预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用评价

预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用评价

刘华

平江县第一人民医院湖南岳阳414500

摘要：目的：探讨预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行血液透析治疗的肾衰患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为预见性护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在透析合格率，高磷血症发生率及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对经血液透析治疗的肾衰患者实施预见性护理可保证透析治疗的效果，降低高磷酸血症发生率，提升其在治疗期间的满意程度。

关键词：预见性护理；肾衰；血液透析；高磷血症；作用

慢性肾病的终末期即为肾衰，肾衰目前尚无特效治疗药物，患病后患者复发率及死亡率均较高。目前临床上主要通过血液透析治疗疾病，可有效降低死亡率。但治疗期间易出现高磷血症，影响疗效。做好护理工作可进行有效预防[1]。本文主要研究了预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用，现进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与研究，沟通交流难以顺利展开，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2护理方法

在实施相同治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组实施预见性护理，具体为：

1.2.1心理护理：护理人员多与患者沟通交流，建立良好的护患关系，保证患者信任护理人员。详细为患者讲解疾病及治疗相关知识，消除患者因为对相关知识陌生而出现的各种不良情绪，告知患者疾病的诱因，嘱患者在日常生活中注意避免。鼓励患者说出自己内心所担心的问题，及时给出科学合理的解释，以免患者负面情绪加重。嘱患者家属多探视陪伴患者，充分理解患者，与患者共同面对疾病。为患者接受经积极配合治疗护理后预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心。为患者介绍经积极配合各项治疗护理后病情有显著改善病友，嘱其相互交流，增强患者战胜疾病的信心[3]。

1.2.2饮食护理：控制饮食是预防高磷血症的有效方法，护理人员可在了解患者饮食习惯后为患者制定食谱，严格控制食物中磷的摄入，多食富含膳食纤维，高蛋白，高热量的食物，显示钠钾的摄入，保证食物营养均衡，保证及时需求。多食新鲜的不含钠钾的水果蔬菜，保证微量元素的摄入。严格戒烟戒酒，减少茶，咖啡等饮品的摄入[4]。

1.2.3加强基础护理：密切监测患者各项基础生命体征，详细记录各项指标。通过讲座，发放健康手册或口头宣教等方式为患者介绍疾病相关知识，加强患者对疾病的重视程度。纠正患者对疾病错误认识，协助患者建立建立的休息和饮食习惯，保证充足的休息及营养均衡，从而保证透析的治疗效果[5]。

1.3统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2结果

2.1两组患者在透析合格率，高磷血症发生率上的比较

经过观察发现，观察组两项指标较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

表1两组透析合格率，高磷血症发生率比较（n，%）

3.讨论

肾衰代表患者肾脏功能已经发生了不可逆的损伤，此时机体代谢紊乱，水电解质，酸碱平衡均发生紊乱。为保证患者生命，需长期透析治疗疾病，通过透膜原理改善各种指标失衡状态。但治疗毕竟有创，极易导致患者出现高磷血症，做好预防性护理，可起到显著的预防效果。预防性护理在患者心理，饮食，休息等方面对患者进行护理，患者信任护理人员，对各项操作的配合度高，护理工作顺利开展，可以保证治疗的疗效更高[6]。

本研究结果显示，接受预见性护理的观察组患者的透析合格率，高磷血症发生率较接受常规护理的对照组患者均显著更优，说明预见性护理对于保证经血液透析治疗的肾衰患者的治疗安全性效果显著。观察组患者的护理满意度较对照组显著更优，说明对经血液透析治疗的肾衰患者实施预见性护理对于提高患者在治疗期间的满意程度有显著效果。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足。期待未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述：对经血液透析治疗的肾衰患者实施预见性护理可保证透析治疗的效果，降低高磷酸血症发生率，提升其在治疗期间的满意程度。

参考文献：

[1]秦红菊，张小梅，倪海燕.预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨[J].中国卫生标准管理，2017，（2）：189-190.

[2]彭志红.预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用评价[J].东方食疗与保健，2017，（12）：185.

[3]蔡小娟.预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨[J].中国继续医学教育，2017，（1）：203-204.

[4]宋晓鹃，雷新平.预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，（18）：55-57.

[5]王晓莉.预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用分折[J].保健文汇，2017，（11）：214.

[6]李丽.预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨[J].养生保健指南，2017，（5）：130.