杨薇
天津市宝坻区人民医院产科301800
摘要:目的分析综合护理干预实施在会阴侧切分娩产妇感染控制中的价值。方法观察对象为2015年9月-2017年9月在我院生产的会阴侧切分娩产妇66例,随机分为:综合组、常规组,常规组会阴侧切分娩产妇给予常规护理,综合组会阴侧切分娩产妇给予综合护理,对比护理满意度、术后感染率、疼痛情况。结果综合组护理满意度(96.97%)较常规组(81.82%)高15.15%,术后感染率较常规组低12.12%,严重疼痛的患者比例较低,P<0.05,对比明显。结论给予会阴侧切分娩产妇以综合护理,可提升满意度,降低感染率,缓解疼痛感。
关键词:综合护理干预;会阴侧切;感染控制
在产妇分娩过程中,为避免会阴严重撕裂,通常会选择侧切术,但术后产妇疼痛感明显,并且由于手术部位距离肛门比较近,很容易出现感染,给产妇造成二次创伤,延长住院时间,加重经济负担,对产妇及家属心理上也会造成一定影响,因此会阴侧切术后给予合理的护理十分重要〔1〕。本研究对会阴侧切分娩产妇给予综合护理,为观察其护理效果,特进行此实验,具体内容见下方。
1资料与方法
1.1产妇基线资料
观察对象为2015年9月-2017年9月在我院生产的会阴侧切分娩产妇66例,随机分为:综合组、常规组,每组33例会阴侧切分娩产妇,综合组会阴侧切分娩产妇年龄24-32岁,平均年龄(27.54±2.03)岁,妊娠35-43周,平均妊娠(39.34±1.15)周,新生儿体重2.8-4.1kg,平均(3.27±0.23)kg,常规组会阴侧切分娩产妇年龄25-33岁,平均年龄(27.81±2.12)岁,妊娠35.5-43.5周,平均妊娠(39.41±1.12)周,新生儿体重2.7-4.0kg,平均(3.21±0.30)kg。常规组、综合组会阴侧切分娩产妇基线资料无显著差别,P>0.05。
1.2综合护理方法
常规组会阴侧切分娩产妇给予常规护理,切口缝合完毕后使用碘伏擦拭,每日定时给予药物擦拭会阴及肛门,及时清除分泌物,保持会阴部干燥清洁。综合组会阴侧切分娩产妇给予综合护理,具体方法:第一、温水配制高锰酸钾溶液坐浴,每日一次,每次坚持15分钟;第二、使用微波治疗仪照射,每日一次,每次照射时间为20分钟,照射过程注意产妇的保暖,避免着凉,结束后行药物治疗,然后使用无菌敷料进行覆盖;第三、指导产妇保持侧卧位,尽量使用蹲式便池,叮嘱产妇注意个人卫生,详细讲解其他应注意事项,并加强心理引导,消除产妇焦虑;第四、对产妇饮食进行指导,产妇饮食以清淡为主,多食用有利于伤口愈合的食物,蛋类、牛奶、黑豆、木耳、胡萝卜、西红柿均为不错的选择,避免食用刺激类食物,葱、蒜、韭菜均不利于伤口的愈合〔2〕。
1.3观察指标
①护理满意度;②术后感染率;③疼痛情况,术后2天使用视觉模糊表法(VAS)进行评定,最高分10分,最低分0分,分数越高,疼痛感越强,重点观察强烈疼痛产妇比例〔3〕。
1.4数据统计分析
对三项观察指标做数据统计分析处理,统计软件选择Spss18.0,护理满意度、术后感染率、疼痛情况采取卡方检验(计数资料)。
2.实验结果
2.1护理满意度对比
综合组、常规组会阴侧切分娩产妇护理满意度对比明显,综合组为96.97%,常规组为81.82%,P<0.05,数据见表Ⅰ。
2.2术后感染率对比
综合组、常规组会阴侧切分娩产妇术后感染率对比明显,综合组会阴侧切分娩产妇术后未出现感染情况,常规组会阴侧切分娩产妇术后有4例出现感染,比例为12.12%,P<0.05。
2.3疼痛情况对比
综合组会阴侧切分娩产妇术后1例出现强烈疼痛感,常规组会阴侧切分娩产妇术后8例出现强烈疼痛感,差异明显,P<0.05,数据见表Ⅱ。
3.讨论
造成会阴侧切术后感染的因素有多种,产房、助产工具消毒不彻底,分娩过程长,检查频率高,生殖道炎症,产妇在妊娠期自身免疫能力降低,外伤愈合能力降低等,均可增大感染发生概率〔4〕。综合护理方式首先以产妇需求为出发点,在人性化基础上结合心理、社会医学模式进行护理干预,在常规护理干预基础上,加强消毒工作,采用高锰酸钾坐浴,通过发挥氧化分解起到灭菌消毒的作用,通过微波照射促进血液循环速度,增强组织通透性,促进上皮细胞增长,从而提升创面结痂速度,缩短恢复时间,并对产妇心理、饮食习惯等方面进行干预,消除其顾虑,提高产妇自我护理技能,提升依从性,使产妇主动参与自我保健过程,同时也能够充分发挥食疗的作用,进而提升护理效果〔5〕。本文通过对66例会阴侧切分娩产妇进行观察,使用统计软件对数据做统计分析处理,结果表明,综合护理干预有效提升护理满意度(81.82%提升至96.97%),有效降低感染发生概率(12.12%降至0.00%),并且可很大程度缓解产妇术后疼痛感,总而言之,对会阴侧切分娩产妇给予综合护理,临床价值显著,值得推广使用。
参考文献:
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[2]秦艳.护理干预对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留的影响分析[J].当代临床医刊,2015,28(5):1642-1643.
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[4]陈丽君,沈艳萍,陈丽贞.会阴侧切分娩产妇感染的相关因素分析及护理措施[J].中华全科医学,2013,11(7):1133-1134.
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