肾功能不全并高尿酸血症患者的药物治疗方法研究

肾功能不全并高尿酸血症患者的药物治疗方法研究

周玲

湖南省宁乡市人民医院410600

摘要：目的探究肾功能不全并高尿酸血症患者的有效药物治疗方法。方法以2016年1月-12月为时间区间，选择220例肾功能不全合并高尿酸血症患者，以用药治疗方法差异为依据，分为对照组、研究组，各110例，分别予以别嘌醇、非布司他治疗，对比疗效。结果研究组患者治疗总有效率为96.36%（106/110），明显高于对照组的83.64%（92/110）；且研究组各项实验室指标均优于对照组，组间对比差异均明显，（P＜0.05）。结论予以肾功能不全并高尿酸血症患者非布司他治疗，可优化患者各项实验室指标，提升临床疗效，推广应用价值高。

关键词：肾功能不全合并高尿酸血症；别嘌醇；非布司他治疗

肾脏，为机体代谢废物、毒素的器官，尿酸的排出量与肾脏功能的发挥之间关系密切，若患者的肾功能受损，则肾小球过滤功能下降，尿酸排出量降低，残留在血液中，引发高尿酸血症。因此临床当中肾功能不全者多合并有不同程度的高尿酸血症[1]。药物治疗为该病的主要治疗方式，但是关于何种药物更为安全有效，存在很大争议。笔者以我院患者为研究对象，在临床实践分析基础上，分析比较别嘌醇、非布司他的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

220例患者，均于2016年1月-12月在我院确诊为肾功能不全合并高尿酸血症，并接受用药治疗，符合纳入、排除标准[2]。以用药种类为依据分为对照组（别嘌醇组）、研究组（非布司他组），各110例。对照组，男61例，女49例，患者平均年龄（65.34±4.23）；研究组，男60例，女50例。组间对比差异不大，（P＞0.05），可比。

1.2方法

两组患者入院后均予以综合治疗，包含调节饮食、纠正贫血、平衡电解质、降压等。在此基础巡航，对照组患者予以别嘌醇（重庆青阳药业有限公司生产，国药准字H50021422，规格0.1g）治疗，每次0.1g，每天一次；研究组予以非布司他（江苏万邦生化医药股份有限公司生产，国药准字H20130058，规格40mg）治疗，起始剂量为20mg每次，每天一次，4周后增加至40mg每次，每天一次；两组患者均接受半年治疗。

1.3观察指标

对比分析两组患者实验室指标及临床疗效。

疗效判定标准：患者的所有临床症状明显改善，各项实验室指标恢复正常，则为显效；患者的各种临床症状有所好转，各项实验室指标有所改善，则为有效；患者的临床症状没有改善，甚至加重，各项实验室指标没有改善，为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件为工具，对研究中涉及的数据进行处理，各项实验室指标采用（±s）形式表示，临床疗效使用（%）形式表示；组间对比用t。、X2进行检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对照组、研究组患者实验室指标对比

对比分析两组患者实验室指标，治疗前，血尿酸、血肌酐、尿素氮组间对比差异不大，（P＞0.05）；治疗后，研究组血尿酸、血肌酐、尿素氮各项指标明显低于对照组，对比差异明显，（P＜0.05）。详见表1。

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2.2对照组、研究组疗效对比

对比分析两组患者疗效，研究组明显偏高，与对照组对比差异明显，（P＜0.05）。详见表2。

3.讨论

肾功能不全为临床多发病，据相关统计数据显示发病率高达15%，而高尿酸血症为肾功能不全疾病的主要并发症[3]。有临床研究者指出合并高尿酸血症为导致肾功能损害患者发生肾功能衰竭的主要原因。因此提升肾功能不全合并高尿酸血症临床治疗有效率，对于改善患者肾功能，保证患者的生命安全具有重要意义。选择疗效良好、肾功能改善明显的药物，更能够直接有效的优化患者的临床治疗效果。

笔者以我院患者为研究对象，通过设置对照组、研究组，对比分析别嘌醇和非布司他在肾功能不全合并高尿酸血症治疗中的应用价值。经数据对比分析发现，予以患者非布司他治疗后，患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮各项实验室指标得到显著改善，其改善程度明显优于采用别嘌醇治疗的对照组患者；且非布司他治疗组患者的治疗总有效率明显高于别嘌醇组，对比差异均较大，（P＜0.05）。以上研究结果提示予以肾功能不全合并高尿酸血症患者非布司他治疗，可优化临床治疗效果。

别嘌醇和非布司他均未临床中用于治疗肾功能不全合并高尿酸血症的主要药物。其中别嘌醇在临床中应用的相对较早，属于一种传统药物，药物中可有效缓解患者的嘌呤代谢障碍，进而抑制尿酸生成，达到治疗效果[4]。非布司他，为新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶高效选择性抑制剂，服用后可经肝脏代谢排出体外，在抑制尿酸生成的同时，对机体的影响小，药物稳定性良好，因此可以有效发挥改善血尿酸、血肌酐、尿素氮各项肾功能实验室指标，优化临床疗效的作用

本研究中予以研究组患者非布司他治疗后，患者的各项实验室指标优化，临床治疗总有效率提升，这一研究结果予以上分析相一致，科学价值较高。

综上，予以肾功能不全合并高尿酸血症患者非布司他治疗，更能改善患者的肾功能指标，优化临床疗效，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵志刚.别嘌呤醇用于治疗慢性肾病合并高尿酸血症的效果观察[J].心理医生，2017，23（4）：57-58.

[2]周志昭，肖笑，周道远，等.住院患者高尿酸血症临床状况及相关疾病的回顾分析[J].中国实用医药，2017，12（8）：83-84.

[3]曾春艳，乔淑玲，贾春华.别嘌醇联合尿毒清治疗慢性肾功不全高尿酸血症临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：5103-5103.

[4]任庆杰，张旭环，陈铁霁，等.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症、肾功能不全患者的疗效观察[J].现代实用医学，2016，28（9）：1174-1176.