肾衰竭血液透析采用舒适护理的观察

肾衰竭血液透析采用舒适护理的观察

胡三雅

湖南省脑科医院肾内科湖南长沙410007

摘要：目的：将舒适护理应用到肾衰竭患者的血液透析治疗中，观察其治疗效果。方法：选取医院收治的肾衰竭患者160例作为这次分析的对象，所选患者根据其治疗过程中所给予的护理方法进行分组，80例常规组患者予以常规护理，研究组的80例患者予以舒适护理，比较两组患者经护理后的血液透析治疗效果。结果：护理后两组患者的焦虑抑郁情况均有所改善，且研究组的改善程度大于常规组；研究组患者生活质量评分均明显高于常规组；研究组的患者护理总满意度远大于常规组（P<0.05）。结论：在肾衰竭患者进行血液透析治疗时予以舒适护理，有利于缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量，提高患者的护理满意度，值得医学推广。

关键词：血液透析；舒适护理；肾衰竭

肾衰竭是一种肾功能部分甚至全部丧失的疾病，分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭两种，诱因是各种慢性肾脏疾病的持续发展[1]。临床医学上通常用血液透析来治疗此类疾病，血液透析就是借助一种特殊的机器代替人体的肾脏功能[2]。选取医院收治的肾衰竭患者160例作为这次分析的对象，将舒适护理应用到肾衰竭患者的血液透析治疗中，观察其治疗效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取医院收治的肾衰竭患者160例作为这次分析的对象，所选患者根据其治疗过程中所给予的护理方法进行分组，常规组的80例患者里面分别是41例男性患者和39例女性患者，其中患者的年龄范围是26岁到68岁，平均（53.3±2.7）岁，患者的病程范围是1～5年，平均病程（2.6±1.7）；研究组的80例肾衰竭患者里面分别是38例男性患者和42例女性患者，患者的年龄范围是29岁到70岁，平均（54.8±2.9）岁，患者的病程范围是0.5～7年，平均病程（2.7±1.9）；所有患者均被确诊为肾衰竭患者。两组患者的基本资料（年龄、性别、体重、病程等）相仿，具有比较意义。

1.2方法

常规组：给患者实施常规护理，根据患者的实际病情来采取对应的护理方法，主要包括：遵循医嘱指导患者按时服药；在患者的整个血液透析治疗过程中，治疗前要密切观察患者的生命体征，对患者进行体重的测量，治疗后密切关注患者疾病并发症的发生，将患者的详细病情及时告知给患者的主治医师，对患者的生命体征进行再次测量；告知患者及其家属肾衰竭的相关知识，在护理过程和日常生活中的注意事项，控制饮食，特别注意所摄入的食物[3]。

研究组：再给患者予以常规护理的基础上介入舒适护理。根据患者的治疗过程，分为治疗前舒适护理、治疗中舒适护理和治疗后舒适护理三大类，主要内容如下：①治疗前舒适护理，为患者提供一个适宜的治疗环境，同时血液透析室的湿度保持在百分之五十到六十，温度适宜，保持室内通风，环境装饰温馨舒适，消除患者的恐慌感，对患者进行健康教育，讲解疾病的相关知识，让患者了解疾病的治疗方法，告知血液透析治疗的相关情况，与患者进行沟通和交谈，提高患者对医护人员的信任度，护理人员要密切关注患者，了解患者的心理状况，负面情绪的来源，及时给予针对性的心理护理，缓解患者的不良情绪；②治疗中舒适护理，患者进行血液透析时，护理人员在患者的穿刺部位受保护的情况下时常为患者调整舒适的体位，并予以一定的按摩缓解患者肢体的不适感，穿刺时和患者进行交流转移患者的注意力减少治疗给患者带来的疼痛感，跟患者进行沟通交流，注重患者的一切动态，多用言语鼓励开导患者，耐心疏导情绪低落的患者，给患者讲解乐观积极的态度对病情康复的重要性，让家属多多照顾和关心患者，给患者予以精神上的支持，让患者对自己疾病的治疗充满信心；③治疗后舒适护理，血液透析后护理人员应帮助患者迅速回血，回血力度要适中，动作要轻柔，位置要找准确，包扎好伤口后，叮嘱患者躺一阵后在慢慢起身，以防起身过猛而导致头晕，观察患者的穿刺处是否出现渗血状况，帮助患者穿好衣服，在患者一切正常，并无不适反应发生的情况下带领患者离开病室。

1.3指标观察[4]

对两组患者护理前后的焦虑评分和抑郁评分进行记录比较，观察两组患者焦虑和抑郁的改善情况；通过问卷的调查与回收，对两组患者的生活质量进行评分，其中包括感情指数、健康状况、情感职能和生活满意度四个指标，数值越高表明患者生活质量越高；通过问卷的调查与回收，对两组患者的护理满意度进行比较。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，检测P值，当P<0.05，则两组数据间差异存在统计学意义。

结果

2.1.两组患者治疗前后焦虑和抑郁评分的对比

护理前两组患者的焦虑和抑郁评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的焦虑抑郁情况均有所改善，且研究组的改善程度大于常规组（P<0.05），详见表1.

3.讨论

血液透析（HD）是急慢性肾衰竭患者替代治疗方法之一，但也是目前临床上肾衰竭最有效的治疗方法[5]。但血液透析治疗的周期长，且肾衰竭患者的身体素质不够强，这都会使得患者对此治疗方法产生质疑甚至不配合治疗，同时，血液透析治疗会产生一些急性病发症或远期并发症，严重影响了患者的生活质量和身心健康，给患者带来恐慌、不安、焦躁等不良情绪，这样也就更加使得患者的疾病不能得到很好的治疗[6]。临床上，治疗肾衰竭这类疾病都是治疗与护理相结合，但在患者治疗期间给患者予以常规护理存在护理不周、不能及时察觉到患者情绪上的变化、进而影响患者的治疗效果等弊端。因此，在患者接受治疗期间，予以患者常规护理是远远不够的。而舒适护理是一种新型的护理方法，此护理方法具有整体性、创造性、个体化和有效等特点，强调在治疗中通过护理使患者缓解不适感，让他们感到舒适，进而拥有积极愉快的心情去接受治疗，获得更好的治疗效果。本研究将舒适护理应用到肾衰竭患者的血液透析治疗中，观察其治疗效果，结果表明，护理后两组患者的焦虑抑郁情况均有所改善，且研究组的改善程度大于常规组；研究组患者生活质量评分均明显高于常规组；研究组的患者护理总满意度远大于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在肾衰竭患者进行血液透析治疗时予以舒适护理，有利于缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量，提高患者的护理满意度，值得医学推广。

参考文献：

[1]王晶晶.舒适护理模式在提高维持性血液透析患者生活质量中的价值[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：94-95.

[2]张新霞，安静美.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，78（15）：1696-1701.

[3]高红波，李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].护理园地，2016，15（8）：444-446.

[4]王春霞，李娟.舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果研究[J].中外医疗，2015，10：141-143.

[5]牛敏，马李.探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].临床医药文献杂志，2015，2（14）：2855.

[6]段德蕊.舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值研究观察[J].中国实用医药，2015，10（12）：230-231.