浅析妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果研究

(整期优先)网络出版时间:2018-09-19
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浅析妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果研究

颜士薇

颜士薇

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院154002

摘要:目的:研究分析妊娠期糖尿病剖宫产术后护理方法及效果。方法:此次研究的对象是选取2017年1月--8月在我院妇产科行剖宫产术的妊娠糖尿病产妇90例,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表法将其分为两组,实验组(n=45)的护理方案为优质护理,参照组(n=45)的护理方案为常规护理,较比二组患者的术后感染率及护理满意度。结果:实验组的术后感染率为2.22%,显著低于参照组的13.33%;实验组的护理满意度为97.78%,对比参照组的84.44%更高,组间比较P<0.05。结论:在妊娠糖尿病者在剖宫产后予以优质护理服务,对预防术后感染、改善护患关系均有积极作用,具有较高的临床实践价值。

关键词:妊娠期糖尿病;剖宫产;优质护理;感染

Objective:Tostudyandanalyzethenursingmethodsandeffectsofgestationaldiabetesmellitusaftercesareansection.Methods:theobjectofthisstudywastoselect90casesofpregnantwomenwithgestationaldiabetesintheDepartmentofgynaecologyandobstetricsdepartmentofourhospitalduring--8monthofJanuary2017.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectively,andtheywerepidedintotwogroupsbyrandomdigitaltablemethod.Thenursingplanoftheexperimentalgroup(n=45)wasthequalitynursing,andthenursingplanofthereferencegroup(n=45)wasused.Forroutinenursing,andnursingsatisfactionrateofinfectionthanthetwogroupsofpatientswithpostoperative.Results:thepostoperativeinfectionrateintheexperimentalgroupwas2.22%,whichwassignificantlylowerthanthatofthereferencegroup(13.33%);thenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwas97.78%,thecomparisonreferencegroupwas84.44%higher,andthegroupwascomparedwithP<0.05.Conclusion:thehighqualitynursingserviceinthepatientswithgestationaldiabetesaftercesareansectionhasapositiveeffectonpreventingpostoperativeinfectionandimprovingtherelationshipbetweennursesandpatients.Ithashighclinicalpracticevalue.

[keyword]gestationaldiabetesmellitus;cesareansection;qualitycare;infection.

妊娠糖尿病在妊娠期女性中比较多见,极易引发宫内感染、巨大儿、早产等母婴不良事件,也会使分娩风险显著提高[1]。剖宫产可减轻妊娠糖尿病孕妇的分娩痛苦,但术后恢复较慢,临床护理工作也更具难度。为使妊娠期糖尿病者在剖宫产术后获得更好的康复效果,我科主张为其提供优质护理服务,护理效果已获得了产妇及家属的一致好评;现将研究成果报道如下:

1临床资料及方法

1.1临床资料数据

此次研究对象均为2017年1月--8月在我院妇产科行剖宫产术的妊娠糖尿病产妇,样本数量为90例。最高年龄者为39岁,最低年龄者为22岁,中位年龄为(28.2±3.5)岁;孕周在39--42周之间不等。采用随机数字表法将其分为两组,实验组(n=45)与参照组(n=45);对两组数据进行对比,P>0.05无统计学意义。

已将合并高血压者、甲状腺疾病者、多次妊娠者予以排除。

1.2方法

参照组产妇予以常规产科护理;实验组则予以优质护理服务如下:

心理干预:待产妇意识恢复后,护理人员要主动、热情的与其交流,询问产妇的身心感受。告诉产妇宝宝很健康,不必害怕及担心,要积极配合护理。

环境护理:病房内要安静、干净,空气要清新,温度、湿度要适中,以提高产妇舒适度,还要注意保暖。

健康教育:每日对产妇的血糖进行密切监测,还要讲解产后注意事项。指导产妇正确的喂养、育儿知识;为其强调尽早下床活动的好处,可促使恶露排出。叮嘱产妇短期内要禁止盆浴,避免同房。在恢复性生活后,要采取相应的避孕措施。

饮食指导:依据产妇的身体状况、血糖水平制定科学、营养的饮食方案,应遵循“高维生素、高蛋白、低脂肪”原则,少吃高脂、油腻的食物,宜多吃富含纤维素的食物,同时也要注意微量元素、無机盐、维生素的补充。

感染预防:为产妇合理使用抗生素预防感染,每日要对病室内进行彻底消毒,以降低感染几率[2]。勤加检查手术切口,及时更换敷料,并要保持周围皮肤清洁;可对切口进行远红外线照射,促进切口愈合;叮嘱产妇多漱口,避免口腔感染;每天要对会阴部位进行冲洗,保持干燥、干净。在护理过程中,护理人员要做好手卫生,严格执行无菌操作。

1.3评价指标

感染发生率:包括切口感染、泌尿感染、口腔感染等。

护理满意度:出院时,为产妇及家属发放我院妇产科专用的护理满意度调查表,评价结果分为“非常满意、一般满意、不满意”三个标准,由产妇与家属商议后选择一项在后面打“√”。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4数据分析

利用统计学软件SPSS19.0对研究中所出现的数据进行统计、检验,其中计量资料()的比较结果行t值检验;计数资料(n,%)的比较结果行2值检验;以P<0.05为组间差异显著的评定标准。

2研究结果

实验组产妇的术后感染率为2.22%(1/45),显著低于参照组13.33%(6/45),统计学检验结果为P<0.05。

实验组产妇的护理满意度显著高于参照组,统计学检验结果为P<0.05。

3讨论

妊娠糖尿病者采用剖宫产的方式进行分娩时,高血糖会增加术中风险,还会对术后的切口愈合等产生不良影响,而产妇因手术创伤又会使糖尿病代谢紊乱情况进一步加重[3],这也使其术后护理工作更为复杂。我科主张在该类产妇术后为其实施优质护理干预,通过心理干预、健康教育以减少产妇的心理顾虑,有助于提高其对护理的依从性及配合度;环境干预可以提高产妇的舒适感;饮食指导、感染预防可以帮助产妇尽早康复;由以上几项共同组成优质护理方案。此次研究中,对行剖宫产的90例妊娠糖尿病产妇进行分组研究,实验组的护理方案为优质护理,参照组为常规护理,结果显示:实验组术后感染率为2.22%,护理满意度为97.78%,参照组分别为2.22%、84.44%,两组数据对比P<0.05;从中可见优质护理服务在该类产妇中的应用效果及价值。

综上所述,在妊娠糖尿病者的剖宫产后,实施优质护理服务,可有效降低术后感染几率,还可提高护理满意度,故可将优质护理服务作为该类产妇的首选护理方案。

参考文献:

[1]凌萍.妊娠期糖尿病剖宫产围术期营养护理探析[J].医学美学美容(中旬刊),2014(9):301-302.

[2]宋笑芳.妊娠期糖尿病剖宫产术后护理[J].养生保健指南,2016(42):53.

[3]严芳,乔黎,李辉辉等.妊娠期糖尿病孕妇相关合并症或并发症分析和特异性护理[J].中国保健营养,2015,25(17):190-191.