综合治疗妇产科尿潴留70例临床分析

综合治疗妇产科尿潴留70例临床分析

王洪

呼兰区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150500

摘要：目的：对妇产科尿潴留进行综合治疗的临床效果进行探讨分析。方法：选取本院妇产科手术后发生尿潴留患者70例，随机分为观察组和对照组，对照组采用单纯的中药治疗，观察组在对照组基础上加盆底肌肉训练、诱导排尿、热敷、理疗、针灸、口服雌激素以及留置导尿等方法进行综合治疗。观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果：观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的82.5%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇产科尿潴留患者采取综合治疗，取得了良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

关键词：综合治疗；妇产科；尿潴留

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofcomprehensivetreatmentofurinaryretentioninobstetricsandgynecology.Methods：70patientswithurinaryretentionaftergynecologicalsurgerywererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithsimpletraditionalChinesemedicine.Theobservationgroupwastreatedwithpelvicfloormuscletraining，inducedurination，Heat，physicaltherapy，acupuncture，oralestrogenandindwellingcatheterizationandothermethodsforcomprehensivetreatment.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobservedandcompared.Results：Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas98.7%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（74.85%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Thepatientswithobstetricsandgynecologyurinaryretentioninpatientswithcomprehensivetreatment，andachievedgoodtherapeuticeffect，itisworthinclinicalapplication.

Thetopoftheform

Keywords：comprehensivetreatment；obstetricsandgynecology；urinaryretention

尿潴留（Urinaryretention）为妇产科并发症，在临床上比较常见，是指尿液充满膀胱，不能自行排出的一种症状，是一种常见并发症，且近年来呈现上升趋势。尿液长时间不能排出，将会使膀胱过度膨胀以及导致逼尿肌永久性损伤，既给妇产科患者带来诸多身心困扰，又对患者术后恢复产生了不良的影响。目前，针对尿潴留患者，普遍采取单纯的中药治疗，但却一直未得到理想的效果。随着发病率逐年上升，该疾病已成为妇科领域亟待解决的问题。本研究对发生尿潴留的70例妇产科手术患者进行综合治疗，取得较好效果，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年6月一2015年8月在我院妇产科接受治疗的70例尿潴留患者作为观察对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，每组35例。观察组中年龄为20岁～55岁，平均（35.74士4.03）岁；病程最长为12d，最短为2d，平均为（6.03士3.25）d；其中，有8例患者为剖宫产术后，有12例患者为阴式子宫切除术后，有15例患者为子宫肌瘤术后。对照组中，年龄为23岁～58岁，平均（36.47士3.43）岁；病程最长为13d，最短为3d，平均为（5.87士3.13）d；其中，有10例患者为剖宫产术后，有11例患者为阴式子宫切除术后，有14例患者为子宫肌瘤术后。通过比较，两组患者在年龄、病程、病症状况等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组采用中药治疗，以利尿温阳化气为法，药方如下：肉桂3g，附子5g，丹皮6g，泽泻9g，获答和车前子各10g，山茱英和山药各12g，熟地24g，白茅根和益母草各30g，进行水煎后，取其温热药汁15mL饮下，每天1服，13服为1个疗程。另随症加减：腹胀者加积壳、乌药理气散寒；少气懒言、四肢无力者加党参12g、黄蔑30g补气；腰痛者加杜仲、续断、桑寄生各30g壮腰补肾；小便通而不利，尿时疼痛者加黄柏6g，去附子60g、肉桂15g。观察组在对照组的基础上，进行以下多种方式的综合治疗：热敷及热水浴，即对患者会阴及趾骨上膀胱区进行热敷；热水浴容易使患者产生舒适感，还尝试让患者在热水中排尿。然后对患者进行盆底肌肉训练，督促患者每日进行缩肛运动（每天3一4次，每次约20下），利于协调膀胱内外的括约肌和逼尿肌。除此之外，还可用诱导疗法，采用开塞露使患者括约肌得到松弛，刺激患者排便，利用神经反射原理，在排便的同时促进尿液排出。当然，也可留置导尿，通过从尿道插入膀胱的导尿管，可将膀胱中积满的尿液放出。注意放出速度一定不可过快，排出速度过快会导致膀胱内的压力降低，继而引发大出血。此方法必须按照标准的无菌技术严格进行操作，不可马虎大意。拔管时间可视患者病情情况而定，但拔管前要用阿托品加氯化钠溶液仔细清洗，导尿管也不可重复使用。

1.3观察指标

小便通畅，尿量正常，临床症状消失为治愈，小便排出稍有不畅，临床症状基本消失为显效，有效则为小便持续较长时间，非用力不得解或者尿线细长，而无效则表示经4个疗程治疗后临床表现无好转。

1.4统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

观察组治愈率（48.3%）、显效率（33.4%）以及总有效率（100%）均明显高于对照组治愈率33.2%，显效率25.7%以及总有效率82.5%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

尿潴留是妇产科手术后的常见并发症，其原因较为复杂。产后出现的尿潴留多由于分娩过程中受压的粘膜充血、水肿，肌张力降低，继而对膀胱内压敏感性下降，加之液体摄人不足、会阴部伤口疼痛、不习惯卧床排尿等而导致。其主要表现是尿液不能自行排出、充满于膀肤内。目前，研究者提出，针对尿潴留患者可采用综合治疗法治疗，简便易行，安全性好，疗效显著。本院对综合治疗妇产科尿潴留的效果进行探讨，对照组采用常规中药治疗，观察组采用综合治疗，结果显示实验组总有效率为100%，对照组为81.25%，两组数据存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，对妇产科尿潴留患者应用综合治疗法可有效缓解患者痛苦，促进尿液排出，提高患者生存质量，值得在临床治疗上推广。

参考文献：

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[2]黃春林.综合治疗妇产科尿潴留178例[J].现代医院，2012，（S1）：26-27.

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