妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果分析

妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果分析

陈立

陈立

河北省三河市燕郊二三医院065201

摘要：目的：探讨妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果，明确妇产科疾病治疗的有效方法。方法：于我院2015年2月--2016年4月收治的妇产科患者中，随机选取90例患者作为研究对象，分为常规治疗组和米非司酮组。常规治疗组患者采用治疗，予以米非司酮组患者米非司酮治疗。结果：米非司酮组患者的治疗效果显著高于常规治疗组患者，且不良反应发生率相对较低。结论：应将米非司酮广泛应用于妇产科疾病的治疗过程中，促进米非司酮药效的充分发挥。

关键词：妇产科；米非司酮；抗孕激素

Abstract：Objective：ToexploretheeffectofmifepristoneintheclinicaltreatmentofObstetricsandGynecology，andtoidentifyeffectivemethodsforthetreatmentofObstetricsandgynecologydiseases.Methods：amongtheobstetricsandgynecologypatientswhoweretreatedinourhospitalinApril--2018February2017，90patientswererandomlyselectedasthesubjects，pidedintoconventionaltreatmentgroupandmifepristonegroup.Thepatientsintheconventionaltreatmentgroupweretreatedwithmifepristoneandmifepristone.Results：thetreatmenteffectofmifepristonegroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionaltreatmentgroup，andtheincidenceofadversereactionswasrelativelylow.Conclusion：MifepristoneshouldbewidelyusedinthetreatmentofgynecologyandObstetricsDiseases，soastopromotethefulluseofmifepristone.

Keywords：ObstetricsandGynecology；mifepristone；antiprogestin

前言

米非司酮属于合成类固醇抗孕激素的范畴，具有良好的吸收能力，患者在口服米非司酮后的24小时左右即可呈现良好的药效，对合理维持患者的血液浓度具有重要帮助。最初，米司非酮被应用于终止妊娠的过程中，随着研究进程的不断深入，现阶段，米司非酮已被广泛应用于妇科疾病的治疗过程中。基于此，本次研究主要探讨妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果，现阐述如下[1]：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于我院2015年2月--2016年4月收治的妇产科患者中，随机选取90例患者作为研究对象，分为常规治疗组和米非司酮组。常规治疗组45例：年龄：22-34岁，平均年龄：29.01±0.67岁。米非司酮组45例：年龄：21-35岁，平均年龄：28.56±0.49岁。

1.2方法

常规治疗组患者采用常规治疗方法。

米非司酮组患者采用米司非酮进行治疗，针对有功能性子宫出血、子宫内膜异位、子宫肌瘤症状的患者，口服剂量为5-10mg/d。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果。

观察两组患者的药物不良反应。

2.结果

3.讨论

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，通过实现与孕酮竞争受体的有机结合而达到拮抗孕酮的作用，同时，米非司酮与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能够有效增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，通过小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。大量临床调查研究证实，米非司酮具有良好的抗早孕效果。米非司酮作为新型的抗孕酮药物，具有吸收快的特点，且不会产生任何蓄积反应，对提升患者的治疗效果具有重要作用。在米非司酮的出现伊始，一般被用作终止妊娠，现阶段，米非司酮在紧急避孕的过程中得到了广泛应用，对子宫肌瘤、子宫内膜异位和子宫出血等妇科疾病的治疗，具有重要价值[2]。

通过将米非司酮应用于终止妊娠的过程中，不会产生药物不良反应，能够有效确保治疗的安全性，能够起到良好的治疗效果。当患者达到一定的孕周时，受孕激素的影响，孕妇会产生宫缩乏力的症状，但由于胎儿骨骼已经初步形成，为了促进胎儿的顺利分娩，需要合理应用药物实现对患者子宫颈的扩张。米非司酮能够实现对子宫颈的有效软化，在扩张子宫颈的基础上，不会对子宫颈产生损伤，能够为胎儿的顺利分娩提供保障。通过将米非司酮应用于紧急避孕的过程中，实现孕酮受体和米非司酮的有机结合，有利于产生拮抗作用，营造不利于受精卵着床的子宫患者，患者在口服米非司酮后，会出现子宫血流量减少和子宫内膜分泌活性降低的现象，有利于实现对子宫发育的有效抑制，具有良好的紧急避孕效果。针对子宫内膜异位症的治疗，米非司酮也具有重要的应用价值。子宫内膜异位症是指患者的卵巢激素分泌呈现周期性病变，米非司酮具有抗孕激素成分，能够直接作用于患者的子宫内膜上，实现对卵巢雌孕激素分泌活性的有效抑制，实现对患者疼痛的有效缓解，促进异位的子宫内膜发生萎缩。有学者在研究中指出，患者在服用米非司酮后，并未产生任何不良反应，充分验证了米非司酮的临床推广价值。现阶段，部分临床主治医师也将米非司酮应用于异常子宫出血的治疗过程中，受内分泌失调的影响，更年期妇女罹患子宫异常出血的几率大大增加，米非司酮作用于子宫异常出血的机理在于：促进更年期妇女的雌激素水平分泌正常，防止因雌激素分泌水平波动过大引发的出血，同时，米非司酮还能够有效改善患者的子宫结构，促进子宫内膜退化，实现对卵泡发育的有效抑制，促进卵巢细胞的坏死和凋亡，加速更年期妇女的绝经。针对子宫肌瘤的治疗，米非司酮也具有确切的效力，米非司酮中的抗孕激素与孕酮受体的有机结合，能够实现对子宫肌瘤生长的有效抑制，有利于缩小子宫肌瘤的体积，对降低患者的疼痛感，具有重要作用[3]。

米非司酮是妇产科临床过程中的常见药物类型，能够实现与孕酮受体以及糖皮质激素的有机结合，调查研究结果显示，米非司酮对孕酮受体的亲和力高出黄体酮的五倍还多。通过将米非司酮作为妇产科的抗早孕药物，能够有效降低患者的呼吸系统、胃肠道系统以及神经系统的不良反应，具有经济实惠的优势，且治疗效果较好。子宫肌瘤是妇产科的常见疾病，对激素具有较高的依赖性，米非司酮能够实现对雌激素传导作用的有效抑制，对缩小子宫肌瘤体积、抑制患者病情发展具有重要作用。米非司酮还是一种常见的避孕药物，通过口服米非司酮片，能够有效抑制患者的卵泡发育，阻止患者排卵，若患者在服用前已经出现排卵现象，米非司酮还能够有效抑制受精卵着床。在无避孕措施性生活72小时内服用，能够起到紧急避孕的功效。现阶段，在终止妊娠过程中，通常采用米非司酮联合米索前列醇的治疗方法，实现终止妊娠的功效，米非司酮能增加子宫对前列腺素的敏感性，可减少前列腺素的不良反应，米索前列醇作为一种合成前列素Ｅ１类似物，具有适用性广、价格经济实惠和保质期长的特点，且对贮藏的要求较低，米非司酮和米索前列醇联合使用，具有较高的安全性，可使完全流产率显著提高（达到95%以上），且不会对患者子宫造成任何损伤。

本次研究结果显示，在分别采用常规治疗方法和米非司酮为妇产科患者进行治疗后，米非司酮组患者的治疗有效率为88.89％，不良反应发生率为2.22％，常规治疗组患者的治疗有效率为75.56％，不良反应发生率为13.33％，表明在妇产科疾病的治疗过程中应用米非司酮，具有良好成效，应被推广使用。

结论：应将米非司酮作为妇产科各类疾病的主治药物，提升治疗的安全性，促进患者疾病的迅速恢复。

参考文献：

[1]王淑艳.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：186.

[2]张亚男.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：84.

[3]潘金凤.在妇产科临床治疗中应用米非司酮的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（21）：97.