浅析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果

浅析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果

王涛

铁力市人民医院152500

摘要：目的：对比分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院2013年10月至2014年10月收治的80例异常子宫出血患者，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，观察组患者采用宫腔镜下电切术治疗，对照组患者采用宫腔镜下刮宫治疗，观察两组患者的临床治疗效果，结果：两组患者的病症检出率均在85%以上，检出率对比差异不具有统计学意义，P>0.05，能够对患者的有效预后提供准确依据，观察组在治疗过程中手术时间稍长，与对照组患者手术时间对比差异具有统计学意义，P<0.05，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时观察组和对照组患者在住院时间和并发症发生率的对比不具有统计学意义，P>0.05。结论：采用宫腔镜下电切术的方法诊治异常子宫出血，病因的检出率与采用宫腔镜下刮宫术的方法相似，但是临床治疗效果更为显著。

关键词：宫腔镜；电切术；刮宫术；子宫异常出血

Objective：Tocompareandanalyzetheclinicaleffectofhysteroscopicelectrosurgicalresectionandhysteroscopiccurettageinthediagnosisandtreatmentofabnormaluterinebleeding.Methods：theresearchobjectisselectedinourhospitalfromOctober2013toOctober2014were80casesofabnormaluterinebleedingwereretrospectivelyanalyzed，theclinicaldataofthepatientswereanalyzed，andwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgroupweretreatedbyhysteroscopicresectioninthetreatment，thecontrolgroupweretreatedwithhysteroscopiccurettagetreatment，observationtheclinicalcurativeeffectoftwogroupsofpatientsresults：twogroupsofpatientswithdiseasedetectionratewasabove85%，thedetectionratewasnotstatisticallysignificant，comparedtoP>0.05，canprovideaccuratebasisforeffectiveprognosisofthepatients，theobservationgroupinthetreatmentofsurgeryforalongtime，P<0.05andthecontrolgroupofpatientswithoperativetimedifferencehavestatisticalsignificance，andthecurativeeffectofobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，withstatisticalsignificance，comparedtoP<0.05，whiletheobservationgroupandtheTheratioofhospitalizationtimeandcomplicationratewasnotstatisticallysignificant，P>0.05.Conclusion：thediagnosisrateofhysteroscopicelectrosurgeryforabnormaluterinebleedingissimilartothatofhysteroscopyandcurettage，buttheeffectofclinicaltreatmentismoresignificant.

[Keywords]hysteroscopy；electrocision；curettage；abnormaluterinebleeding

异常子宫出血是最常见的妇科门诊疾病，子宫的良性病变是引发子宫异常出血的主要原因，及早对患者采取有效的诊断能够使患者预后获得有效的改善，能够缓解患者的生理痛苦和精神压力[1]。目前，随着宫腔镜技术的不断创新，宫腔镜下电切术和刮宫术在妇科疾病中的应用也越来越广，这两种宫腔镜诊断技术能够准确地诊断出子宫异常出血病症。我院在2013年10月至2014年10月对收治的80例异常子宫出血患者采用宫腔镜诊断治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月至2014年10月收治的80例异常子宫出血患者，将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者40例，年龄24～49岁，平均年龄（35.6±9.7）岁，病程3个月～10年，平均病程（5.7±1.2）年，有分娩史22例，流产4例，未孕10例，不孕4例；对照组患者40例，年龄23～50岁，平均年龄（36.4±10.2）岁，病程3个月～10年，平均病程（5.6±1.1）年，有分娩史25例，流产5例，未孕8例，不孕2例，两组患者在入院前均有月经时间长、月经频繁、出血量大等临床症状，两组患者在年龄、生育史、临床症状等一般资料对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者在入院后，均进行阴道分泌物检查，确保患者的身体状况符合宫腔镜手术治疗的要求，并对患者进行常规的检查[2]。给予观察组患者采用宫腔镜下电切手术治疗，在对患者进行麻醉后，取患者膀胱截石位对宫腔进行扩张，使宫腔膨胀，之后将宫腔镜置入，从而充分暴露手术视野，从患者的子宫后壁开始利用电切环对子宫膜功能层、浅肌层以及基底层进行全面的切除，同时采用电凝球对患者子宫创面出血点进行止血，以完成手术操作；给予对照组患者采用宫腔镜下刮宫术进行治疗，对患者的子宫进行全面的检查，对患者的良性病变进行排除，采取合适的刮匙对患者病变部位进行刮除。

1.3观察指标

观察两组患者子宫异常出血病因的检出率、手术时间、并发症发生情况以及患者的住院时间，并对患者的临床治疗效果进行比较和分析。将手术的治疗效果进行评价，治愈：患者的病情得到基本控制，子宫异常出血现象消失，手术后第二个月患者月经恢复正常。无效：患者在治疗三个月后，子宫异常出血现象仍然发生，病情未缓解，仍需进一步进行手术治疗。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用%表示，计数资料采用χ2进行检验，计量资料采用t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者的病症检出率为87.5%，观察组的病症检出率为90.0%，两组患者的病症检出率对比差异不具有统计学意义，P>0.05，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05。观察组在治疗过程中手术时间稍长，两组患者手术时间对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时两组患者的住院时间基本相同。

3讨论

宫腔镜手术已经在子宫异常出血临床治疗中广泛应用，在传统的手术治疗中，由于手术在盲视状态下进行，因此会导致误诊、漏诊[3]。患者的诊断率较低，而且在治疗过程中并发症发生率较高，增加了患者在治疗中的痛苦，严重影响患者的预后。在采取宫腔镜手术进行治疗，可以直视患者的病灶部位，能够对患者病灶的范围、大小、以及形态进行全面的观察和诊断，提高了患者的病症诊出率，减少了患者手术并发症的发生。

在研究中，采用宫腔镜对子宫异常出血患者进行诊断，同时利用电切术和刮宫术进行治疗，观察组患者采用电切手术，虽然手术时间比对照组采用刮宫术时间长，但是患者的治愈率为87.5%，与对照组患者治愈率77.5%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。同时两组患者并发症发生率和住院时间对比差异不具有统计学意义，P>0.05。

综上所述，宫腔镜在子宫异常出血临床的诊断中发挥着巨大的作用，同时采用电切术治疗子宫异常出血，疗效显著，能够有效地治愈患者，而且康复后不易复发，值得在临床中广泛应用和推广。

参考文献：

[1]刘琼花.异常子宫出血采取宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗的效果对比[J].中国妇幼保健，2015，2（21）：892-893.

[2]潘凌云，顾红，袁巧玲，等.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国妇幼保健，2012，9（1）：546-547.

[3]张志萍.宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血疗效分析[J].吉林医学，2015，1（25）：346-347.