探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用

探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用

孙晶1任开源2

孙晶1任开源2

1农垦北安管理局中心医院164095；2北安市第一医院164000

摘要：目的：研究分析综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理效果，为临床护理提供参考依据。方法：根据2014年4月至2015年4月我院的86例腹部手术后肠粘连性肠梗阻患者来进行研究分析，将患者分组，对照组使用常规护理，护理组使用综合护理干预，对两组的临床护理满意度以及护理不良反应发生率进行对比分析。结果：护理组患者的胃肠功能恢复时间平均是（8.05±2.00）d，患者的粘连性肠梗阻发生率是2.33%（1/43），对照组患者的胃肠功能康复时间平均是（25.40±2.04）d，粘连性肠梗阻发生率是13.95%（6/43），两项指标结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：腹部手术后患侧出现粘连性肠梗阻情况可以使用综合护理干预来改善，能够降低不良反应的影响，让患者的临床护理满意度得到提升，提高患者的遵医嘱行为。

关键词：腹部手术；粘连性肠梗；综合护理干预措施；效果

Abstract：Objective：Tostudyandanalyzethenursingeffectofcomprehensivenursingforpatientswithadhesiveileusafterabdominaloperation，soastoprovidereferenceforclinicalnursing.Methods：accordingto86casesofintestinaladhesiveileusafterabdominaloperationinourhospitalfromApril2014toApril2015，thepatientswerestudiedandanalyzed，thepatientswerepidedintogroups，thecontrolgroupusedroutinenursing，andthenursinggroupusedcomprehensivenursingintervention，andtheclinicalnursingsatisfactionandtheincidenceofadversenursingreactioninthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：theaveragerecoverytimeofthegastrointestinalfunctionofthepatientsinthenursinggroupwas（8.05+2）d，theincidenceofadhesiveileuswas2.33%（1/43），theaveragerecoverytimeofthegastrointestinalfunctioninthecontrolgroupwas（25.40+2.04）d，theincidenceofadhesiveileuswas13.95%（6/43），andthecomparisonofthetwoindexresultswasstatisticallysignificant.Difference（P<0.05）.Conclusion：comprehensivenursinginterventioncanbeusedtoimprovetheincidenceofadhesiveintestinalobstructionafterabdominalsurgery.Itcanreducetheeffectofadversereactions，improvethepatient'sclinicalnursingsatisfactionandimprovethepatient'scompliancebehavior.

Keywords：abdominaloperation；adhesiveintestinalinfarction；comprehensivenursinginterventionmeasures；effect.

腹部手术之后出现粘连性肠梗阻情况是腹部手术之后患者的肠内容物受到了阻碍，肠道内容物无法在患者的肠道内正常的运行，出现了粘连情况[1]，这在肠梗阻中是比较多见的一种类型，患者发生该种情况后，需要及时的提供治疗和护理，降低疾病的影响，让患者术后能够更快的恢复健康，现根据研究进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料2014年4月至2015年4月我院对86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行研究，男性42例，女性44例，最小19岁，最大74岁，平均（45.00±10.09）岁，对患者进行分组，均有43例。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2方法对照组使用常规护理，护理组使用综合护理干预，内容如下。

1.2.1肠人工运动护理[2]患者术后生命体征以及其他指标逐渐的恢复正常，护理人员应该根据患者的肠道功能康复情况来进行被动的运动护理，如果患者身体条件适合，指导患者进行上肢的弯曲、伸直、上抬、下拉等运动，坚持做15～20下/次，坚持2～3次/d。同时在运动过程中，护理人员需要对患者的呼吸进行调整和指导，使得患者平卧情况下，采用鼻子进行呼吸，慢慢的进行呼气，在呼气的同时需要数数，通常数到7个数字时发出噗声[3]，每隔4小时进行一次锻炼，完成时需要尽量的让身心放松，对患者下肢功能锻炼进行强化，指导患者术后下床活动，逐渐增加活动量，如果患者无法下床活动，护理人员要协助患者进行床上运动，为患者进行翻身，拍背，指导患者进行身体运动，让患者的身体素质提升，促进患者的康复。

1.2.2腹部按摩护理术后对患者提供腹部按摩，腹部按摩对患者的恢复非常重要，也是护理中的重点内容，正确指导患者掌握腹部按摩方式，为患者进行顺时针和逆时针交替的按摩方式，每天进行两次，早上进行一次，晚上进行一次，在进行腹部按摩的时候，要控制好按摩的力度，腹部按摩每次20分钟，持续进行一周[4]。按摩的时候，护理人员要注意自己的按摩力度，由轻到重，由重到轻，反复进行，可以避免患者的不适感产生。

1.2.3胃肠减压护理[5]腹压吸引器可以缓解患者的胃肠压力，让患者的呼吸通畅，使用时要对患者的引流液变化情况进行观察，术后3天就可以使用开塞露对肛门进行刺激。

1.2.4心理护理手术创伤会让患者的伤口有比较强烈的疼痛感，使用镇痛药物也会让患者的肠道蠕动受到阻碍，所以护理的时候，护理人员需要向患者讲解术后不良反应情况，对疾病知识进行普及，让患者的情绪稳定，能够配合医护人员的工作，让护理效果提升。

1.3统计学处理本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（）或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率结果对比护理组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率分别为（8.05±2.00）d和2.33%（1/43），对照组患者的胃肠功能康复时间和粘连性肠梗阻发生率分别为（25.40±2.04）d和13.95%（6/43），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的不良反应发生率结果对比护理组患者的不良反应发生率为11.63%，其中有2例失眠多梦患者，1例穿刺位置损伤患者，1例排尿困难患者，对照组患者的不良反应发生率为32.56%，除了上述症状外，还有2例压疮患者，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

腹部手术在临床中的使用范围越来越广，可是术后常常有粘连性肠梗阻情况存在，患者发生该种情况后，对患者的康复造成了严重的影响，并且，患者会有腹部疼痛情况和恶心呕吐情况，针对临床中这类患者，我们需要围棋提供护理干预，对患者提供及时有效的护理复位，让患者能够配合医院的医护工作，让患者的胃肠道功能恢复时间缩短，减少临床不良反应发生率，让患者对护理服务的满意度提升，此次研究中，护理组患者的胃肠功能恢复时间平均是（8.05±2.00）d，患者的粘连性肠梗阻发生率是2.33%（1/43），对照组患者的胃肠功能康复时间平均是（25.40±2.04）d，粘连性肠梗阻发生率是13.95%（6/43），说明综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者具有非常好的效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（21）：4441-4444.

[2]黄丽英.腹部手术后预防粘连性肠梗阻的护理干预[J].内蒙古中医药，2011，30（3）：148-149.

[3]白翠梅，张爱兰.粘连性肠梗阻患者62例临床观察与护理[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：145-146.

[4]徐影，王玉伟.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察与护理[J].中外医学研究，2010，08（26）：82.

[5]陈丽敏，冯彩霞.护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（1）：411-412.