血管病变引发急腹症的CT诊断

血管病变引发急腹症的CT诊断

许达李华春

中国南方航空股份有限公司航空卫生中心

摘要：目的：血管病变引发急腹症的CT诊断，提高血管病变原发病灶的诊断，增加临床治疗效果。方法：根据随机性原则选取从2015年1月1日—2017年1月1日期间在我院住院治疗的胆囊炎患者100例，将100例确诊为急腹症的患者作为临床研究对象，对所有急腹症患者进行CT检查，在检查后观察引起急腹症的原因，总结分析CT检查结果。结果：表1结果显示，在经临床初步诊断中，其中40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻12例；肠套叠6例；胆管结石7例；泌尿系结石12例；外伤10例；血管病变4例；随后经多排螺旋CT检查后，40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻10例；肠套叠5例；胆管结石7例；泌尿系结石11例；外伤10例；血管病变8例，尤其是血管病变的患者中，4例（4.00%）增加到8例（8.00%），比较差异显著，具有统计学意义，p<0.05。结论：对各种急腹症CT检查后，清晰显露患者全身情况，对血管病变导致急腹症提供有力证据，并在经CT检查后可给予医生提供正确的诊断进行治疗，增加治疗疗效。

关键词：急腹症；血管病变；多排螺旋CT；诊断

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，临床上主要出现腹部的各种症状，常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等，急腹症出现的类型大致可以分为外科急腹症、内科疾病引起的以及妇产科疾病，对于急腹症的患者首先要准确了解急腹症的病因，在掌握病因后对症治疗，才能提高患者疗效[1-2]。本文针对血管病变引发急腹症的CT诊断治疗取得了一定的研究结果。现总结报告如下：

1资料与方法

1.1研究对象

根据随机性原则选取从2015年1月1日—2017年1月1日期间在我院住院治疗的胆囊炎患者100例，所有患者临床症状出现急性腹痛、不同程度发热、腹胀、呕吐、黄疸，等症状；将100例确诊为急腹症的患者作为临床研究对象，其中40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻12例；肠套叠6例；胆管结石7例；泌尿系结石12例；外伤10例；血管病变4例；男68例，女32例，年龄10-81岁之间，平均年龄（45.9±9.1）岁，入组患者一般资料（男女构成比例、患病年龄、患病时间等）比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者经CT检查方法为：进行多层螺旋CT扫描，上腹痛扫描范围为膈顶至腰3椎体下缘；下腹痛扫描范围为腰3椎体上缘至耻骨联合处，全腹痛患者或腹痛定位不明确以及可以泌尿结石患者扫面范围为膈顶至耻骨联合，围为膈顶至耻骨联合。扫描层距及层厚为10mm，重建间隔及层厚1.25mm。对于怀疑腹部血管病变、坏死性胰腺炎、脾梗死的患者，行多层螺旋CT血管造影（CTA）及三期增强扫描。

1.3观察指标[3]

在经过多层螺旋CT扫描后，观察CT检查结果与临床初步诊断的差距，总结临床治疗过程中对该类疾病的诊断。

1.4统计学方法

将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料组间比较用X2检验，统计学差异有意义P＜0.05。

2结果

表1结果显示，在经临床初步诊断中，其中40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻12例；肠套叠6例；胆管结石7例；泌尿系结石12例；外伤10例；血管病变4例；随后经多排螺旋CT检查后，40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻10例；肠套叠5例；胆管结石7例；泌尿系结石11例；外伤10例；血管病变8例，尤其是血管病变的患者中，4例（4.00%）增加到8例（8.00%），比较差异显著，具有统计学意义，p<0.05。

3讨论

急腹症是一种临床急性炎症，具有发病急骤，病因较为复杂等特点，在治疗急腹症时，不能仅凭患者的临床症状进行治疗，在保证患者生命安全的前提下应详细检查后，确诊病因后进行治疗，随着医学技术的提高，医疗的检查设备也越来越先进，一方面可以准确的确诊患者病因，为治疗提供有力治疗证据，另一方面可以为患者治疗提供更多的时间，增加患者的治疗效果[4]。目前为了准确的检查出患者急腹症的病因，多采用多排螺旋CT的方法进行诊断，多年前运用的传统B超对急腹症的诊断效果不佳，根据B超检查结果对患者进行治疗，效果不太理想，在采用多排螺旋CT的方法，多排螺旋CT是一项较为新颖的医学影像检查方法，具有操作快捷，影像清晰度高，对急腹症的患者检查根据疼痛部位选择性检查，不确定范围疼痛的急腹症患者则可以一次性全身进行扫描，明显提高急腹症患者的确诊率[5-7]。而且在急腹症的病因中，复杂的病因用其他的检查方法很难发现，例如由于血管病变导致急腹症，若不经过CT检查很难发现，影响患者的后续治疗。表1结果显示，在经临床初步诊断中，其中40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻12例；肠套叠6例；胆管结石7例；泌尿系结石12例；外伤10例；血管病变4例；随后经多排螺旋CT检查后，40例急性炎症；9例消化道穿孔；肠梗阻10例；肠套叠5例；胆管结石7例；泌尿系结石11例；外伤10例；血管病变8例，尤其是血管病变的患者中，4例（4.00%）增加到8例（8.00%），比较差异显著，具有统计学意义，p<0.05。综上所述，对于急腹症的患者病因检查方面，采取多排螺旋CT进行检查，其结果较为可靠，尤其是由于血管病变的患者，只有经过多排螺旋CT检查后分析其结果对患者进行治疗，患者疗效较为显著，临床上推荐使用[8-10]。

参考文献：

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