赵晓虹金香玉吕雅楠
大连市儿童医院辽宁大连116011
摘要:目的:探讨优质护理用于反复住院儿童肾病综合征患者的效果。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2016年3月-2017年3月的68例反复住院肾病综合征患儿的临床资料,根据护理方法的不同,将其分为对照组(34例,采用常规护理途径)与实验组(34例,给予优质护理),比较分析两组患儿再住院率、并发症发生率及生活质量评分。结果:实验组再住院率2.94%明显低于对照组再住院率17.65%,有统计学意义(X2=17.562,P=0.032<0.05)。实验组并发症发生率2.94%低于对照组14.71%,其差异有统计学意义(X2=15.532,P=0.012<0.05)。实验组症状评分、活动评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:反复住院肾病综合征患儿采用优质护理,可降低再住院率及并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广应用。
关键词:儿童肾病综合征;优质护理;生活质量;反复住院
肾病综合征是以大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症及其电解质紊乱为特征的综合征,有着较长病程,且治疗困难。加上小儿肾病综合征治疗周期较长,患儿往往不能遵照医嘱治疗,使得反复住院[1]。因此,本文采用优质护理用于反复住院儿童肾病综合征中,分析其临床效果,特选取我院收治的68例反复住院肾病综合征患儿作为此次研究对象,现报告如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年3月-2017年3月的68例反复住院肾病综合征患儿做为此次研究对象。无原发性心肝肾及造血系统疾病、精神病者。患儿家属经过医学伦理研究会的同意。根据护理方法的不同,随机将其分为实验组与对照组,实验组:34例,男性患儿21例,女性患儿13例;年龄1-7岁,平均年龄(4.34±2.05)岁;病程(2-14)个月,平均病程(6.23±1.05)个月。对照组:34例,男性患儿22例,女性患儿12例;年龄1-8岁,平均年龄(4.89±2.01)岁;病程(2.5-13)个月,平均病程(6.89±1.65)个月。两组患儿在性别、年龄及病程的临床资料经比较,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:给予常规护理,实验组:实施优质护理,总结反复住院原因,从而制定调理清晰及操作性强的护理流程,并不断对流程加以更改。具体方法如下:(1)心理护理:肾病综合征患儿由于害怕疼痛,加上对医院环境较陌生,极易出现哭闹、抵触等不良情绪,不配合临床医师治疗。向患儿讲解故事,并通过玩玩具,看动画片等方式,分散幼儿的注意力,消除不良情绪,从而提高治疗依从性。(2)健康宣教:患儿入院后,多数家长对激素治疗存在误解,不能够坚持治疗,甚至不接受激素治疗。此时,护理人员向患儿家属讲解激素治疗的重要性及其必要性,并告知激素可能引起的体态改变,强调定时定量服药的重要性。加强与家属的沟通交流,告知家属患儿病情,从而配合相关检查与治疗。详细及耐心解答家属所提出的问题,并指导患儿家属如何安抚及照顾患儿,在治疗及其护理中获得配合。对于年龄偏大的患儿,可将肾病综合征疾病知识制作成手册,图文并茂的形式,向其介绍肾病综合征的相关知识,提高患儿对肾病综合征疾病的认知度。(3)饮食护理:护理人员对患儿家属进行饮食指导,给予患儿易消化食物、高蛋白及高维生素的食物,严禁食用刺激性食物。同时,多饮水,食用蔬菜水果,增强抵抗力。(4)出院指导:嘱咐按时服用药物,提高服药依从性。护理工作人员可通过微信平台、QQ向患儿家属传达肾病综合征的相关知识,并向患儿家属给予饮食指导及其康复技巧,从根本上减少肾病综合征疾病的复发。同时保持室内整齐干净,温湿度适宜,空气新鲜及流通。鼓励患儿多运动,提高自身免疫力,适当进行户外活动。
1.3观察指标
随访1年,比较分析两组患儿再住院率、并发症发生率及生活质量评分。生活质量采用儿科生命质量问卷给予量化评价,总共15个条目,包括临床症状及其活动,采用5级评定法,评分越高,表明生活质量越高。
1.4统计学分析
临床所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,再住院率、并发症发生率采用%表示,用X2检验;年龄、病程、生活质量评分采用()表示,用t检验,比较两组的临床资料及其临床结果,若两组差异P<0.05时,表示具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的临床指标比较
实验组再住院1例,占2.94%,对照组再住院6例,占17.65%,两组经比较,有统计学意义(X2=17.562,P=0.032<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。详见下表1所示:
2.2两组患儿生活质量比较
实验组症状评分、活动评分明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表2所示:
3、讨论
由于患儿年龄较小,较差的认知能力及其疼痛耐受性,无法准确的表达出自身症状及其感受,进而增加了沟通难度。因此,这就需要临床护理工作人员给予优质护理[2]。优质护理坚持以人为本,根据患儿实际病情从而制定相应的护理对策,该护理方法使得护理工作具有柔性化及其针对性[3]。在本次研究中,优质护理从心理护理、健康宣教、饮食护理及其出院指导几方面对呼吸道疾病患儿进行灵活干预,得到实验组再住院率、并发症发生率低于对照组,且生活质量各项评分均高于对照组。由此表明:优质护理用于肾病综合征护理中可降低再住院率,提高生活质量,具有临床应用的价值。
参考文献:
[1]高玉荣.优质护理在小儿原发性肾病综合征中的应用[J].中国保健营养,2018,1(1):243-244.
[2]白丽萍.优质护理在小儿肾病综合征中的应用分析[J].养生保健指南,2016,2(20):133-133.
[3]赵玉春.护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果观察[J].中国保健营养,2015,2(12):213-214.