浅析抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素影响

浅析抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素影响

邓亚玲

哈尔滨市普宁医院150027

摘要：目的：研究分析抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺素的影响情况。方法：根据2012年5月至2014年5月我院的60例精神分裂症患者来进行探讨分析，为患者分组，对比抗精神药物对患者甲状腺激素的影响情况。结果：治疗前，精神分裂症患者的甲状腺激素水平和正常群体相比不存在统计学差异性；经过治疗，两组患者的T3、T4均有所降低，TSH上升，和治疗前相比，存在统计学差异性，p<0.05。结论：抗精神药物会让患者的甲状腺激素发生改变，治疗的时候对患者的甲状腺激素水平定期的检测，能够改善临床治疗效果。

关键词：非典型类抗精神药物；典型类抗精神药物；甲状腺激素水平

Abstract:Objective:Tostudytheeffectofantipsychoticdrugsonthyroidhormoneinpatientswithschizophrenia.Methods:Basedontheanalysisof60casesofschizophreniapatientsinourhospitalfromMay2012toMay2014，weanalyzedtheeffectofantipsychoticdrugsonthyroidhormoneinpatientswithschizophrenia.Results:beforetreatment，patientswithschizophreniaandnormalgroupcomparedthethyroidhormoneleveldoesnotexistsignificantdifferences;aftertreatment，twogroupsofpatientswithT3，T4decreased，TSHincreased，comparedwithbeforetreatment，thereweresignificantdifferences，p<0.05.Conclusion:antipsychoticdrugscanmakethepatient'sthyroidhormonechanges，thetreatmentofpatientswiththyroidhormonelevelsofregulartesting，canimprovetheclinicaltreatmenteffect.

Keywords:atypicalantipsychoticdrugs;typicalantipsychoticdrugs;thyroidhormonelevels

临床中精神分裂症的治疗还是以药物治疗为主，抗精神药物对患者的代谢、内分泌均会产生影响[1]。药物治疗的临床效果比较突出，不同种类抗精神药物对患者的甲状腺激素影响明显。所以我院选取了60例精神分裂症患者来进行研究，对抗精神药物的临床治疗对患者的激素影响进行分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年5月至2014年5月我院选取了60例精神分裂症患者来进行分析，分成AB两组，均有30例，A组有18例男性和12例女性，最小20岁，最大65岁，平均（38.3±4.5）岁。对照组有男性15例，女性15例，最小18岁，最大70岁，平均（38.6±4.3）岁。同期选取30例健康人群进行对比，三组一般性资料无统计学差异性。

1.2纳入标准

按照《ICD-10》对精神分裂症相关诊断标准来筛选[2]，2周内没有使用过精神药物，半年内没有接受过免疫治疗，无高血压、糖尿病等疾病。

1.3治疗方法

A组患者行非典型类抗精神药物治疗，给予由浙江华海药业股份有限公司生产的利培酮片（索乐）（国药准字H20052330）治疗，2片/次，3次/d，饭后半小时温水送服。B组患者行典型类抗精神药物治疗，给予由宁波大红鹰制药集团股份有限公司生产的氟哌啶醇片（国药准字H33020537）治疗，5片/次，3次/d，早晚用温水送服。使用放射免疫法进行血清标本中促甲状腺激素（TSH）、T3以及T4水平的测量，所有操作均严格按照操作说明进行。

1.4观察指标

使用阳性症状及阴性症状（PANSS）量表进行治疗前后患者各指标的评定，并分别进行三个组间的分析比较[3]。

1.5统计学分析

研究数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者的检测结果显示，T3平均是（1.5±0.2）ug/L，T4平均是（91.2±13.4）ug/L，TSH值平均为（2.1±1.1）mIU/L。治疗前两组的各指标对比无统计学差异性，经过治疗，A组患者与对照组T3、T4、TSH水平比较t分别为3.0382、2.5201、2.0135，p<0.05；B组患者与对照组T3、T4、TSH水平比较t分别为3.6742、2.4482、2.3552，p<0.05，两组患者分别与对照组的比较差异均具有统计学意义。经过治疗，A组PANSS平均是（83.2±16.8）分、（41.6±14.5）分；B组患者（83.5±16.5）分、（42.0±14.6）分；结果无统计学差异性，治疗前后组内对比存在统计学差异性，p<0.05。

3讨论

精神分裂症的发病原因较多，不管是内因或外因，患者的体内都出现了生物学变化，机体受到损伤。很多医学界研究认为神经内分泌的变化是主要发病机制，不过目前对病因的研究尚无统一结论[4]。

笔者认为不同类型抗精神药物会给患者的代谢和内分泌带来不同影响[5]。此次研究中，经过治疗对照组患者的检测结果显示，T3平均是（1.5±0.2）ug/L，T4平均是（91.2±13.4）ug/L，TSH值平均为（2.1±1.1）mIU/L。治疗前两组的各指标对比无统计学差异性，经过治疗A组PANSS平均是（83.2±16.8）分、（41.6±14.5）分；B组患者（83.5±16.5）分、（42.0±14.6）分；结果无统计学差异性，治疗前后组内对比存在统计学差异性，p<0.05。该结果和Timashev，S.F.等学者研究结果不符合[7-8]。可能此次研究范围和药物剂量等因素对结果产生了影响，我们需要扩大研究范围，对精神分裂症和甲状腺激素之间的关系进一步的进行验证。

不管是典型还是非典型抗精神药物对于精神分裂症患者的治疗，都会影响内部环境，对甲状腺激素水平产生一定影响，所以临床中要定期检测患者的甲状腺水平。

参考文献：

[1]阿依吐逊尼牙孜，于斌.精神分裂症患者治疗用药调查分析[J].中国民康医学，2013，25(10):119-120.

[2]左文华，李言禹，陈方基等.非典型抗精神病药再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性研究[J].中国医疗前沿，2011，06(16):11-12.

[3]刘叶红，万爱华，王丽娜等.门诊与住院精神分裂症患者首选药物调查[J].中国健康心理学杂志，2012，20(2):170-171.

[4]王新平.几种常见抗精神病药物对精神分裂症患者有效性及安全性研究[J].中外医疗，2012，31(24):101-101，103.

[5]邵莉，成孝军，刘桂霞等.精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况分析[J].中国实用医药，2011，06(31):137-138.

[6]JuneSicKim，ChunKeeChung，HangJoonJoetal.RegionalThinningofCerebralCorticalThicknessinFirst-EpisodeandChronicSchizophrenia[J].Internationaljournalofimagingsystemsandtechnology，2012，22(1):73-80.

[7]Timashev，S.F.，Panischev，O.Y.，Polyakov，Y.S.etal.Analysisofcross-correlationsinelectroencephalogramsignalsasanapproachtoproactivediagnosisofschizophrenia[J].Physica.A，Statisticalmechanicsanditsapplications，2012，391(4):1179-1194.

[8]李文学，孔德荣，殷晓，等.阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗女性精神分裂症患者后催乳素的变化研究[J].中外医疗，2014，33（12）：24-25.