雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的效果观察

雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的效果观察

蒋爱国

永州市中心医院长丰医院湖南永州425000

摘要：目的：探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法，临床上对胃溃疡患者的治疗效果，为胃溃疡患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法：本次研究对象，为我院2016年3月1日，截止至2017年9月1日，162例接受治疗的胃溃疡患者，并对患者进行分组，其中对照组的患者，使用奥美拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，研究组患者则使用雷贝拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗前后的炎症因子的变化情况进行对比分析。结果：研究中发现，对照组患者无论是治疗的效果、或是IL-2的水平值，均低于研究组患者，而在治疗干预后，对照组患者的IL-6、CRP呈较高值。P＜0.05。在治疗前，对两组患者的炎症因子相比无明显变化，p＞0.05认为差异不具有统计学意义。结论：在对胃溃疡患者进行治疗的过程中，对患者采取雷贝拉挫、联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗，可有效改善患者的炎症因子，提高患者的治疗效果，具有较高的临床研究价值。

关键词；胃溃疡；雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林

随着近几年人们生活节奏的不断加快，以及饮食习惯的变化，导致目前临床上胃溃疡患者的人数逐渐增加，已逐渐成为消化内科较为常见的一种疾病，主要的临床症状包括上腹部疼痛、以及反酸等，对患者的生活有着较大的影响，目前临床对药物治疗胃溃疡的研究也在不断的深入[1]。也正是因此，本文旨在，探讨雷贝拉唑、克拉霉素、联合阿莫西林这一三联疗法，对胃溃疡患者的临床效果，进一步加强临床对胃溃疡患者的治疗。研究报告见下文。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究中，患者为2016年3月1日，直至2017年9月1日，在我院就诊的胃溃疡患者，共162例，参考患者意见，进行患者分组，研究组81例患者，年龄处于32～70岁，其中50例男性患者，31例女性患者，体重34.51～80.01kg。对照组患者的年龄在30～70岁之间，男性患者47例，女性患者34例，体重33.66～80.13kg。研究前，对两组患者的一般资料进行对比，差异无明显性，p＞0.05。且本次研究中的患者，均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2实验方法

对照组患者使用奥美拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗：对患者使用奥美拉唑（许昌奥森制药有限公司生产，规格：20mg/片）进行治疗，20mg/次，克拉霉素（江苏亚帮爱普森药业有限公司生产，规格0.5g/片）0.5g/次，以及阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司生产，规格：0.25g/片）1.0g/次，口服，2次/d。

研究组患者则使用雷贝拉挫、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗：对患者使用雷贝拉唑（珠海润都彤制药有限公司生产，规格：10mg/片）进行治疗，10mg/次，克拉霉素以及阿莫西林的用法与对照组相同。

1.3观察指标

在治疗过程中，记录患者的炎症因子水平情况，并对治疗后两组患者的治疗效果进行观察。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者治疗前后的炎症因子水平为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果情况为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的治疗效果情况

研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的治疗效果情况调查表［n（%）］

2.2两组患者的炎症因子水平改善情况

两组患者治疗前的炎症因子相比无明显变化，p＞0.05认为差异不具有统计学意义。治疗后两组患者炎症因子水平有明显的改善，且研究组患者的IL-2明显高于对照组患者，且研究组患者治疗后的IL-6、CRP明显低于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表2。

表2两组患者的炎症因子水平改善情况调查表（）

3.结论

目前临床上胃溃疡患者的人数逐渐增加，已逐渐成为消化内科较为常见的一种疾病，主要的临床症状包括上腹部疼痛、以及反酸等，而临床研究中认为HP感染，是导致患者出现胃炎及消化性溃疡的主要病因之一，由于高胃酸的存在，会导致患者的胃黏膜出现自身防御与修复之间的失衡[2]。

临床传统的治疗，主要是以奥美拉唑联合克拉霉素及甲硝唑为标准治疗方案，但随着甲硝锉的耐药性不断升高，临床上的三联治疗方案逐渐变化为奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林，其中质子泵抑制剂奥美拉唑，属于苯并咪唑类化合物的一种，为（R）与（S）双光学异构体[3]，具有双重抑酸的作用，可以通过对迷走神经的兴奋性进行抑制，而进一步对胃酸的分泌进行抑制，还能通过不受迷走神经支配的基础胃酸分泌，对胃蛋白酶产生抑制作用，但其虽然具有一定的抑酸作用。但药效起效慢，且具有抑酸不充分等问题[4]。

雷贝拉唑属于第三代质子泵抑制剂，为苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性[5]，且可附着在患者的胃壁细胞表面，对H+-K+-ATP酶进行抑制，进而借此对胃酸的分泌进行抑制，其抑酸能力比较奥美拉唑强2～10倍，并且更容易从H+-K+-ATP酶解离出来[6]。

综上所述，在对胃溃疡患者进行治疗的过程中，对患者采取雷贝拉挫、联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗，可有效改善患者的炎症因子，提高对患者的治疗有效率，治疗过程危险性较低，在今后临床治疗胃溃疡患者的过程中，值得进行推广以及研究。

参考文献：

[1]周绍龙，赵晓丹.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的效果研究[J].保健医学研究与实践，2016，13（03）：42-43.

[2]侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学，2014，41（05）：959-961.

[3]王军.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（04）：145.

[4]陈建军.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].工企医刊，2014，27（06）：1109-1110.

[5]吴坚.克拉霉素和阿莫西林与雷贝拉唑联用对胃溃疡患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2017，14（01）：214-216.

[6]牟汝伟.克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜形态学的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，（21）：200.