连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策研究

连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策研究

罗勇蒲霞春刘容竹夏绮梦

四川省南充市中心医院四川南充637000

摘要：目的探讨针对性护理在降低连续性血液净化治疗患者常见并发症中的作用。方法选择我院2015年8月至2017年8月间在我院接受诊治的连续性血液净化治疗患者为研究对象，以护理方式为依据进行分组，将入组患者分成每组例数均为48例的对照组和观察组。给予对照组患者常规护理服务，观察组以此为基础加用针对性护理，对两组护理效果予以对比。结果对照组患者并发症发生率为25.00%，与观察组的8.33%相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予连续性血液净化治疗患者针对性护理干预，可时并发症发生风险得到明显控制，推广应用价值明显。

关键词：连续性血液净化；针对性护理；并发症发生率

连续性血液净化也被称为连续性肾脏替代治疗，是对连续、缓慢清除水分与溶质治疗方式的总称。该技术最先出现于上世纪七十年代末期，在重症肾衰竭治疗中发挥着重要作用[1]。医疗技术水平的不断发展使得连续性血液净化技术得到更为广泛的推广应用但由于患者自身原因或技术人员操作不当，很可能导致连续净化血液治疗期间产生一系列并发症。对治疗效果产生负面影响。为更好地发挥连续血液净化的临床应用价值，我院抽取收治的部分连续性血液净化治疗患者予以针对性护理干预，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择96例于2015年8月至2017年8月至2017年8月年在我院接受连续血液净化治疗的患者为研究对象，以护理方式为分组依据将入组患者分成每组例数均为48例的对照组和观察组。对照组中男女患者例数分别为26例和22例，年龄在42-80岁之间，平均（61.8±1.6）岁，疾病类型：15例肾衰竭，12例重症胰腺炎，10例药物中毒，8例食物中毒；观察组中男女患者例数分别为23例和25例，年龄在40-79岁之间，平均年龄为（62.1±1.5）岁，疾病类型：16例肾衰竭，13例重症胰腺炎，9例药物中毒，7例食物中毒。在对照组与观察组患者性别、年龄和病程资料的比较上，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性，

1.2护理方式

对照组患者采用常规护理，给予观察组患者针对性护理干预，具体措施为：

1.2.1健康教育

患者入院后，护理人员应在充分了解患者文化水平和理解能力的基础上进行连续血液净化健康知识宣传教育，结合患者疾病类型为患者介绍连续血液净化原理与操作过程，加强患者对该治疗方式的了解程度，从而更好地与主治医师配合，积极主动配合护理治疗。

1.2.2心理干预

护理人员须在与患者沟通交流的过程中了解患者负面情绪，在此基础上给予患者针对性疏导干预措施，以缓解患者负面情绪，提高患者战胜自身疾病的自信心；结合患者性格特点和兴趣爱好，寻找释放压力的正确途径，减少负面情绪对治疗效果的影响。

1.2.3体征护理

给予患者连续血液净化措施时，应严格观察各项体征变化情况，对患者心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标予以记录，及时处理解决异常情况；若患者存在心律失常者，需认真查找心律失常原因，给予相应的抗心律失常药物或采用体重控制或降低透析中超滤率措施缓解心率失常症状；对于低血压患者应立即停止血液净化，同时给予适量生理盐水缓解低血压症状。

1.3观察指标

对两组患者心律失常、低血压、穿刺点出血、体温异常等并发症发生率予以对比。

1.4统计学方法

文中数据用软件SPSS21.0予以统计处理，两组并发症发生率用百分数（%）和x2表示与检验，当所得P值＜0。05时证明数据差异存在统计学意义。

2结果

对照组中有3例心律失常患者，概率为6.25%，4例低血压，概率为8.33%，穿刺点出血2例，概率为4.16%，体温异常3例，概率为25.00%，观察组中共有4例患者出现并发症，并发症发生率为8.333%，两组相比，差异存在统计学意义（x2=4.800，P=0.028）。

3讨论

连续性血液净化技术在上世纪模式开始被应用于临床，起初目的在于提高重症肾脏衰竭治疗效果，随着该技术的推广应用，它也成为ICU医师常规掌握的医疗技术，是用来反映医院处理危机重症水平的重要指标。它能够为重症患者的救治提供赖以生存的内部环境平衡，在各种疾病所致的全身炎性反应综合征中被广泛应用，提高了患者生存率[2]。

尽管连续性血液净化技术应用价值明显，但受各种因素影响，同样会引发并发症的产生，不利于血液净化效果的发挥。为此，临床工作者需结合患者疾病类型和病情严重程度采取合适的连续性血液净化治疗方案，努力解决技术并发症和临床并发症，以发挥该技术的临床应用价值，提高患者生存质量[3]。

本次研究结果显示，对照组中共有12例并发症患者，并发症发生率为25.00%，观察组中有4例并发症患者，并发症发生率为8.33%，差异存在统计学（P＜0.05），结论表明针对性护理干预可降低连续性血液净化治疗并发症发生率，提高治疗安全性。

总的来讲，给予连续性血液净化治疗患者针对性护理干预，可使并发症发生风险得到有效控制，值得在深入探讨的基础上进一步推广应用。

参考文献：

[1]王松岚，毛永辉.连续性肾脏替代治疗治疗模式的选择和液体平衡目标的设定[J].临床内科杂志，2017，34（4）：224-226.

[2]龚德华，贾凤玉.重症烧伤患者救治中CRRT的应用[J].中国血液净化，2016，15（7）：321-324.

[3]龚正，张凌云，王永全，等.连续性血液净化治疗重度中暑患者的临床研究[J].内科急危重症杂志，2017，23（5）：398-399.