手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响评价

手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响评价

丁艳

湘西州民族中医院手术室416000

摘要：目的探讨手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响。方法选取本院于2015年10月-2017年10月收治76例行腹腔镜胆囊切除术治疗患者，按数字表随机分为2组，每组38例，对照组行常规护理，观察组基于此，开展手术室护理干预，对比两组术后躁动及疼痛情况。结果观察组术后躁动评分[（2.10±2.02）分]较对照组[（3.38±2.97）分]，明显低于后者（t=2.24，P＜0.05）；观察组疼痛有效改善率（78.95%）相比对照组（50.00%），高于后者（X2=6.75，P＜0.05）。结论针对行腹腔镜胆囊切除术患者，通过强化手术室护理干预，能减轻其躁动及疼痛。

关键词：手术室；护理干预；腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术乃是根治胆囊疾病的重要术式，已被广泛应用于临床。此术式具有出血量少、创伤小等特点，治疗效果佳，但经临床观察得知，受患者自身心理、身体等因素作用，会影响手术治疗效果[1]。而通过实施针对性护理干预，则能较好的此些不良影响避之。本次研究针对本院于2015年10月-2017年10月收治76例行腹腔镜胆囊切除术患者，以分组比较的方式，探讨实施手术室护理干预的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2015年10月-2017年10月收治76例行腹腔镜胆囊切除术治疗患者，按数字表随机分为2组，每组38例，对照组中，男14例，女24例，平均年龄（55.78±5.71）岁；2例胆囊良胜肿瘤，8例胆囊结石，3例胆囊息肉，25例胆囊结石伴胆囊炎。观察组中，男13例，女25例，平均年龄（55.71±5.68）岁；3例胆囊良胜肿瘤，7例胆囊结石，4例胆囊息肉，24例胆囊结石伴胆囊炎。两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理，如不良情绪疏导、术后清点、消毒手术室中的仪器、设备、检测患者生命体征及躁动情况等。观察组基于此，开展手术室护理干预：（1）待患者进入手术室后，为其营造舒适、安静的手术环境，比如调节灯光及温湿度等。（2）动态监测患者术中生命体征、体温波动情况，若发现异常，及时处理。（3）检查腹腔设备，设定好参数，建立静脉通道，予以补液，依据手术实际及需要，帮助患者选择合适体位；（4）术后观察输血通畅情况，灌注冲洗气腹管内壁，防治出现将器械桌浸湿情况。

1.3观察指标

观察与比较两组术后躁动及疼痛情况，用镇静躁动评分法对患者术后行为进行评估，分值为1~7分；用视觉模拟评分法（VAS）[2]对患者疼痛程度进行评定与分级，若无痛，即0级；轻度疼痛：Ⅰ级；中度疼痛：Ⅱ级；重度疼痛：Ⅲ级。0级或Ⅰ级即疼痛缓解有效。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，t或X2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

观察组术后躁动评分为（2.10±2.02）分，对照组为（3.38±2.97）分，观察组低于对照组（t=2.24，P＜0.05）。观察组疼痛有效改善率相比对照组，高于后者（P＜0.05）。见表1。

表12组疼痛分级对比

3.讨论

胆囊疾病是一种临床常见病，手术乃是治疗此类病症的有效方法。因胆囊位置相对特殊，若采取传统开腹术治疗，会存在较高风险性，创伤大，还会引发各种并发症。近年，随着微创技术的不断发展与完善，微创手术已被广泛应用于临床，效果突出。但因患者对自身所患病症缺乏深入了解，且对腹腔镜手术了解不深，因而容易出现紧张、焦虑等不良心理，这对手术顺利开展往往会造成不良影响，影响治疗效果。所以，在腹腔镜胆囊切除术围手术期，通过开展手术室护理干预，能为其实施及时、有效的心理疏导，消除不良心理，提升治疗依从性。

针对传统手术护理而言，其主要包含两方面，即术前护理与术后护理，将术前护理工作做好，能改善患者心理状态，为手术开展做好各项充足准备，而通过开展积极的术后护理，则能有效预防术后并发症，加速患者康复进程。在手术室护理中，良好的手术环境可使患者感到身心舒适，能消除或间接其紧张感；而通过对其生命体征的监测，可减少术中可能出现的并发症，减轻疼痛；而实时更换手术体位，则对手术操作有利，还能较好的缩短手术时间，提升手术整体治疗效果[3]。此外，还需指出的是，通过护理配合与无菌操作的紧密配合，能显著降低感染风险，使医生可以专心手术，提升手术成功率。由本次研究结果可知，观察组术后躁动评分较对照组，明显低于后者；观察组疼痛有效改善率相比对照组，高于后者。由此表明，针对行腹腔镜胆囊切除术患者，通过强化手术室护理干预，能减轻其躁动及疼痛。

参考文献：

[1]徐爱红，孔芝，杨月华.手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：420-422.

[2]冯樟玉，王琛.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响[J].中外医学研究，2017，15（23）：99-100.

[3]徐岩.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析[J].中国当代医药，2014，21（36）：142-144.