比较腹股沟疝患者采用不同修补术治疗的临床效果探讨

比较腹股沟疝患者采用不同修补术治疗的临床效果探讨

张富春

滨海县天场镇卫生院江苏盐城224512

摘要：目的：比较腹股沟疝患者采用不同修补术治疗的临床效果。方法：将2015年1月至2017年8月期间我院接收的76例腹股沟疝患者随机分成观察和对照两组（n=38例），采取不同的手术方式。结果：观察组手术时间（40.22±8.77）分钟、住院时间（4.85±1.01）天、术后疼痛评分（2.56±0.55）分以及下床活动时间（1.55±0.23）天明显低于对照组手术时间（53.36±10.44）分钟、住院时间（6.99±2.56）天、术后疼痛评分（5.47±1.54）分以及下床活动时间（5.41±0.36）天，并且观察组患者疾病复发率5.26%与并发症发生率2.63%明显低于对照组患者疾病复发率18.42%与并发症发生率15.79%（P＜0.05）。结论：对腹股沟疝患者使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝，对患者的身体健康有着极大的促进作用，值得推广。

关键词：腹股沟疝；不同修补术；临床效果

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种[1]。如果患者患上了这种疾病，如果形成嵌顿疝，就会导致患者发生肠梗阻，使患者发生腹痛、腹胀、肛门停止排便排气的临床症状和体征。若不及时手术治疗，还可能诱发肠坏死，给患者造成极大的伤害，更会影响患者后续生活质量，严重情况下甚至会对患者生命造成严重的威胁[2]。根据相关人员所进行的研究显示，中老年人是患有该疾病的主要人群，而腹股沟斜疝则是患者的主要疾病类型，而进行治疗的方式通常也是以传统疝修补术进行疾病的治疗[3]。虽然通过这种方式拥有一定的效果，但是随着我国医疗技术水平的提升，我国逐渐将具有更好治疗效果的无张力修补术运用到了患者疾病的治疗过程中。因此我院将76例腹股沟疝患者进行了疾病的研究工作，研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2017年8月间，我院共诊治76例腹股沟疝患者，并按照就医的先后顺序随机分成观察和对照两组（n=38例），其中观察组20例男性，其余为女性，患者年龄为20-75岁，平均年龄为（47.5±27.5）岁，其中一共有18腹股沟直疝患者和20例腹股沟斜疝。而对照组则有22例男性，其余为女性，年龄为22-81岁，平均年龄为（51.5±29.5）岁，其中一共有21腹股沟直疝患者和17例腹股沟斜疝。组间一般资料如年龄、平均年龄、病例和性别的经过统计学数据比较，显示对于参数差异性无统计学意义（P＞0.05），组间样本具有可比性。

1.2治疗方式

对照组采用常规式，传统性疝修补术治疗，在对患者进行手术之前，为了避免患者在手术过程中感到疼痛，需要为患者做好麻醉的工作。然后，根据腹外疝的类别，选择确当的切口位置、切口方向、长度，要求以能够充分暴露出患者的疝囊为原则，在切开腹壁，钝性分离皮下组织，游离疝囊，回纳疝囊内容物，高位结扎疝囊，并对疝囊进行修补。并且将Bassini修补术运用于患者的治疗过程中。完成手术治疗后，医护人员需要对各层进行缝合处理，进而关闭腹腔。观察组患者实施无张力疝修补术，在对患者进行疾病手术工作之前，同样需要为患者做好麻醉方面的工作，进而在对患者进行手术期间，需要切开皮肤及浅筋膜，游离精索后，医护人员需要对患者的腹股沟进行详细的检查，检查的部位包括了腹膜外脂肪处，以及趾骨结节上2厘米处的范围之内。做好相应的检查工作之后，进而确认疝的类型，并且采用常规高位结扎疝囊的方式进行相应的手术。进而修剪人工补片，平整覆盖于精索后方，后对腹外斜肌肌腱、皮下组织及皮肤进行逐层缝合，从而帮助患者做好了手术方面的治疗工作，有利于促进患者身体情况的改善。

1.3观察指标

比较两组患者的手术相关指标，其中包括了手术时间、住院时间、术后疼痛评分以及下床活动时间。同时还要对两组患者的复发率与并发症发生率的情况进行比较和分析的工作。

1.4统计学分析

应用SPSS23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±S）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术相关指标的比较

观察组手术时间（40.22±8.77）分钟、住院时间（4.85±1.01）天、术后疼痛评分（2.56±0.55）分以及下床活动时间（1.55±0.23）天明显低于对照组手术时间（53.36±10.44）分钟、住院时间（6.99±2.56）天、术后疼痛评分（5.47±1.54）分以及下床活动时间（5.41±0.36）天（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者复发率与并发症发生率比较

观察组患者疾病复发率5.26%与并发症发生率2.63%明显低于对照组患者疾病复发率18.42%与并发症发生率15.79%（P＜0.05），详见表2。

3.讨论

临床治疗腹股沟疝，一般采取经典的传统手术治疗方法，但是使用这种手术方式会导致患者在术后出现强烈的疼痛感，且需要较长时间才能彻底恢复，并且传统疝修补术也有着手术创伤大、术后复发率高的缺点，会对患者的身体情况的改善造成一定的阻碍[4-6]。但是如果将无张力疝修补术运用于患者的腹股沟疝疾病治疗过程中，就能够在一定程度上缩短患者的手术时间，并且不会对患者造成较大的创伤小，拥有着较快的术后恢复以及并发症少的显著优势，从而在有效缩小手术创面的同时，降低手术的危险系数，避免患者因为手术的影响而造成较大的疼痛感[7，8]。同时，随着医学生物技术的飞速发展，医学生物材料研发也不断突破层层技术难关，使得现代的医学生物材料的组织相容性得到显著的改善，无张力生物补片对患者无明显的刺激性，更不会导致患者感到有异物存在感，因此为了进一步改善和促进腹外疝患者的身体健康，近年来，无张力疝修补术不能不说是腹股沟疝治疗的优质选择方案，其优点已得到医患广泛的关注，并在临床治疗过程中得到了广泛的应用。

根据我院所进行的研究显示，为观察组患者使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝，观察患者的手术相关指标明显优于对照组患者，并且观察组患者的疾病复发率与并发症发生率也明显低于对照组患者疾病复发率与并发症发生率（P＜0.05）。以此表明，无张力疝修补术对于患者的腹股沟疝疾病拥有着良好的治疗效果，有利于促进患者身体健康的恢复。

综上所述，对腹股沟疝患者使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝，对患者的身体健康有着极大的促进作用，值得推广。

参考文献：

[1]刘天树.应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].当代医药论丛，2014，5（1）：134-135.

[2]张晓庆，陈仰霞，许沈南.无张力疝修补术式与传统术式治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比分析[J].吉林医学，2016，10（15）：2503-2504.

[3]李志明.对比分析无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果[J].中国医药指南，2015，24（10）：51.

[4]王仲立.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的效果对比[J].中国现代药物应用，2015，1（13）：68-69.

[5]徐林强，曹茜，尤忠孝，等.无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效研究[J].医学信息，2015，6（21）：168.

[6]严志森.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果分析[J].中外医学研究，2017，15（09）：116-118.

[7]陈庭.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：54+56.

[8]罗锐甜.腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（16）：107-108.