优质护理用于反复住院儿童肾病综合征患者的效果观察

优质护理用于反复住院儿童肾病综合征患者的效果观察

赵晓虹金香玉吕雅楠

赵晓虹金香玉吕雅楠

大连市儿童医院辽宁大连116011

摘要：目的：探讨优质护理用于反复住院儿童肾病综合征患者的效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2016年3月-2017年3月的68例反复住院肾病综合征患儿的临床资料，根据护理方法的不同，将其分为对照组（34例，采用常规护理途径）与实验组（34例，给予优质护理），比较分析两组患儿再住院率、并发症发生率及生活质量评分。结果：实验组再住院率2.94%明显低于对照组再住院率17.65%，有统计学意义（X2=17.562，P=0.032<0.05）。实验组并发症发生率2.94%低于对照组14.71%，其差异有统计学意义（X2=15.532，P=0.012<0.05）。实验组症状评分、活动评分明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：反复住院肾病综合征患儿采用优质护理，可降低再住院率及并发症发生率，提高生活质量，值得临床推广应用。

关键词：儿童肾病综合征；优质护理；生活质量；反复住院

肾病综合征是以大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症及其电解质紊乱为特征的综合征，有着较长病程，且治疗困难。加上小儿肾病综合征治疗周期较长，患儿往往不能遵照医嘱治疗，使得反复住院[1]。因此，本文采用优质护理用于反复住院儿童肾病综合征中，分析其临床效果，特选取我院收治的68例反复住院肾病综合征患儿作为此次研究对象，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2016年3月-2017年3月的68例反复住院肾病综合征患儿做为此次研究对象。无原发性心肝肾及造血系统疾病、精神病者。患儿家属经过医学伦理研究会的同意。根据护理方法的不同，随机将其分为实验组与对照组，实验组：34例，男性患儿21例，女性患儿13例；年龄1-7岁，平均年龄（4.34±2.05）岁；病程（2-14）个月，平均病程（6.23±1.05）个月。对照组：34例，男性患儿22例，女性患儿12例；年龄1-8岁，平均年龄（4.89±2.01）岁；病程（2.5-13）个月，平均病程（6.89±1.65）个月。两组患儿在性别、年龄及病程的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理，实验组：实施优质护理，总结反复住院原因，从而制定调理清晰及操作性强的护理流程，并不断对流程加以更改。具体方法如下：（1）心理护理：肾病综合征患儿由于害怕疼痛，加上对医院环境较陌生，极易出现哭闹、抵触等不良情绪，不配合临床医师治疗。向患儿讲解故事，并通过玩玩具，看动画片等方式，分散幼儿的注意力，消除不良情绪，从而提高治疗依从性。（2）健康宣教：患儿入院后，多数家长对激素治疗存在误解，不能够坚持治疗，甚至不接受激素治疗。此时，护理人员向患儿家属讲解激素治疗的重要性及其必要性，并告知激素可能引起的体态改变，强调定时定量服药的重要性。加强与家属的沟通交流，告知家属患儿病情，从而配合相关检查与治疗。详细及耐心解答家属所提出的问题，并指导患儿家属如何安抚及照顾患儿，在治疗及其护理中获得配合。对于年龄偏大的患儿，可将肾病综合征疾病知识制作成手册，图文并茂的形式，向其介绍肾病综合征的相关知识，提高患儿对肾病综合征疾病的认知度。（3）饮食护理：护理人员对患儿家属进行饮食指导，给予患儿易消化食物、高蛋白及高维生素的食物，严禁食用刺激性食物。同时，多饮水，食用蔬菜水果，增强抵抗力。（4）出院指导：嘱咐按时服用药物，提高服药依从性。护理工作人员可通过微信平台、QQ向患儿家属传达肾病综合征的相关知识，并向患儿家属给予饮食指导及其康复技巧，从根本上减少肾病综合征疾病的复发。同时保持室内整齐干净，温湿度适宜，空气新鲜及流通。鼓励患儿多运动，提高自身免疫力，适当进行户外活动。

1.3观察指标

随访1年，比较分析两组患儿再住院率、并发症发生率及生活质量评分。生活质量采用儿科生命质量问卷给予量化评价，总共15个条目，包括临床症状及其活动，采用5级评定法，评分越高，表明生活质量越高。

1.4统计学分析

临床所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，再住院率、并发症发生率采用%表示，用X2检验；年龄、病程、生活质量评分采用（）表示，用t检验，比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P<0.05时，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿的临床指标比较

实验组再住院1例，占2.94%，对照组再住院6例，占17.65%，两组经比较，有统计学意义（X2=17.562，P=0.032<0.05）。实验组并发症发生率低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：

2.2两组患儿生活质量比较

实验组症状评分、活动评分明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

3、讨论

由于患儿年龄较小，较差的认知能力及其疼痛耐受性，无法准确的表达出自身症状及其感受，进而增加了沟通难度。因此，这就需要临床护理工作人员给予优质护理[2]。优质护理坚持以人为本，根据患儿实际病情从而制定相应的护理对策，该护理方法使得护理工作具有柔性化及其针对性[3]。在本次研究中，优质护理从心理护理、健康宣教、饮食护理及其出院指导几方面对呼吸道疾病患儿进行灵活干预，得到实验组再住院率、并发症发生率低于对照组，且生活质量各项评分均高于对照组。由此表明：优质护理用于肾病综合征护理中可降低再住院率，提高生活质量，具有临床应用的价值。

参考文献：

[1]高玉荣.优质护理在小儿原发性肾病综合征中的应用[J].中国保健营养，2018，1（1）：243-244.

[2]白丽萍.优质护理在小儿肾病综合征中的应用分析[J].养生保健指南，2016，2（20）：133-133.

[3]赵玉春.护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果观察[J].中国保健营养，2015，2（12）：213-214.