用较为广泛的护理内容，介入治疗属于微创治疗，患者在治疗的过程中易出现焦虑、不安等不良情绪，通过心理护理科有效的改善患者的心理状态，提高了治疗信心，有助于治疗进程的顺利进行，缓解患者的不良情绪。在国内学者的研究中，通过优质护理干预肿瘤介入治疗患者，有效的提高了患者的满意度[8]。由此证明了优质护理在肿瘤介入治疗患者中运用的可行性。

综上所述，肿瘤介入治疗患者进行优质护理干预后可缓解患者的焦虑和抑郁的情绪，患者的生活质量得到了较大的改善，具有较高的临床运用价值。

参考文献：

[1]FerlayJ，ShinHR，BrayF，etal.Estimatesofwoddwideburdenofcancerin2008：GLOBOCAN2008.IntJCancer，2010，127（12）：2893-2917.

[2]刘一强，杜丽娟，王天玉，等.肿瘤介入治疗患者发生医院感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2724-2726.

[3]王应强，李向莲，李幼平，等.全球肿瘤介入治疗的研究现状[J].中国循证医学杂志，2013，13（9）：1060-1072.

[4]林雪棉，郑淑华.心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（10）：143-145.

[5]中国华人民共和国卫生部.中国常见恶性肿瘤诊治规范[M].北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1991.

[6]吴学智，彭林珍，罗家洪，等.某医学院硕士研究生焦虑与抑郁自评量表结果分析[J].昆明医科大学学报，2013，34（1）：39-42.

[7]周静，付立，许凌，等.原发性肝癌患者行~（131）I美妥昔单抗介入治疗的围术期护理[J].解放军护理杂志，2010，27（20）：1555-1556.

[8]周庆华.优质护理在肿瘤介入治疗患者中的应用[J].中国继续医学教育，2015（25）：261-262.