莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力影响

莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力影响

尹燕春1孙海英2龙跃辉2张秀娜2孙书裕2

1.辽宁省丹东市第一医院干诊科118000；2.辽宁省丹东市第一医院消化内科118000

摘要：目的：探讨莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效以及对患者肛门直肠动力的影响。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例老年慢性功能性便秘患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以单纯莫沙必利治疗，观察组予以莫沙必利联合乳果糖治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后大便异常症状评分以及不良反应发生率进行比较分析。结果：观察组患者大便异常症状评分明显高于对照组，P＜0.05；不良反应发生率之间无明显差异，P＞0.05。结论：莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效显著，可有效缓解患者的便秘症状，促进肛门直肠协调收缩，值得临床推广应用。

关键词：莫沙必利；乳果糖；老年慢性功能性便秘；临床疗效；肛门直肠动力；影响

老年慢性功能性便秘，是临床常见的消化系统疾病，不但会影响到患者的生活质量以及身体健康，还会引发急性心肌梗死以及脑卒中等多种疾病，危害到患者的生命安全，对老年患者的威胁很大。其发病主要是指结直肠无明显器质性病变状况下所出现的以功能性病变为特征的排便障碍，发病原因较为复杂，多与神经功能失调、炎性反应刺激、患者的心理因素、先天发育异常以及结直肠运动异常等有关[1]。本次研究主要对莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效以及对患者肛门直肠动力的影响进行探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例老年慢性功能性便秘患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间60～81岁，平均年龄（70.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间61～82岁，平均年龄（71.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料无明显差异（P＞0.05），研究资料一致性较好。

1.2方法

1.2.1对照组予以单纯莫沙必利治疗，具体方法如下：

患者口服枸橼酸莫沙必利片（批号：国药准字H19990317，生产厂商：鲁南贝特有限公司生产，规格：5mg/粒）），5mg/次，3次/d。

1.2.2观察组予以莫沙必利联合乳果糖治疗，具体方法如下：

患者口服枸橼酸莫沙必利片后口服乳果糖口服溶液（国药准字H20065730；北京韩美药品有限公司生产；规格60ml/瓶/盒）10ml/d，3次/d。

1.3疗效评价指标

对两组患者治疗前后大便异常症状评分以及不良反应发生率进行比较分析。

1.4统计学方法

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，治疗前后大便异常症状评分以表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2.结果

2.1治疗前后大便异常症状评分比较

观察组患者治疗前大便异常症状评分与对照组无差异，P＞0.05；治疗后大便异常症状评分明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：

3.讨论

随着人们生活水平的提高，老年慢性功能性便秘的发病率也不断上升，已成为影响患者生活质量的重要疾病，老年患者年龄较大，各项机体功能不断减弱，加之运动量不断减少以及生活习惯的改变，发生功能性便秘的概率也会不断增加。临床使用药物治疗虽可在短期内缓解患者的症状，但刺激性较强，长期治疗会导致结肠变黑，损害到患者的肠壁神经，难以保证疗效[2]。

本次研究中，观察组患者大便异常症状评分明显高于对照组，P＜0.05；不良反应发生率之间无明显差异，P＞0.05。原因分析为：①莫沙必利片属于选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，可通过对肌间神经丛以及胃肠道胆碱能中间神经元的5-HT4受体产生兴奋来释放乙酰胆碱，进而不断增强消化道运动[3]。乳果糖属于人工合成的不吸收性双糖，患者口服后几乎不被吸收，可以其原型到达患者结肠，进而被肠道的菌群分解以及代谢，结肠细菌还可将其分解为低分子量醋酸以及有机酸，降低肠道pH值至6以下，还可促使肠道乳酸杆菌等有益菌种的生长，有助于对蛋白分解菌产生抑制作用[4]。②乳果糖还具有双糖的渗透活性，属于渗透性泻药，可使得保留在肠腔内的水、电解质产生高渗效果，不会对肠道造成刺激，分解产物是有机酸，可对大肠蠕动进行刺激，还可使大便中的水分更多，得以软化，进而有助于排泄[5]。

综上所述，莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效显著，可有效缓解患者的便秘症状，促进肛门直肠协调收缩，进而不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张莉.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响[J].心理医生，2017，23（1）：13.

[2]王宏，田文玲.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（18）：5109-5111.

[3]王丽娜.乳果糖联合莫沙必利治疗老年功能性便秘62例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：135-135，136.

[4]张莉.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响[J].心理医生，2017，23（1）：13.

[5]薛彦萍，姬文燕，张慧敏，等.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察[J].医药与保健，2015，23（10）：87-88.