综合护理干预实施在会阴侧切分娩产妇感染控制中的价值分析

综合护理干预实施在会阴侧切分娩产妇感染控制中的价值分析

杨薇

杨薇

天津市宝坻区人民医院产科301800

摘要：目的分析综合护理干预实施在会阴侧切分娩产妇感染控制中的价值。方法观察对象为2015年9月-2017年9月在我院生产的会阴侧切分娩产妇66例，随机分为：综合组、常规组，常规组会阴侧切分娩产妇给予常规护理，综合组会阴侧切分娩产妇给予综合护理，对比护理满意度、术后感染率、疼痛情况。结果综合组护理满意度（96.97%）较常规组（81.82%）高15.15%，术后感染率较常规组低12.12%，严重疼痛的患者比例较低，P<0.05，对比明显。结论给予会阴侧切分娩产妇以综合护理，可提升满意度，降低感染率，缓解疼痛感。

关键词：综合护理干预；会阴侧切；感染控制

在产妇分娩过程中，为避免会阴严重撕裂，通常会选择侧切术，但术后产妇疼痛感明显，并且由于手术部位距离肛门比较近，很容易出现感染，给产妇造成二次创伤，延长住院时间，加重经济负担，对产妇及家属心理上也会造成一定影响，因此会阴侧切术后给予合理的护理十分重要〔1〕。本研究对会阴侧切分娩产妇给予综合护理，为观察其护理效果，特进行此实验，具体内容见下方。

1资料与方法

1.1产妇基线资料

观察对象为2015年9月-2017年9月在我院生产的会阴侧切分娩产妇66例，随机分为：综合组、常规组，每组33例会阴侧切分娩产妇，综合组会阴侧切分娩产妇年龄24-32岁，平均年龄（27.54±2.03）岁，妊娠35-43周，平均妊娠（39.34±1.15）周，新生儿体重2.8-4.1kg，平均（3.27±0.23）kg，常规组会阴侧切分娩产妇年龄25-33岁，平均年龄（27.81±2.12）岁，妊娠35.5-43.5周，平均妊娠（39.41±1.12）周，新生儿体重2.7-4.0kg，平均（3.21±0.30）kg。常规组、综合组会阴侧切分娩产妇基线资料无显著差别，P>0.05。

1.2综合护理方法

常规组会阴侧切分娩产妇给予常规护理，切口缝合完毕后使用碘伏擦拭，每日定时给予药物擦拭会阴及肛门，及时清除分泌物，保持会阴部干燥清洁。综合组会阴侧切分娩产妇给予综合护理，具体方法：第一、温水配制高锰酸钾溶液坐浴，每日一次，每次坚持15分钟；第二、使用微波治疗仪照射，每日一次，每次照射时间为20分钟，照射过程注意产妇的保暖，避免着凉，结束后行药物治疗，然后使用无菌敷料进行覆盖；第三、指导产妇保持侧卧位，尽量使用蹲式便池，叮嘱产妇注意个人卫生，详细讲解其他应注意事项，并加强心理引导，消除产妇焦虑；第四、对产妇饮食进行指导，产妇饮食以清淡为主，多食用有利于伤口愈合的食物，蛋类、牛奶、黑豆、木耳、胡萝卜、西红柿均为不错的选择，避免食用刺激类食物，葱、蒜、韭菜均不利于伤口的愈合〔2〕。

1.3观察指标

①护理满意度；②术后感染率；③疼痛情况，术后2天使用视觉模糊表法（VAS）进行评定，最高分10分，最低分0分，分数越高，疼痛感越强，重点观察强烈疼痛产妇比例〔3〕。

1.4数据统计分析

对三项观察指标做数据统计分析处理，统计软件选择Spss18.0，护理满意度、术后感染率、疼痛情况采取卡方检验（计数资料）。

2.实验结果

2.1护理满意度对比

综合组、常规组会阴侧切分娩产妇护理满意度对比明显，综合组为96.97%，常规组为81.82%，P<0.05，数据见表Ⅰ。

2.2术后感染率对比

综合组、常规组会阴侧切分娩产妇术后感染率对比明显，综合组会阴侧切分娩产妇术后未出现感染情况，常规组会阴侧切分娩产妇术后有4例出现感染，比例为12.12%，P<0.05。

2.3疼痛情况对比

综合组会阴侧切分娩产妇术后1例出现强烈疼痛感，常规组会阴侧切分娩产妇术后8例出现强烈疼痛感，差异明显，P<0.05，数据见表Ⅱ。

3.讨论

造成会阴侧切术后感染的因素有多种，产房、助产工具消毒不彻底，分娩过程长，检查频率高，生殖道炎症，产妇在妊娠期自身免疫能力降低，外伤愈合能力降低等，均可增大感染发生概率〔4〕。综合护理方式首先以产妇需求为出发点，在人性化基础上结合心理、社会医学模式进行护理干预，在常规护理干预基础上，加强消毒工作，采用高锰酸钾坐浴，通过发挥氧化分解起到灭菌消毒的作用，通过微波照射促进血液循环速度，增强组织通透性，促进上皮细胞增长，从而提升创面结痂速度，缩短恢复时间，并对产妇心理、饮食习惯等方面进行干预，消除其顾虑，提高产妇自我护理技能，提升依从性，使产妇主动参与自我保健过程，同时也能够充分发挥食疗的作用，进而提升护理效果〔5〕。本文通过对66例会阴侧切分娩产妇进行观察，使用统计软件对数据做统计分析处理，结果表明，综合护理干预有效提升护理满意度（81.82%提升至96.97%），有效降低感染发生概率（12.12%降至0.00%），并且可很大程度缓解产妇术后疼痛感，总而言之，对会阴侧切分娩产妇给予综合护理，临床价值显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]付瑞菊.分娩中会阴侧切术的护理体会[J].临床研究，2017，25（8）：135-136.

[2]秦艳.护理干预对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留的影响分析[J].当代临床医刊，2015，28（5）：1642-1643.

[3]丁玉红.综合护理干预在会阴侧切分娩产妇感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：67-69.

[4]陈丽君，沈艳萍，陈丽贞.会阴侧切分娩产妇感染的相关因素分析及护理措施[J].中华全科医学，2013，11（7）：1133-1134.

[5]刘静.分娩中会阴侧切术的护理体会[J].河南外科学杂志，2017，23（1）：159-160.