40例青年女性乳腺癌的临床与病理分析

40例青年女性乳腺癌的临床与病理分析

程波

九江市第三人民医院病理科江西省九江市332000

摘要：目的：对青年女性乳腺癌的临床与病理进行深入分析。方法：选取了2016年4月至2018年4月期间在我院收治的40例乳腺癌青年女性患者作为主要研究对象，该40例患者作为观察组，再选取同期40例老年患者作为对照组。对2组患者的临床资料进行分析，而后分析入选病例的临床病理特征。最终对两组患者的病程以及临床病理特征进行比较。结果：两组患者的病理类型无明显差异（P>0.05）；相较于老年患者，青年患者的病程更低，淋巴结转移率更高，同时原发肿瘤直径较大，三组指标差异差异均较为显著（P<0.05）。结论：青年乳腺癌患者的肿瘤直径大，淋巴结转移率高，病情进展较快，危险性较高，因此应大力提倡自我体检、定期体检，力争早期发现、早期诊断、早期治疗。

关键词：乳腺癌；青年女性患者；临床与病理分析

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，该种疾病患者患病的年龄特征较明显，且发病人群大都集中于中年绝经妇女，发病率逐年上升[1]。因女性乳腺癌患者受年龄差距所影响，这就使得不同段患者于患病时，所表现出临床病理特征也存在显著差异。但近年来乳腺癌发病年龄有年轻化趋势。目前临床报道多将年龄35岁以下的乳腺癌称为青年乳腺癌。一般认为，青年女性乳腺癌具有较强的侵袭性，术后复发率、转移率高，预后差，是年轻女性最主要的癌症死因[2]。本文为了对青年女性乳腺癌的临床与病理进行深入分析，选取了2016年4月至2018年4月期间在我院收治的40例乳腺癌青年女性患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年4月至2018年4月期间在我院收治的40例乳腺癌青年女性患者作为主要研究对象，该40例患者作为观察组，年龄20—35岁，平均年龄（31.0±2.8）岁。再选取同期40例老年患者作为对照组，年龄50-70岁，平均年龄为（66.2±3.3）岁。

1.2方法

筛选2016年4月至2018年4月期间在我院收治的乳腺癌乳腺癌患者，以不同年龄阶段分为对照组与观察组，对2组患者的临床资料进行分析，而后分析入选病例的临床病理特征。

1.3统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的病程比较

观察组40例患者中，病程低于6个月者共有33例，占总比的82.5%（33/40）；对照组40例患者中，病程低于6个月者共有28例，占总比的70.0%（28/40）。经比较可知青年乳腺癌患者的病程均显著低于老年乳腺癌患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的临床病理特征比较

经比较，观察组患者的与对照组患者的病理类型无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。而青年患者的淋巴结转移率为65.0%（26/40），显著高于老年患者的50.0%（20/40）；同时，相较于老年患者，青年患者的原发肿瘤直径较大，详见表1，两组差异均较为显著（P<0.05）。

表1对比两组患者的临床病理特征

3.讨论

青年乳腺癌通常是指年龄在35岁以下的乳腺癌病例，青年乳腺癌患者较少见，但近年来其发病率有上升趋势。临床认为，女性乳腺癌疾病具体发病原理、淋巴转移情况等指标，均能清楚地反应出女性乳腺癌疾病的恶化程度，也会影响患者治疗后的临床疗效。通常情况下，如果女性的乳腺癌组织学分的等级非常高，则会大大提升患者发生淋巴结转移的几率，即显示出女性乳腺癌患者慢慢发展为恶性乳腺癌的几率就会渐渐提高[3]，最终表明临床治疗效果并不显著。而且，回顾分析女性乳腺癌临床病理特征，若患者肿瘤的面积逐渐增加，则显示患者机体肿瘤已慢慢发展至乳腺癌晚期[4]。

目前多数研究认为青年乳腺癌侵袭性更强，恶性度更高，更易复发转移。有文献报道[5]，腋窝淋巴结转移情况是预测乳腺癌预后的重要因素之一，无淋巴结转移的乳腺癌预后好于有淋巴结转移的患者。青年女性乳腺癌与中老年乳腺癌相比具备不利的病理特征：本组资料显示青年组原发肿瘤直径>2cm的患者比例显著高于老年组（80.0%与65.0%）（P<0.05），表明青年女性乳腺癌患者原发肿瘤直径较大，同时观察组淋巴结转移率高于对照组（65.0%与50.0%）（P<0．05）。

乳腺癌的侵袭性和高转移率严重影响了患者的预后和生存质量，相关研究显示[6]，在青年乳腺癌患者中，年龄每下降1岁，死亡风险增加5%。因此临床医生在检查乳腺疾病患者时要提高认识，经验丰富的临床医师触诊法是简便易行、准确率较高的诊断方法，对高危人群的年轻妇女可行乳腺磁共振成像（MRI）检查，必要时可行细针吸取细胞学检查，对高度可疑患者可切除活检或术中冰冻切片检查，以便及早诊断。

综上所述，青年乳腺癌患者的肿瘤直径大，淋巴结转移率高，病情进展较快，危险性较高，因此应大力提倡自我体检、定期体检，力争早期发现、早期诊断、早期治疗。

参考文献：

[1]徐斌，刘慧，邵营波，等.不同年龄女性乳腺癌临床病理及预后对比分析[J].实用肿瘤杂志，2016，31（4）：357-362.

[2]高国璇，于大鹏，张虹，等.青年女性乳腺癌临床病理学特点及预后相关因素分析[J].中国实用外科杂志，2016，36（1）：122-125.

[3]罗红波，何绍亚，王锡平.青年女性乳腺癌76例临床病理特点回顾性分析[J].基层医学论坛，2016，20（1）：12-14.

[4]周斌.年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析[J].医学信息，2016，29（2）：181-182.

[5]邢丽娜.年轻女性乳腺癌200例临床及病理特点分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：165-166.

[6]王建明，赵宏光，徐恩伟.年轻女性乳腺癌的数字钼靶表现及临床病理特点分析[J].中国药物与临床，2017，17（8）：1146-1148.