小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响

小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响

杨先文

辽宁省鞍山市铁西区人民医院内科辽宁鞍山114013

摘要：目的：探讨小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响。方法：选取80例2015年3月-2016年8月于本院接受治疗的肺心病患者，将患者随机分组为观察组和对照组，对照组患者接受常规的抗炎症、抗感染、平喘治疗，观察组患者在此基础上使用小剂量阿司匹林进行治疗，对比两组患者治疗后肺功能及血液流变学的改善情况。结果：治疗后，两组患者肺活量不存在明显差异（P＞0.05），观察组患者第1秒用力呼气量及最大呼气中期流量均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者各血液流变学指标改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小剂量阿司匹林可以有效改善肺心病患者肺功能和血液流变学的情况，表现出良好的临床效果，值得推广应用。

关键词：阿司匹林；肺心病；肺功能；血液流变学

由于慢性肺源性心脏病患者长期处于缺氧状态，致使继发性红细胞数目增多，导致患者血液呈现出高凝、高黏滞的状态[1]。患者的肺血管内产生微血栓，导致患者肺动脉压上升，从而加重患者呼吸衰竭及心力衰竭的症状，对患者的预后产生极其不利的影响[2]。在常规的临床治疗的基础上，应用药物降低患者血液黏滞度可以很好的改善患者的预后情况，提高临床治疗效果。本文旨在探讨小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响，选取80例肺心病患者展开研究，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院于2015年3月-2016年8月收治的80例肺心病患者纳为本次的研究对象，将患者随机分为对照组与观察组，每组各40例。

观察组中，男性18例，女性22例；年龄48-80岁，平均（62.4±8.2）岁。

对照组中，男性19例，女性21例；年龄46-81岁，平均（62.8±7.9）岁。

纳入标准：①符合1980年第3次全国肺心病专业会议所制定的诊断标准[3]；②患者自愿参与本次研究。

排除标准：①合并高血压、冠心病、糖尿病的患者；②阿司匹林药物过敏患者；③近期手术患者。

核对两组患者的临床治疗，未表现出显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组患者采取常规的抗炎症、抗感染、平喘治疗措施，观察组患者在此基础上联用阿司匹林进行治疗，采用口服给药的方式，20mg/次，3次/d，连续治疗4周。

1.2.2测定方法

患者清晨空腹采血，使用6250U/L的肝素进行抗凝，比例为血液：肝素=49：1[4]。使用自动血液流变仪对患者的血液流变学各指标进行检测，使用肺功能仪对患者的肺功能进行检测。

1.3观察指标

测定两组患者治疗后的肺功能改善情况，测定指标包括：肺活量、第1秒用力呼气量及最大呼气中期流量；测定两组患者治疗后的血液流变学各指标的变化情况，包括：高切、低切全血黏度及血浆黏度。

1.4统计学处理

计数资料用（）的形式，表示两组患者治疗后肺功能的改善情况及血液流变学各观察指标的变化情况，并用t值检验。在用SPSS20.0软件核对后，用P＜0.05表示两组患者的各指标数据具有差别。

2结果

治疗后，两组患者肺功能具体情况如下：观察组患者肺活量为（1.92±0.42）L，对照组患者为（1.90±0.45）L（P＞0.05）；观察组患者第1秒用力呼气量为（1.13±0.25）L，对照组患者为（0.96±0.35）L（P＜0.05）；观察组患者最大呼气中期流量为（0.96±0.25）L，对照组为（0.83±0.17）L（P＜0.05）。

治疗后，两组患者血液流变学各观察指标情况如下：观察组患者全血黏度，高切（4.56±0.81）mPa?s，低切（7.49±1.50）mPa?s，血浆黏度为（1.71±0.46）mPa?s；对照组患者全血黏度，高切（5.38±1.25）mPa?s，低切（8.79±1.47）mPa?s，血浆黏度为（1.91±0.56）mPa?s。两组患者在上述各项指标中，均表现出显著差异（P＜0.05）。

3结论

肺心病患者在病情的急性加重期易由于二氧化碳潴留及低血氧症等因素导致血栓形成，产生不良的预后情况。阿司匹林又被称为万灵药[5]，其具有镇痛解热的功效，在风湿病、关节痛、疼痛、发热、抑制血小板凝集的临床治疗中均有应用。在肺源性心脏病患者的临床治疗中应用小剂量阿司匹林可以增加患者肺部的气体交换效率，对患者的肺功能具有良好的改善作用；同时可以有效降低患者的血液粘稠度，从而改善患者血液流变学情况。有研究指出，在肺心病患者的早期治疗中应用阿司匹林可以改善患者的预后效果，提升疗效。

本次研究对照组采取常规治疗方式，观察组患者在此基础上联用小剂量阿司匹林进行治疗，两组患者其他治疗方法及检测方法完全相同。结果表明：两组患者治疗后的肺活量数值相比较无明显差异，观察组患者较对照组患者具有更高的第1秒用力呼气量及最大呼气中期流量，说明观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组；观察组患者的高切、低切全血黏度及血浆黏度均明显低于对照组，说明观察组患者的血液流变学改善情况明显优于对照组。

综上所述，小剂量阿司匹林应用于肺心病患者的治疗中表现出显著疗效，可以改善患者的肺功能和血液流变学情况，提高治疗效果，值得在临床应用中广泛推广。

参考文献：

[1]门辉，朱浩，徐继军等.小剂量阿司匹林对肺源性心脏病患者肺功能和血液流变学的影响观察[J].世界临床医学，2016，10（7）：88-88.

[2]甘学军.小剂量阿司匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及肺功能的影响[J].河北医学，2016，22（11）：1779-1782.

[3]郎永军.老年肺心病急性加重期血浆D-二聚体、血液流变学、凝血功能、肺功能指标变化[J].中国医药导刊，2015，17（10）：984-986.

[4]杨兵文.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效观察及对肺功能和血液流变学指标的影响[J].河北中医，2016，38（1）：76-79.

[5]杨波，寇媛.自拟益气活血汤对肺心病合并右心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响[J].中国中医急症，2016，25（7）：1432-1434.