阿托伐他汀与曲美他嗪应用于冠心病治疗的效果研究

阿托伐他汀与曲美他嗪应用于冠心病治疗的效果研究

贾凤英

辽宁省朝阳市建平县中医院122400

摘要：目的：探究将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中的效果，评价其预后影响。方法：将我院中2016年3月至2017年6月间收治的老年冠心病患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗，而实验组患者在此基础上加入曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的治疗效果，评价其预后恢复。结果：实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推广使用。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病是目前一种常见的心血管疾病，在临床上由于其高病死率和发病率，受到了医务人员的高度重视[1]；由于我国现代人群生活方式较不健康，冠心病的发病率有逐年升高的趋势，并且发病年龄也在逐渐降低[2]。在临床上对冠心病进行治疗时，通常也采用阿托伐他汀等药物进行治疗；本次研究将我院中2016年3月至2017年6月间收治的老年冠心病患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，探究将阿托伐他汀与曲美他嗪应用于老年冠心病患者的治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院中2016年3月至2017年6月间收治的老年冠心病患者62例纳入本次研究中应用为研究对象，按照患者的入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含31例患者。对照组中患者年龄为56-75岁，患者平均年龄为（62.6±8.4）岁，其中包括男性患者16例，女性患者15例；实验组中患者年龄为52-76岁，患者平均年龄为（63.1±9.1）岁，其中包括男性患者17例，女性患者14例；所有患者经临床诊断确诊为冠心病，所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用常规方案进行治疗，其主要包括患者保证足够的休息时间，并对患者进行吸氧，在患者的饮食搭配应当以低脂为主，应用硝酸酯类药物、阿司匹林以及钙拮抗剂等药物并联合小剂量他汀，用药剂量为10mg进行治疗。

对照组患者单纯采用阿托伐他汀进行治疗，患者采用口服用药的方式进行用药，每日用药一次，用药时间为晚餐后用药，每次用药10mg，治疗两周后如果未见好转，则可以将用药剂量调整至20mg/d，在用药的剂量最大不可超过80mg，所有患者均在晚餐后进行服用。

实验组在对照组的用药基础上，加入曲美他嗪进行治疗，用药方式为口服用药，3次/d，每次用药20mg；持续治疗一段时间后，针对患者临床症状，可以对其用药进行调整，多在2周后对其曲美他嗪的用药调整为10mg/次。

1.3评价标准

显效：患者所有临床症状均消失且未见心律失常以及各种并发症的发生，冠心病症状在药物控制下恢复至未患病状态；有效：患者病情有所好转，临床症状基本消失，患者心律失常发病次数有明显降低，发作程度减轻，病情受到控制；无效：患者临床症状未恢复正常，心肌功能未见改善，在治疗间未见药物有效。总有效率=显效率+有效率。并采用跟踪随访调查的方式，对患者进行六个月的随访评价其心血管事件的发生状况。

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组患者的总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发作的主要原因，患者年龄越大，则越有可能发生冠心病，并且患者年龄越大，其冠心病发病速度以及严重程度也越大[3]；阿托伐他汀常应用于治疗高胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者[5]。

曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，其主要药效是通过对3-酮酰基硫解酶的活性进行抑制，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用。同时这种药物还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓。

本次研究结果说明，将阿托伐他汀联合曲美他嗪应用于冠心病患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的预后恢复，具有较好的应用前景，值得推广使用。

参考文献：

[1]吴国红，王庆军.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J/OL].中国医院药学杂志：1-3[2018-03-16].

[2]邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（03）：276-280.

[3]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.

[4]田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.

[5]侯文振，马伟东，马松权.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（03）：84-85+87.