探讨孟鲁斯特在儿科哮喘治疗中的临床应用曾艳玲

探讨孟鲁斯特在儿科哮喘治疗中的临床应用曾艳玲

曾艳玲

新宁阳光医院湖南邵阳422700

摘要：目的：分析儿科哮喘治疗中孟鲁司特的应用效果。方法：研究对象取2017年1月3日至2018年2月5日我院60例哮喘患儿，根据随机原则均分为两组。对照组采取常规治疗，在此操作上，观察组使用孟鲁司特治疗。观察两组症状消失时间及家长满意度。结果：观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间分别为（3.93±0.52）d、（4.82±0.66）d、（4.11±0.50）d，均低于对照组，P＜0.05；观察组家长满意度（100.00%）高于对照组，P＜0.05。结论：儿科哮喘治疗中，孟鲁司特应用效果较佳，可有效控制病情。

关键词：儿科哮喘；孟鲁司特；满意度

在呼吸系统疾病中，哮喘是较为常见的一种，可见清晨或夜间持续性咳嗽，好发于儿童，以喘鸣、鼻涕等为主要症状[1]，甚至会出现胸闷、呼吸困难等，严重危害儿童身体健康，临床以药物治疗为主，种类较多，其中，孟鲁司特是新型药物，抗炎平喘效果较佳，可进一步提高儿童免疫力。本文对儿科哮喘治疗中孟鲁司特的应用效果进行研究，旨在分析其临床价值，为实际工作奠定理论基础。

1基础资料、治疗方法

1.1资料

我院60例哮喘患儿进行此次研究（2017年1月3日至2018年2月5日），以随机基本原则为依据，均分为两组。

30例对照组：年龄最大12岁、最小2岁、平均（6.01±1.05）岁；病程（1.17±0.53）年，最长3年，最短6个月，男女之比为18：12。

30例观察组：年龄最大11岁、最小1岁、平均（5.85±0.76）岁；病程（1.21±0.70）年，最长4年，最短1年，男女之比为16：14。

两组上述资料对比不具意义，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组采取常规治疗，根据实际病情，行平喘、抗感染等对症治疗，针对急性期，使用沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗三个月。

观察组在此基础上，予以孟鲁司特治疗，六岁以下患儿，每次剂量为4mg，六至十二岁患儿口服剂量为5mg/次，十二岁以上患儿每次10mg，一天一次，治疗时间为3个月。

1.3指标

观察两组症状消失时间、家长满意度。

家长满意度以我院自制问卷调查，包括满意、不满意、十分满意，总满意概率以总概率与不满意概率之差表示。

1.4统计学处理

症状消失时间属于计量资料，以T检验，均数±标准差表示，家长满意度属于计数资料，以卡方检验，百分比表示，数据分析采取SPSS20.00软件进行，两者对比差异较大的必要条件为P＜0.05。

2结果

2.1两组症状消失时间对比

观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间分别为（3.93±0.52）d、（4.82±0.66）d、（4.11±0.50）d，均低于对照组，P＜0.05，具体数据如表一所列：

表一对比两组临床症状消失时间（n，d）

3讨论

在呼吸道疾病中，儿科哮喘对患儿身心健康造成严重影响，主要是由炎症细胞（如淋巴细胞、气道上皮细胞等）及炎性介质参与，此疾病发病概率较高，急性期可见大量炎性介质形成，进一步增加血管通透性，支气管分泌量增加，嗜酸性粒细胞趋向性也随之增强，最终导致支气管敏感性增加。在诸多炎性介质中，白三烯是较为常见的一种，其能够收缩支气管平滑肌，促使血管通透性增加，进一步增加嗜酸性粒细胞等炎症细胞气道趋向性[2]。在治疗方面，糖皮质激素炎症抑制作用显著，但其不会对白三烯途径造成太大影响，应用于儿科哮喘中效果并不十分理想。

糖皮质激素不能有效减少半胱氨酰白三烯分泌，效果不佳，故而，需予以白三烯受体调节剂提高治疗效果，可考虑使用β受体激动剂或中等剂量激素治疗，针对哮喘无法控制者，适当加入白三烯受体调节药物，控制病情，减少急性发作次数，迅速缓解临床症状，保证患儿安全。本文观察组在行常规对症措施的同时，加用孟鲁司特治疗，此药物属于新型抗炎药，抗炎效果显著，可大大减少支气管炎症反应，与患儿亲和类较强，在减少肺部纤维化程度方面具有积极意义，可避免支气管痉挛发生，同时不会对重要脏器有所损害。孟鲁司特可与白三烯受体进行高度选择性结合，亲和力强，在降低白三烯活跃度方面作用明显，可有效控制支气管痉挛，缓解支气管炎症反应，同时，对气道重塑有一定阻碍作用。临床发现，此药物治疗依从性较佳，相比长期雾化吸入糖皮质激素而言，患儿配合度更高，仅需每天服用一次药物，这也有利于治疗效果的提高。

此次结果中，在症状消失时间方面，观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间均较对照组更低，分别为（3.93±0.52）d、（4.82±0.66）d、（4.11±0.50）d，P＜0.05；观察组家长满意度（100.00%）高于对照组，P＜0.05。显然，观察组所用方法优势显著，可迅速控制病情发展，促使疾病早日康复，这也有利于良好医患关系的建立，可促进医院良性发展。金世杰[3]等人曾对儿童哮喘采取孟鲁司特辅助治疗，结果与本文相类似，炎性反应得到有效控制，这也进一步表明此方法的应用可靠性及有效性。

综上所述，在儿科哮喘治疗方面，孟鲁司特应用价值显著，可有效控制病情，保证患儿生命安全，缓解临床症状，避免疾病再次复发，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]全红伟，黄洁兴.孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3441-3442.

[2]杨莉颖，陈慧，杨红丽.孟鲁司特钠对多种儿童哮喘的临床应用进展研究[J].吉林医学，2016，37（12）：3018-3020.

[3]金世杰，饶花平，丁妞，等.探讨孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的临床效果及其在控制炎性反应中的作用[J].继续医学教育，2016，30（4）：158-159.