麻醉与非麻醉胃镜检查的临床效果对比

麻醉与非麻醉胃镜检查的临床效果对比

黄海萍

江苏省盐城市东台市唐洋中心卫生院

摘要：目的：对比胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果。方法：随机将2016年4-10月接受胃镜检查的120例患者分为两组，A组60例在麻醉状态下进行胃镜检查，B组60例在无麻醉状态下直接进行胃镜检查，比较两组患者的临床效果。结果：A组躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率分别为3.3%、1.7%、5.0%，低于B组的13.3%、11.7%、18.3%（P＜0.05）；A组检查成功率、愿意再次接受检查的占比分别为96.7%、93.3%，高于B组的83.3%、70.0%（P＜0.05）。结论：麻醉状态下进行胃镜检查可以减少不良反应、提高患者耐受度及临床检查成功率。

关键词：胃镜检查；麻醉；非麻醉

胃镜检查是消化道检查的重要手段，用于消化道疾病的诊断和治疗有着良好效果。但胃镜检查直接刺激咽喉部位，容易引起呕吐、肠胃痉挛等异常反应，不仅会给患者带来极大痛苦，还会影响胃镜检查的成功进行。随着麻醉镇痛技术的应用，胃镜检查效果一定程度上得到提升。检查过程中，使用芬太尼、丙泊酚等麻醉药物可以有效减少不良反应，并能够确保胃镜检查成功实施[1]。本研究以我院2016年4-10月接受胃镜检查的患者为对象，通过麻醉与非麻醉效果的对比，进一步探讨了麻醉状态下胃镜检查的实施情况。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年4-10月接受胃镜检查的患者共120例，随机分为A组和B组各60例。A组：男性34例，女性26例；年龄20-76岁，平均年龄（42.8±6.5）岁。B组：男性32例，女性28例；年龄22-78岁，平均年龄（43.2±6.0）岁。经统计学检验，各组临床资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

受检者胃镜检查之前禁饮、禁食4-8h，A组采取静脉麻醉，经鼻导管吸氧，静脉注射芬太尼1.0-1.5μg/kg，间隔1min后缓慢推注丙泊酚1.0-2.0mg/kg；麻醉期间监测患者的生命体征，待其安静入睡后实施胃镜检查。B组不予以麻醉，1%地卡因喷喉3次后直接进行胃镜检查。

1.3观察指标

观察两组躁动、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生情况，对胃镜检查成功率进行比较。通过调查询问各组患者是否愿意再次接受胃镜检查，对其接受程度进行评估和比较。

1.4统计学方法

SPSS19.0处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为对比存在显著性差异。

2结果

2.1两组不良反应情况的对比

与B组相比，A组躁动、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组不良反应情况的对比[n（%）]

2.2两组接受程度的对比

与B组相比，A组检查成功率及愿意再次接受检查的占比较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

胃镜检查是诊断、治疗消化道疾病的重要措施，但检查的整个过程令患者难以忍受，容易引起呕吐、恶心等不适症状，严重时可导致心血管意外事件发生[2]。所以，许多患者不愿接受胃镜诊治相关操作。随着麻醉技术的广泛应用，麻醉状态下的胃镜检查取得一定效果。有关资料显示[3]，麻醉后进行胃镜检查，患者的难受度和不适度低，检查后的好评率高达98%；而未采取麻醉的胃镜检查患者容易出现难受、紧张等不适感，好评率较低。因此，越来越多的医师主张采取麻醉进行胃镜检查，患者则因麻醉后的不适症状得以有效缓解而对该方法产生青睐。

临床上，常用麻醉药物主要为丙泊酚和芬太尼，两种药物的控制良好，麻醉效果显著，苏醒比较完全；同时，麻醉期间对患者身体机能的相关指标进行监测，可以根据各项指标的变化及时进行良好控制[4]。本研究中，A组患者的检查成功率为96.7%，高于B组患者的83.3%（P＜0.05），说明麻醉状态下进行胃镜检查可以有效提高检查成功率。对比两组患者不良反应的发生情况，发现A组躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率为3.3%、1.7%、5.0%，B组躁动、呛咳、恶心呕吐的发生率为13.3%、11.7%、18.3%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），提示采取麻醉进行胃镜检查可以有效避免不良反应的发生。亦有报道指出[5]，麻醉的呼吸抑制作用会使患者出现血压降低、呼吸和心率减慢等异常情况，检查过程中患者的心率、呼吸、血压均有降低，但各项指标处于正常低值范围内，无明显不良状况发生。可见，麻醉状态下实施胃镜检查的安全性高。另外，A组患者检查后愿意再次接受胃镜检查的人数占比为93.3%，B组检查后愿意再次接受胃镜检查的人数占比为70.0%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。故认为采取麻醉进行胃镜检查，患者的耐受性、配合度、舒适度高，因而检查成功率有所提升。

综上所述，麻醉状态下实施胃镜检查的可靠性和安全性高，不仅可以避免不良反应的发生，还能有效提高患者的检查舒适度和成功率。因此，值得临床运用和推广。

参考文献：

[1]柴漫.清醒镇静麻醉用于无痛胃镜检查效果观察[J].临床消化病杂志，2017，（3）：167-168.

[2]樊梅.妇科胃镜检查中麻醉和非麻醉的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，（2）：199，201.

[3]史静，邹小华，蒋柯，等.2种麻醉方法在无痛胃镜检查中的麻醉效果比较[J].保健医学研究与实践，2018，（1）：59-62，67.

[4]尚爱萍.胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果观察[J].特别健康，2018，（14）：63.

[5]王霄鹏，郑恒兴，武海龙.麻醉与非麻醉在胃镜检查时的临床效果比较[J].当代医学，2014，（24）：32-32，33.