周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值分析

周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值分析

杨晓辉

岳阳市二人民医院湖南岳阳414000

摘要：目的：对周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值进行分析。方法：随机抽取2014年8月-2016年8月之间我院收治的80例之间我院收治的周围型囊泡状肺癌患者作为研究对象，对其CT影像特征进行总结，并分析其CT影像特征的诊断价值。结果：发生边缘分叶及毛刺征的患者为71例，发生率为88.75%；发生血管集束征的患者为60例，发生率为75.00%；囊泡壁毛躁并且厚度在3mm以下的患者为78例，发生率为97.50%；发生囊泡内壁结节的患者为54例，发生率为67.50%；发生囊泡合并GGO的患者为46例，发生率为57.50%，以上五个特点是半数以上甚至接近全部患者都会出现的CT影像特征，所以若患者的CT影像出现以上特征，则可处于判断患者属于周围型囊泡状肺癌患者。结论：周围型囊泡状肺癌患者具有较为典型的CT影像特征，为患者进行诊断时医生能够将CT影像特征作为诊断的依据之一，有利于促进诊断的准确率提高，有利于及时给予患者合理的治疗并提高患者的治疗有效率及预后，值得进行临床推广。

关键词：周围型囊泡状肺癌；CT影像特征；诊断价值

肺癌是当代临床上十分常见的一种恶性肿瘤，能够对患者的身心健康造成严重的威胁，并且逐渐的趋于年轻化[1]。周围型囊泡状肺癌就是以囊泡状结构为主的周围型肺癌，在影像学上表现各不相同，易导致误诊，从而延误患者的及时治疗。随着CT技术的发展，多排螺旋CT已经成为对周围型囊泡状肺癌进行诊断和检查的重要手段，并且其准确性已经得到了广泛的认可[2]。为了能够尽可能的避免周围型囊泡状肺癌患者的误诊，本次研究将2014年8月-2016年8月之间我院收治的80例之间我院收治的周围型囊泡状肺癌患者作为研究对象，对其CT影像特征进行总结，并分析其CT影像特征的诊断价值，现在进行如下报道、

1.基本资料与方法

1.1研究对象基本资料

本次研究将2014年8月-2016年8月之间我院收治的80例之间我院收治的周围型囊泡状肺癌患者作为研究对象，均符合临床诊断标准并已签署知情同意书。其中有44例男性患者和36例女性患者，年龄最小为28岁，最大为76岁，平均（57.2±2.21）岁。全部患者各项基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。

1.2分析方法

对全部患者予以CT平扫，由患者肺尖开始进行连续性扫描直至膈面，层厚为7mm，于患者的肺门面以及肺内小于2cm的结节处进行扫描，此扫描层厚为2mm，同时对患者肺内病灶是否存在细短毛刺征及空泡征以及胸膜凹陷征进行确认和记录。

2.结果

根据表1：全部80例患者中，发生边缘分叶及毛刺征的患者为71例，发生率为88.75%，发生血管集束征的患者为60例，发生率为75.00%；发生胸膜凹陷征的患者为32例，发生率为40.00%，发生钙化的患者为2例，发生率为2.50%；囊泡壁毛躁并且厚度在3mm以下的患者为78例，发生率为97.50%，发生囊泡内壁结节的患者为54例，发生率为67.50%；囊泡有张力并且内壁光滑的患者为6例，发生率为7.50%，发生囊泡周围晕征的患者为21例，发生率为26.25%；囊泡内液平面患者为12例，发生率为15.00%；发生囊泡外带阻塞性炎症的患者为13例，发生率为16.25%；发生囊泡内分隔的患者为11例，发生率为13.75%，发生囊泡内血管穿行的患者为7例，发生率为8.75%；发生囊泡合并GGO的患者为46例，发生率为57.50%，发生远处转移的患者为10例，发生率为12.50%。

2.结果

周围型囊泡状肺癌在临床上并不十分常见，并且无十分典型的临床症状，所以周围型囊泡状肺癌患者常常可能被误诊为肺囊肿、肺大泡等其他的良性病变[3]，所以患者为能够接受及时有效的治疗，导致身心健康均受到严重的影响，并且预后效果相对较差。根据相关研究显示，囊泡初为囊壁的结节影，并且不断增大，之后占据囊腔并成为了囊实性的病灶，也就是形成了周围型囊泡状肺癌[4]。一般来说，周围型囊泡状肺癌患者非常明显的临床症状有两个，一是发热，另一则是胸痛。发热属于周围型肺癌的早期症状，但是周围型肺癌患者的发热并不同于中心型肺癌患者，其发热的原因并非炎症引起，所以给予患者抗炎治疗一般是无效的，患者热的原因是由癌肿坏死、并且其分解的产物被吸收所导致的[5]；胸痛则是周围型囊泡状肺癌患者的另一临床表现，一般出现在患者发病的早期，局限于患者的胸或肩的某一部位，通常无压痛点，但需要注意的是，严重的胸痛一般出现在周围型囊泡状肺癌的晚期，所以给予患者及时有效的治疗十分重要[6]。

本次研究结果显示：全部80例患者中，发生边缘分叶及毛刺征的患者为71例，发生率为88.75%，发生血管集束征的患者为60例，发生率为75.00%；发生胸膜凹陷征的患者为32例，发生率为40.00%，发生钙化的患者为2例，发生率为2.50%；囊泡壁毛躁并且厚度在3mm以下的患者为78例，发生率为97.50%，发生囊泡内壁结节的患者为54例，发生率为67.50%；囊泡有张力并且内壁光滑的患者为6例，发生率为7.50%，发生囊泡周围晕征的患者为21例，发生率为26.25%；囊泡内液平面患者为12例，发生率为15.00%；发生囊泡外带阻塞性炎症的患者为13例，发生率为16.25%；发生囊泡内分隔的患者为11例，发生率为13.75%，发生囊泡内血管穿行的患者为7例，发生率为8.75%；发生囊泡合并GGO的患者为46例，发生率为57.50%，发生远处转移的患者为10例，发生率为12.50%。由此我们了解到，边缘分叶及毛刺征、血管集束征、囊泡壁毛躁并且厚度在3mm、囊泡内壁结节、囊泡合并GGO，以上五个特点是半数以上甚至接近全部患者都会出现的CT影像特征，所以若患者的CT影像出现以上特征，则可处于判断患者属于周围型囊泡状肺癌患者。

综上我们认为，周围型囊泡状肺癌患者具有较为典型的CT影像特征，为患者进行诊断时医生能够将CT影像特征作为诊断的依据之一，有利于促进诊断的准确率提高，有利于及时给予患者合理的治疗并提高患者的治疗有效率及预后，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]郭瑞军，于泽兴，曹文等.胸腔镜超声协助胸腔镜下切除右肺小结节1例[J].中国超声医学杂志，2007，23（1）：18.

[2]唐晓蕾，王维，刘金荣等.儿童肺受累的朗格罕细胞组织细胞增生症病例分析[J].中华儿科杂志，2014，52（12）：902-905.

[3]许秦风，郭万华.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的高分辨率CT及18F-FDGPET/CT表现[J].中国医学影像学杂志，2016，24（10）：741-745.

[4]邹艳.生物可降解交联纳米药物用于肿瘤高效靶向治疗与诊断[D].苏州大学，2016.

[5]张安莉，邢晓皖.肺淋巴管平滑肌瘤病合并肾血管平滑肌脂肪瘤一例[J].中华病理学杂志，2015，（3）：210-211.

[6]徐伟.特发肺间质纤维化的胸部X线CT和HRCT的诊断价值[J].医药论坛杂志，2008，29（3）：62-63.