口腔门诊护士对患者实施全程健康教育的探讨

口腔门诊护士对患者实施全程健康教育的探讨

刘治宇

丹东市口腔医院118002

摘要目的：使口腔护理人员在护理工作中更好的为患者做健康宣教。方法：从患者入院、诊治、离院全过程对患者及陪同家属做口腔健康宣教。结果：接受健康宣教的病人积极配合治疗，医生和患者对护理人员的满意度均提高。结论：口腔专科护士在口腔健康教育中起重要作用。

关键词口腔门诊；口腔健康教育

口腔健康教育是健康教育的一个分支，通过口腔健康教育使人们认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生，WHO（1970年）指出：牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终身保持口腔健康。

随着人们生活水平和对健康水平的不断提高，对护理质量的要求也越来越高。口腔门诊具有人流量大，患者求医心切等特点，加上对治疗方法的恐惧，容易导致患者产生焦虑、紧张和急躁等不良心理[1]。对于牙槽外科焦虑症的高发现象，采用简单、有效的健康教育方法能降低焦虑症的发生率[2]。

1.临床资料

2015年~2018年到丹东市口腔医院专家诊室诊治的全部患者1430人。其中男性743人，女性657人，最大年龄94岁，最小年龄10岁，平均年龄52岁。

2方法

对到专家诊室接受治疗的全部患者的诊治全过程进行健康宣教。每季度护理部发放医生和患者对护理人员的满意度调查表。

3.接诊与分诊的健康宣教

3.1专家门诊是一个综合门诊，接诊时首先要明确患者是初诊还是复诊，如果是复诊第一时间明确患者的首诊医生，根据患者是否有预约告诉患者就诊先后顺序。护士根据此次就诊内容，和患者进行有效沟通，若是拔牙后拆线患者，告知患者：拆线只需几分钟，无痛，不用过分紧张；若是根管治疗复诊告诉患者此次治疗过程需要多长时间，是否疼痛；若是做冠修复的患者复诊时告诉患者此次治疗主要是把做好的修复冠试戴合适后粘接就可以了，时间不长，无痛。

3.2若是初诊患者，护理人员应第一时间确定是不是本科室的诊治范围，如果不是，清楚的告知患者应该到哪个科室去就诊，若是本科室诊治范围，护理人员根据患者需要诊治的内容及患者的心理状态，积极地有针对性的做相关疾病的健康宣教。如患者要拔智齿，他在不了解治疗过程的情况下，首先会很恐惧，大多数患者对拔牙过程中的疼痛是无限放大的，以至于过分紧张，此时护理人员应该用亲切的语言与患者沟通，告诉患者现在拔牙均使用进口麻药，注射针比较细，麻醉效果很好，拔牙全过程都能保证无痛；如果患者是根管治疗的患者，大多数患者都不了解根管治疗的内容，有些患者认为牙齿做完根管治疗后就是废牙了，还要花费很多钱，往返几次，很不值得，干脆拔掉，此时护理人员要和患者说明治过牙神经的牙，好好保护也能用很久，保留一个牙有多重要，还要和患者说明成功的根管治疗的重要意义，让患者欣然接受根管治疗；如果患者是来做冠修复的，患者会对做什么样的牙很纠结，这时护理人员应该根据患者的自身条件和需求，客观的来介绍修复体的类型以及优缺点，让患者根据自身情况选择修复体的类型。

4.护理配合过程中的健康宣教

4.1牙齿拔除过程中的健康宣教。口腔门诊护士实施口腔健康教育，使健康教育做到个体化、有差异，在实践中不断探索、完善，满足患者的健康信息需求，大大降低了复杂牙齿拔除手术的术中，术后并发症[3]。医生在给患者注射麻药前，护理人员提前告知患者扎麻药时会有一点点疼，就像被蚊子叮一下差不多，一定不要乱动，以免扎伤面部，有问题举左手示意，很多患者配合良好。

4.2根管治疗过程中的健康宣教医生在处理根管时，在用根管冲洗器之前，护理人员要提前告知患者，医生使用的是冲洗器不是注射器，不用担心会疼，及时告知患者，患者会积极配合，不会躲闪，也会使治疗过程更加顺畅。

4.3冠修复治疗过程中的健康宣教医生在给患者备牙前，护理人员要提前告知患者，医生牙体预备期间会有许多水流入他的口腔中，护士会及时帮忙吸唾，不用起身，在备牙与取模过程中，嘱咐患者用鼻吸气，用嘴呼气，有不舒服的感觉及时举左手示意，避免恶心呕吐。

5.诊治结束后的健康宣教

5.1拔牙术后的健康宣教患者拔完牙后，护理人员及时把做好重点标记的拔牙后注意事项，交给患者，并且把做标记的内容再给患者重点强调一下，比如保持口腔卫生；拔牙创棉球要多长时间，多长时间拆线，局部冷敷时间和为什么要冷敷；如需要镶牙，需要多长时间复诊做冠修复等。并且把科室电话告诉患者，让患者有问题及时打电话咨询。

5.2根管治疗后的健康宣教患者做完根管每一步，都要告诉患者治疗后的注意事项及下次复诊的时间，根管治疗最后一步，如果需要冠修复的患者，治疗结束后，告知患者不要用患牙咬硬物，按时复诊做冠修复，适时的告知患者定期来院做口腔检查，有牙洞及时充填，避免坏到牙神经。

5.3冠修复治疗后的健康宣教患者粘完修复体后，告诉患者多长时间可以用患牙吃东西，不能用患牙咬硬物。告知患者牙有洞及时堵，缺损大的做完根管治疗的牙，及时做冠修复，避免牙咬硬物时，把牙咬劈掉。

6.结果

接受健康教育的患者及家属对口腔保健知识有了进一步的认识，能够积极的配合医生治疗，每名患者就诊时间明显缩短，医患的满意度大幅提高。

7.结论

中国高速增长的经济，伴随着口腔专业的飞速发展，口腔护理专业也迅速发展起来，口腔专业护士在承担与医生共同配合治疗患者口腔疾患的同时，更多的承担了口腔健康教育的宣传和教育工作，护理人员只有不断学习口腔专科知识，并且理论联系实际，才能把口腔健康宣教工作做得更好。人性化的专业口腔护理是未来提高现代化综合医院口腔科综合实力的必然选择[4]。新的口腔医学模式不仅要以人为本，更要有预防的观念，而护士无疑在口腔健康教育中，走在最前面，其特有的形象和示范教育必将发挥极其重要的作用。

参考文献：

[1]官丽亚.护患语言沟通在口腔门诊中的应用体会.大家健康（学术版），2013，12（06）：64-65.

[2]陈莺；黄秋雨；鏠娘妹等.健康宣教降低牙槽外科焦虑症的初步研究[J].中华口腔医学杂志，2014，4（08）：320-321

[3]田燕；高君；陆静芝.应用高速涡轮手机拔除下颌阻生智齿的护理，重庆医学，2009，07：324-325

[4]夏晗.浅谈如何在口腔门诊工作中实施人性化护理，口岸卫生控制，2017.12：123_124