30例急性阑尾炎的外科护理体会

30例急性阑尾炎的外科护理体会

温丽萍

哈尔滨市香坊区人民医院黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：总结对急性阑尾炎患者的护理经验，从而来提高护理技术水平，让患者满意我们的服务。方法：对30例急性阑尾炎患者进行护理，经常去病房关心患者的病情和心理上的变化，非常全面的完善了术前心理护理与术前准备，能够为手术可以顺利完成提供了良好的条件，而严密细致的术后检查与观察护理又能够缓解患者心理上的压力，减少其焦虑情绪。结果：因为在术前有了良好的护理健康教育，所以大大提高了阑尾炎患者的手术成功率，并且减少了在手术后的并发症风险。深深的体会对阑尾炎患者护理工作，使护理水平也上升了。结论：全面完善的护理不仅可以减少患者在手术后焦虑情绪、疼痛不适，减少并发症，缩短住院时间，促进患者早日康复出院。也有利于提高护士护理技术与水平。

关键词：急性阑尾炎；护理；康复

Abstract：Objective：Tosummarizethenursingexperienceofpatientswithacuteappendicitis，soastoimprovethelevelofnursingtechnology，sothatpatientssatisfiedwithourservices.Methods：30patientswithacuteappendicitiscare，oftentothewardcarepatientswiththeconditionandpsychologicalchanges，averycomprehensivepreoperativepsychologicalcareandpreoperativepreparationfortheoperationcanbesuccessfullycompletedtoprovideagoodcondition，andtightMeticulouspostoperativeexaminationandobservationcarecanrelievethepsychologicalpressureofpatients，reducetheiranxiety.RESULTS：Becauseofgoodpreoperativenursinghealtheducation，thesuccessrateofsurgeryinpatientswithappendicitiswasgreatlyincreasedandtheriskofcomplicationsaftersurgerywasreduced.Adeepunderstandingofthecareofappendicitispatients，sothatthelevelofcarehasalsoincreased.Conclusion：Comprehensiveandperfectnursingcannotonlyreducetheanxiety，painanddiscomfortaftersurgery，reducethecomplications，shortenthehospitalstay，andpromotetheearlyrehabilitationofpatientsdischarged.Butalsohelptoimprovenursescaretechnologyandlevel.

Keywords：acuteappendicitis；nursing；rehabilitation

急性阑尾炎是临床常见急腹症，是临床多发病、病情发展比较迅速，最容易发生在青少年身上。病因有多种，但最主要的原因就是阑尾发生阻塞。其特点为转移性右下腹痛，疼痛开始时常常始于上腹痛，没经过详细检查，容易误诊为胃病。但是如果诊断治疗不及时，往往引起非常严重的并发症。刚开始时会出现呕吐、高热等不良症状，到后期严重使更可造成穿孔。因此，有效的治疗与完善护理非常的重要。在术前术后给予患者精心护理，不仅能减少患者焦虑不安、疼痛不适，心理恐惧，还可以降低并发症的概率。

1.资料与方法

1.1一般资料

30例急性阑尾炎患者住院治疗，其中男21例，女9例；年龄在17一45岁，平均24.8岁；患者体温在37.4一39.5℃，发病时间为l.4一13h，平均5.3h。所有患者都有急性阑尾炎的临床特征，而有部分患者伴呕吐、腹泻、恶心等症状，血常规检查显示中性粒细胞比例升高，白细胞计数增多。

l.2一般护理

①合适的体位：应该根据对患者麻醉的不同方式，待患者回到病房后，选择合适的体位，在一般情况下，外麻醉阑尾炎患者可平卧或调低枕度；而阑尾炎患者腰椎麻醉时，则不要枕着，最好平卧，应持续7一12h为佳，从而避免外漏脑脊液，防止引发头痛。②保持舒适的环境：注意对病房进行定期消毒，定期打扫病房，使病房里的东西干净、整洁，病房的安静、病房的通风同样也很重要，这些能够更好的消除患者的不良情绪。③管道护理：如果患者置有引流管，经常检查引流管，并保证引流管的通畅，不能受压、弯曲，而对于留置导尿管者，应该定时开放，促进恢复膀眺括约肌收缩功能的。

l.3术前和术后护理护理

术前护理：做好阑尾炎患者手术前血常规、凝血、尿常规、心电图、血型等相关检查，并把所有数据详细记录，归档备案，便于为手术提供指导。护士注意患者的面色、心率，让患者取半卧位，并记录疼痛时间，疼痛性质，并将病情发现及时告诉医生，疼痛不能忍受者可适当给予解痉剂，禁用吗啡。术前向患者或其父母详细、准确、客观的介绍阑尾炎的相关知识，如术前准备的必要性、手术方案、麻醉方式、围手术期的注意事项、术后疼痛的处理措施等，以减轻患者紧张、恐惧、焦虑情绪，使其能更好的配合治疗与护理。术后护理：待患者清醒、血压平稳后，为减轻腹部切口的疼痛，改善张力腹腔引流和心肺功能，应给予半卧位；术后给予心电监护，吸氧，监测血压、脉搏；术后疼痛给予按摩或者松弛、精神安慰方法帮患者度过，条件许可的可以应用止痛泵止痛。每小时按时记录尿量，以观察休克是否纠正。必须保持静脉输液畅通，并做好记录，按时小结和总结。因为患者腹部手术后一般均需禁食水，以输液来维持电解质平衡及营养，而且是通过静脉输液来给予药物治疗。

2.结果

在术前有了良好的护理健康教育，所以大大提高了阑尾炎患者的手术成功率，并且减少了在手术后的并发症风险。深深的体会对阑尾炎患者护理工作，使护理水平也上升了。

3.讨论

嘱患者出院后应注意保持心情舒畅，同时养成健康的饮食习惯，尽量少吃辛辣等刺激性强、不容易消化、过生过冷等食物，以高热、低脂、维生素高的饮食为主，同时也要注意饮食的卫生，吃绿色食品，不吃过期变质等食物，排便也要定时，保持顺畅大便。如出现腹胀、腹痛、发热等症状，可知病情正在变化，此时应及时去医院重新诊断，接受抗生素等的对症治疗。在临床中工作要严格、认真、仔细。可以通过细致的观察，结合不同阑尾炎患者的临床表现，给予不同阑尾炎患者及时准确的护理。手术前到手术后，及时观察患者的病情和心理变化，护理人员要用细心、耐心、关心的心态作出合理解释，消除其恐惧和焦虑心理，使患者能主动配合手术治疗与护理。护理要细致全面，良好的术前护理与术前准备为手术顺利完成提供了良好的前提条件，完善严密的观察护理与术后检测，可以减轻患者的焦虑情绪与心理压力，使患者心态放宽，便于护理和康复。给予患者良好护理健康教育，可提高手术的成功率，减少了手术后的并发症的风险，还能使患者能积极配台阳早日康复。

总之，在对记性阑尾炎患者进行护理时，应该注重对患者的术前术后进行完善的护理，完善的护理不仅可以减少患者在手术后焦虑情绪、疼痛不适，减少并发症，缩短住、院时间，促进患者早日康复出院。也有利于提高护士护理技术与水平。

参考文献：

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