银离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎临床研究

银离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎临床研究

张林

湖南省常德市职业技术学院附属第一医院415000

摘要：目的：探讨在老年性阴道炎的治疗中应用银离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓进行治疗取得的效果。方法：选取2016年8月-2017年8月在医院治疗的90例老年性阴道炎患者，根据治疗方案进行分组，其中对照组（n=45）的患者应用银离子妇用凝胶进行治疗，研究组（n=45）的患者在对照组的基础上应用复方沙棘籽油栓进行治疗，对比两组患者的治疗效果和治疗前后阴道清洁度。结果：治疗前，两组患者的阴道清洁对比无明显差异（P>0.05）；经治疗后，两组患者中Ⅰ度所占比例升高，Ⅲ度所占比例降低，且研究组的改善程度优于对照组，组间差异明显（P<0.05）；研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%）。结论：在老年性阴道炎的治疗中应用银离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓进行治疗，取得良好的临床疗效，值得推广。

关键词：银离子服用凝胶；复方沙棘籽油栓；老年阴道炎；临床研究

老年性阴道炎是临床中常见的一类妇科疾病，女性在绝经后，由于卵巢功能出现不同程度的衰退，影响机体中的雌激素水平，阴道壁出现萎缩，降低阴道黏膜的厚度，导致阴道上皮的糖原含量明显下降，阴道内pH值明显上升[1]。另外随着年龄的增长，机体的抵抗能力下降，因此细菌入侵后，易出现一系列的炎症。本次研究选用银离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎，取得良好的临床效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2016年8月-2017年8月在医院治疗的90例老年性阴道炎患者，入选患者根据治疗方案进行分组，其中对照组与研究组各45例，对照组患者年龄在60~72岁，平均年龄（65.23±2.01）岁，病程在1个月~18个月，平均病程（10.21±0.56）个月；绝经年限在1年~12年，平均绝经年限为（5.23±0.54）年。研究组患者年龄在60~74岁，平均年龄（65.78±2.12）岁，病程在1个月~20个月，平均病程（10.89±0.54）个月；绝经年限在1年~13年，平均绝经年限为（5.62±0.55）年，两组患者在年龄、病程、绝经年龄等基本资料方面比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2纳入标准排除标准[2]

纳入标准：①患者入院后经病情诊断，符合阴道炎的诊断标准，且绝经时间>0.5年；②临床表现有：外阴瘙痒、灼热、阴道分泌物明显增加、白带伴有脓血性，阴道清洁度检查出现异常；阴道上皮明显变薄，伴有片状充血或是呈现点状；③患者及其家属对本次研究知情，且均同意配合整项研究；④年龄>60岁。

排除标准：①经妇科癌症常规检查和细胞学图片，为其他类型阴道炎或是肿瘤患者；②伴有严重肝、肾功能障碍患者；③对本次药物过敏患者；④伴有精神障碍或是意识障碍患者。

1.3方法

对照组：应用银离子妇用凝胶进行治疗，方法：早晨用温水对外阴部进行清洗，而后用银离子妇用凝胶（厂家：扬州福莱瑞生物科技有限公司，批准文号：苏食药监械（准）字2010第2641181号）进行治疗，使用阴道助推器将药物推入至阴道深部。

研究组：在对照组的基础上应用复方沙棘籽油栓（厂家：山西海天制药有限公司，批准文号：国药准字：Z19991076）进行治疗，其中银离子妇用凝胶的使用方法同对照组；每晚将外阴清洗后，将复方沙棘籽油栓经阴道助推器将药物推入至阴道深部，每次1粒。

一周为一个疗程，两组患者连续治疗两个疗程。

1.4指标观察

对比两组患者治疗前后的阴道清洁度。

疗效判断[3]：经治疗后，临床症状和体征基本消失，分泌物经涂片检测，清洁度恢复正常，判断为显效；临床症状和体征缓解，分泌物经涂片检测，清洁度好转，判断为有效；临床症状和体征没有改善，分泌物经涂片检测，清洁度没有变化常，判断为无效；

1.5统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1.两组患者治疗前后阴道清洁度比较

治疗前，两组患者的阴道清洁对比无明显差异（P>0.05）；经治疗后，两组患者中Ⅰ度所占比例升高，Ⅲ度所占比例降低，且研究组的改善程度优于对照组，组间差异明显（P<0.05），详见表1.

表1两组患者治疗前后阴道清洁度比较[n/（%）]

2.2两组患者的治疗效果比较

研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.

表2两组患者的治疗效果比较（n/%）

3.讨论

老年阴道炎是由多种病况引发的，女性患者的内分泌系统的功能受到损害，给患者的身体健康带来一定的影响。在中医学中老年阴道炎属于“阴痒”、“带下病”的范畴，经中医辨证认为，老年绝经易引发患者的肝肾阴虚，出现精血亏损，阴虚内热，精血不足等，出现阴痒，临床表现在阴道干涩、灼热、下坠、尿频尿急等[4]。西医中认为老年阴道炎的发生于卵巢功能衰退、机体雌性激素水平明显降低等因素有关，机体的抵抗能力下降，易受外界病原菌的影响。

银离子妇用凝胶是一类光谱抑菌剂，银离子具有杀菌效果，是常见的一类非抗生素的抑菌剂，不具有耐药性，对阴道中多种病原菌有效[5]。复方沙棘籽油栓中的主要成分是沙棘籽油、苦参、蛇床子，其中沙棘籽油具有杀菌消炎的功效，有助于提高机体免疫功能，蛇床子和苦参具有杀菌、止痒的效果；没药具有排脓、止痛、消肿、化瘀的功效，多种药物联合应用具有抑制细菌生长和繁殖、止痒消肿、活血生肌的效果[6]。本研究结果表明，经治疗后，两组患者中Ⅰ度所占比例升高，Ⅲ度所占比例降低，且研究组的改善程度优于对照组，组间差异明显（P<0.05）；研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%）。

综上所述，在老年性阴道炎的治疗中应用银离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓进行治疗，取得良好的临床疗效，值得推广。

参考文献：

[1]黄秀丽，梁士平，王丽红.阴离子妇用凝胶联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎的临床研究[J].河北医学，2017，23（6）：1026-1029.

[2]刘丽萍.低剂量雌三醇软膏联合复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].北方药学，2018，15（3）：97-98.

[3]张群华，吴小菲，曹树华.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国性科学，2014，23（5）：49-51.

[4]范成姣，鲁爱枝，刘丹.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6515-6517.

[5]邹萍，方庆霞，王少松.补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾有心虚型老年性阴道炎86例临床观察[J].新中医，2013，45（10）：64-66.

[6]陈娟.保妇康栓联合雌三醇软膏治疗60例老年性阴道炎临床观察[J].福建医药杂志，2015，37（1）：81-84.