综合护理应用于肝硬化合并上消化道出血病人价值评价

综合护理应用于肝硬化合并上消化道出血病人价值评价

肖菲

肖菲

天津市宝坻区人民医院普内科天津宝坻301800

摘要：目的：研究与分析综合护理应用于肝硬化合并上消化道出血病人的临床价值。方法：选取我院收治的96例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象，随机将这96例患者分成对照组（A组）和实验组（B组），每组48例患者，A组患者给予常规护理疗法，B组患者给予综合护理疗法，应用统计学方法对肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效进行分析。结果：A组患者护理满意度明显低于B组；B组患者的治愈时间以及治疗费用均少于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理疗法应用于肝硬化合并上消化道出血病人护理中的疗效优于单纯的常规护理疗法，有效的提高了护理满意度，在临床上优先考虑此种护理疗法。

关键词：综合护理；肝硬化；上消化道出血

肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因引起的弥漫性肝损害，临床多由于病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积等原因所引起，临床上以门静脉高压或肝功能不同程度的损害为主，常常会累及其他器官，其中上消化道出血为最常见的并发症，往往严重时可引发肝性脑病并危急生命。医务工作者在治疗肝硬化的同时有效的防治上消化道出血显得尤为重要，临床研究发现有效的综合护理可以提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率，减少了患者的病死率[1]。本文研究主要通过探讨96例患者的临床资料以研究分析综合护理疗法应用于肝硬化合并上消化道出血患者护理中的临床疗效，结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1临床资料本次研究是在医院伦理委员会同意的前提下选取我院2016年10月～2017年10月期间收治的96例患者，随机分为实验组（B组）和对照组（A组），每组48例，A组患者给予常规护理疗法，男性患者23例，女性患者25例，年龄32～72岁，平均年龄40.12±5.75岁；B组患者给予综合护理疗法，男性患者21例，女性患者27例，年龄35～75岁，平均年龄41.32±6.77。排除患有其它系统疾病的患者。使两组患者年龄、性别、病情等均无较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者入院后均对患者进行常规检查，随时监测患者的生命体征，及时给患者输血补充血容量，维持电解质平衡。A组患者给予常规护理，监测患者临床体征并根据出血量合理选择止血药，为患者进行基本健康教育。B组患者给予综合护理疗法，具体内容如下：（1）成立专门护理小组，提高护理效率，向患者讲解肝硬化以及上消化道出血原因，并为患者讲解成功案例，积极的为患者做心理疏导以缓解患者焦虑紧张情绪[2]。（2）注意肝硬化患者可能出现上消化道出血前的征兆，如出现恶心、呕吐、腹痛等症状时临床医务工作者应多加预防，以防患者上消化道出血抢救不及时。（3）建议患者合理饮食，当出现呕血时应禁食；1天未出血给予患者少量清淡流食、注意少盐少油低蛋白饮食，坚持适当锻炼、保持愉悦心情[3]。建议患者出院后定期复查。

1.3本文观察指标及评定标准观察指标包括：组间患者护理满意率、治愈时间、治疗费用及停止出血时间。评价标准和方法为：（1）满意率：采用问卷调查形式，其中包括满意、基本满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。（2）治愈时间、治疗费用、停止出血时间：同样使用问卷调查形式进行调查。

1.4统计学分析对所有数据用SPSS13.5进行统计和分析。计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，组间比较采用X²检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1组间患者护理满意程进行分析B组明显高于A组，详情见表1。

3讨论

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，如不及时抢救，则可危及生命，降低门静脉高压，扩容，建立血流动力学监护，输血治疗可以有效地治疗上消化道出血，但临床的康复与良好的临床护理也密不可分[4]。

近年来在临床治疗中发现对于肝硬化上消化道出血的患者给予综合护理可以有效地提高患者的治愈率，减少上消化道出血时间，通过对患者的心理干预降低了患者的不良情绪，缩短了治疗时间，从而减少了治疗费用，降低了患者的死亡率，但综合护理也增加了对医护人员的要求，要求他们不断的提升自己的临床技能以及专业素养[5]。

本次研究中，B组护理满意度为89.58%，显著高于A组的72.92%，差异有统计学意义（P＜0.05），同时B组的治愈时间、治疗费用及停止出血时间均低于A组。综上所述，综合护理疗法值得在肝硬化合并上消化道出血患者的护理使用。

参考文献：

[1]张美琴，张雁南，党彦华，等．54例肝硬化合并上消化道出血者的观察与护理[J].山西职工医学院学报，2012，17（3）：57-58.

[2]崔星亮，刘晓东，任海霞，等.肝硬化并发上消化道出血相关危险因素分析[J].疑难病杂志，2014，13（5）：488-489.

[3]郑超英，王菊青．护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：19-20.

[4]董丽丽，傅志泉.肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策[J].重庆医学，2014（23）：3055-3056.

[5]单晓辉，郝书理，孙颖，等.酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比分析[J].传染病信息，2013，26（5）：279-283.