手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值分析

手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值分析

彭冰

彭冰

湖南省邵阳市第二人民医院422000

摘要：目的：分析手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值。方法：此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为两组进行比较，对照组治疗过程中实施常规的护理干预；观察组实施手术护理路径。结果：观察组患者的治疗效果比对照组高12.50%，观察组患者的满意度明显比对照组患者满意度高17.5%，p<0.05。结论：护理路径干预应用内镜微创保胆取石手术中，可以提高手术效果

关键词：手术护理路径；内镜微创保胆取石手术；护理配合；应用价值

内镜微创保胆取石手术是治疗胆囊结石的主要治疗方法，具有创伤小、恢复快等特点，虽然腹腔镜手术的优势较多，但是也会给患者带来一定的影响，术后也会出现一系列不良反应，因此需要在手术期间实施有效的护理干预，此次研究旨在讨论手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用价值。现将报道整理如下。

1资料和方式

1.1基线资料

此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，纳入标准：患者均采用内镜微创保胆取石手术治疗，无手术禁忌，患者均同意此次研究，排除标准：有严重心肺功能障碍，严重并发症，孕妇，哺乳期女性。将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，其中观察组患者例数为40例，年龄范围在21~73岁之间，平均年龄为（44.32±1.33）岁，男性患者和女性患者的比例为20：20，对照组患者例数为40例，年龄范围在22~70岁之间，平均年龄为（42.16±1.41）岁，男性患者和女性患者的比例为21：19。比较上述患者资料，差异无统计学意义，可进行下方实验。

1.2护理方式

对照组的患者在治疗过程中实施常规的护理干预；观察组的患者在上述基础上实施手术护理路径（1）制定护理路径表，当患者入院治疗时，护理人员应根据患者的情况制定路径表，并在护理期间按顺序实施护理工作，并在手术过程中配合医生进行手术操作。（2）术前心理干预，由于负面心理会影响手术的效果，因此护理人员应告知患者治疗的成功案例，消除患者的负性情绪，积极的和患者进行交流，告诉患者手术的意义以及目的，对患者的不良情绪及时的疏导，并不断的鼓励和安慰患者，提高其对手术的信任，增加其对治疗的决心。（3）手术准备，在手术前，护理人员需要告知患者手术的方式以及注意事项，让患者放松，并在手术前协助患者进行相关检查，做好呼吸道、皮肤等准备工作，指导患者禁食，手术前指导患者采用平卧位，实施吸氧，密切关注患者生命体征变化。（4）术中干预，在患者手术的过程中，护理人员应辅助医生进行手术，确保手术的顺利实施，调节手术无影灯的距离，另外针对于需要实施碎石手术的患者，应连接好碎石机。（5）手术后病情护理，当手术完成后，护理人员应及时的对患者病情进行评估，并观察患者是否出现不良反应，加大对患者的病情干预，避免出现并发症，同时根据患者的具体情况进行饮食干预以及锻炼计划。（6）并发症护理，术后根据患者的具体情况应准确的对术后可存在的并发症进行评估，由于麻醉的因素，术后患者多会出现呕吐、恶心、镇痛不完善等情况，因此护理人员应密切关注患者情况，并告知患者术后会出现的疼痛感，消除患者对疼痛的恐惧。如患者出现任何不良反应，应及时的告知主治医师并采取相应的措施。

1.3观察范围

观察患者的护理效果以及对护理工作的满意度。显效：患者经过治疗无并发症，康复出院，对护理工作积极主动配合。有效：患者经过治疗后无并发症或者有轻微并发症，康复出院，经过护士干预后可以配合护理。无效：患者治疗后有严重并发症，对护理工作不配合。满意度由患者对自身接受的手术室护理进行评价。

1.4统计学方式

本次文章中，所有的数据均采用spss20.0统计学软件进行分析，计量单位采采用t检验，而计数资料采用x2检验，以p<0.05为统计学有意义。

2结果

2.1观察上述患者的护理效果，由表1明显看出，观察组患者的治疗效果比对照组高12.50%，差异较大p<0.05。

2.2对比以上患者对护理工作的满意程度，可以看出，观察组患者的满意度明显比对照组患者满意度高17.5%，p<0.05，见表2.

3讨论

手术临床路径是临床新型的护理干预模式，主要围绕手术期间制定有计划的护理措施，保持护理的流畅性，在此次研究中，我们将手术护理路径干预应用在内镜微创保胆取石手术中，让临床护理工作变得有计划、有预见性，提高整体的服务质量，另一方面，在患者手术治疗的过程中，按照其流程进行有效护理，可以有效缩短患者的手术时间，降低并发症的发生率，提高手术效果，并且在手术后，根据患者的情况随时调整护理方案，不断完善护理路径表，可加速患者的术后恢复，保证患者健康，值得临床的进一步推广。

参考文献

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