门冬胰岛素30单用与联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较

门冬胰岛素30单用与联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较

吴雄伟

湖南省岳阳市巴陵医院湖南岳阳414000

摘要：目的：分析比较对2型糖尿病患者采取单用门冬胰岛素30以及门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的70例2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为联合组及单用组，各35例。其中单用组患者采用门冬胰岛素30治疗，联合组采取门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平明显低于单用组，联合组治疗总有效率为94.29%，明显高于单用组的77.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者采取门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗具有较好的临床效果，能够显著降低患者血糖水平。

关键词：门冬胰岛素30；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病是临床上常见的疾病，且随着近年来饮食习惯及生活习惯的改变，2型糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，且多见于老年人群，对患者身心健康造成严重威胁[1]。对患者进行早期药物治疗能够有效保存其体内的胰岛功能，从而才能对血糖进行更加持久的控制。门冬胰岛素30属于模拟生理学胰岛素分泌药物，而二甲双胍能够有效地改善患者胰岛素抵抗[2]。基于此，本文选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的70例2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为联合组及单用组。单用组患者采用门冬胰岛素30治疗，联合组采取门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗，比较两组患者临床治疗效果。现对研究内容进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年3月至2018年3月期间共收治的70例2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为联合组及单用组，各35例。联合组男性患者20例，女性患者15例；年龄48-81岁，平均年龄（68.26±8.47）岁；病程2-19n，平均病程（9.45±3.69）n。单用组男性患者19例，女性患者16例；年龄50-83岁，平均年龄（69.75±9.13）岁；病程3-20n，平均病程（10.06±4.13）n。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

单用组患者采用门冬胰岛素30进行治疗，具体方式是采用门冬胰岛素30于每日早晚餐进食前进行皮下注射，初始剂量控制在0.4U/kg。剂量从小开始，然后根据患者实际血糖情况对胰岛素用量进行调整，但不得超过0.8U/kg，以避免低血糖的发生。联合组在门冬胰岛素30治疗的基础上联合二甲双胍治疗，二甲双胍初始剂量为500mg/次，2次/d，逐日增加剂量至2500mg/d。治疗期间每日对两组患者空腹血糖以及餐前2h血糖等指标进行检测，对用药情况进行监控，以便于根据患者实际情况对治疗方案进行调整[3]。

1.3疗效判定

①显效：空腹血糖≤7mmol/L，餐后2h血糖≤10mmol/L，糖化血红蛋白降低幅度大于2%；②有效：血糖有所降低，糖化血红蛋白降低幅度在1%-2%之间；③无效：患者血糖及糖化血红蛋白无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率=有效率。

1.4统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。

2结果

2.1比较两组患者的遵医行为

联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平明显低于单用组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

2.2比较两组患者治疗效果

联合组治疗总有效率为94.29%，明显高于单用组的77.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表1两组患者的遵医行为比较（）

3讨论

2型糖尿病属于临床上较为常见的内分泌失调综合症，因其体内胰岛素功能降低，因而通常可以通过适当运动、生活饮食习惯的控制以及药物进行治疗[4]。相关临床研究资料表，对难以控制血糖的患者采取门冬胰岛素30注射液与盐酸二甲双胍联合治疗方式，具有较为显著的治疗效果，治疗的原理是采用天门冬氨酸替代胰岛素中的B链28脯氨酸，进而使六聚体分解为单体，最终促进对胰岛素的吸收。二甲双胍的主要作用机制在于提高外周组织以及对葡萄糖的摄取及利用，能够同抑制糖原异生与糖原分解的方式，来降低过高的肝葡萄糖输出，从而降低脂肪酸的氧化率。同时还能有效地改善患者胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗[5]，与胰岛素合用可起到协同效应，大大减少胰岛素用量，血糖控制更平稳。本次研究中，联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平明显低于单用组，联合组治疗总有效率为94.29%，明显高于单用组的77.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，联合治疗能够显著地提高治疗效果，降低空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。

综上所述，2型糖尿病患者采取门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗具有较好的临床效果，能够显著降低患者血糖水平。值得大量临床推广。

参考文献：

[1]应文华，叶爱玲，叶韩镯等.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J].中国药师，2015，（2）：277-279.

[2]苗阳，舒景，刘娜等.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者100例[J].中国药业，2015，（7）：119-120，121.

[3]赵雪莲，郭文娟.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国民康医学，2016，28（12）：18-20.

[4]杨东明，陆志芳，何华伟等.天麦消渴片与二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗新诊断老年2型糖尿病患者疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2015，（4）：353-355.

[5]郭晓蕙，边芳，董玉梅等.双时相门冬胰岛素50与人胰岛素50的疗效和安全性比较：一项随机交叉试验[J].中华内分泌代谢杂志，2016，32（7）：564-571.